Код АТХ

Фармакологічна група

Антиагрегант, вазодилататор миотропного дії, вазодилатируюче засіб.

Фармакодинаміка

Курантил® N 75 — це вазодилататор, що має судинорозширювальний та антиагрегантний ефект. Його дія зумовлена двома основними механізмами:

• Інгібування захоплення аденозину клітинами, що призводить до підвищення його концентрації в крові та посилення вазодилатації.
• Тормозіння фосфодіестерази, що сприяє збільшенню рівня цАМФ у тромбоцитах, зменшуючи їх агрегацію та запобігаючи тромбоутворенню.

Препарат розширює артеріоли системи коронарного кровообігу, покращує мікроциркуляцію, знижує агрегацію тромбоцитів та запобігає формуванню тромбів. Також він має імуномодулюючу активність, підвищує продукцію інтерферонів, що сприяє підвищенню неспецифічної резистентності організму.

Показання до застосування

• Лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ишемічним типом;
• Дисциркуляторна енцефалопатія;
• Первинна та вторинна профілактика ішемічної хвороби серця (ІБС), особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;
• Профілактика артеріальних та венозних тромбозів та лікування їх ускладнень;
• Профілактика тромбоемболії після операцій з протезування клапанів серця;
• Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;
• Порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);
• Профілактика та лікування грипу, ГРВІ (як індуктор інтерферонів та імуномодулятор) — для прийому у дозі 25 мг.

Спосіб застосування, курс і дози

Дозу препарату підбирає лікар залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта. Основні рекомендації:

• При ішемічній хворобі серця (ІБС): рекомендується приймати по 75 мг 3 рази на добу. За необхідності дозу можна збільшити під контролем лікаря.
• Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу: по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова доза — 450 мг.
• Для зменшення агрегації тромбоцитів: призначають по 75-225 мг/добу у кілька прийомів. У важких випадках — до 600 мг/добу.
• Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій: по 50 мг (2 таблетки або драже) один раз на добу, один раз на тиждень протягом 4-5 тижнів.
• Для профілактики рецидивів ГРВІ у часто хворіючих: по 100 мг/добу (2 таблетки або драже двічі на день з інтервалом 2 години), один раз на тиждень протягом 8-10 тижнів.

Таблетки приймати натще, не розламуючи та не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу визначає лікар.

Передозування

Можливі симптоми: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія, приливи крові до обличчя, слабкість, головокруження.

Лікування включає: промивання шлунка, введення активованого вугілля, внутрішньовенне введення аминофіліну (50-100 мг/хв) для купірування судинозвужувального ефекту. При збереженні симптомів — застосування нітрогліцерину під язик.

Лікарські взаємодії

• З антикоагулянтами та ацетилсаліциловою кислотою: підвищується ризик кровотеч.
• З антигіпертензивними препаратами: їх дія посилюється.
• З інгібіторами холінестерази: може зменшувати їх ефективність.
• З похідними ксантина: зменшується судинорозширювальний ефект.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Можливе застосування за показаннями під контролем лікаря. Препарат у період лактації застосовують лише у разі, коли очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для дитини.

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, брадикардія, приливи, гіперемія обличчя, зниження артеріального тиску.
• З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, болі в епігастрії.
• З боку системи крові: тромбоцитопенія, кровотечі.
• З боку ЦНС: головокруження, шум у вухах, головний біль.
• Алергічні реакції: висип, кропив’янка.
• Інші: слабкість, заложеність вух, артралгія, міалгія, риніт.

При застосуванні у терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай слабко виражені та зникають з часом.

Протипоказання

• Острий інфаркт міокарда
• Нестабільна стенокардія
• Загострений атеросклероз коронарних артерій
• Субаортальний стеноз аорти
• Серцева недостатність у декомпенсованій стадії
• Артеріальна гіпотензія
• Колапс, тяжка гіпертензія
• Тяжкі порушення ритму серця
• Хронічні обструктивні захворювання легень
• Хронічна ниркова або печінкова недостатність
• Геморагічні діатези
• Захворювання з високим ризиком кровотеч
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

• При спільному вживанні чаю або кави (містять ксантини) судинорозширювальний ефект може зменшуватися.
• Курантил® N 75 не рекомендується застосовувати дітям до 12 років через відсутність достатнього досвіду.
• Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: можливе зниження концентрації уваги та швидкості реакцій.

Обмеження застосування при порушеннях функцій органів

• При хронічній нирковій недостатності: протипоказаний.
• При печінковій недостатності: протипоказаний.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 3 роки.

Видача з аптеки

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Код МКБ

• F07 — Розлади особистості та поведінки, зумовлені захворюваннями або порушеннями головного мозку
• G93.4 — Неуточнена енцефалопатія
• I63 — Інсульт мозку
• I74 — Емболія та тромбоз артерій
• I82 — Емболія та тромбоз інших вен
• J06.9 — Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів неуточнена
• J10 — Грип, викликаний сезонним вірусом
• O43 — Плацентарні порушення