Кортеф (Cortef) — інструкція з застосування, характеристика та особливості препарату
Загальна інформація
Кортеф (Cortef) — лікарський препарат, що містить активну речовину гідрокортизон. Це глюкокортикостероїд, застосовуваний для лікування різних станів, пов’язаних із запаленням, алергічними реакціями та імунодепресією. Препарат випускається у формі таблеток та має широкий спектр клінічних застосувань.
Форми випуску
- Таблетки: по 10 мг у пачках по 100 шт.
Код АТХ
H02AB09 — Гідрокортизон
Клініко-фармакологічні групи та фармакотерапевтична група
- Глюкокортикостероїд для перорального застосування
Діючі речовини
Гідрокортизон
Фармакологічна дія
Гідрокортизон є потужним глюкокортикостероїдом, що має протизапальну, імуносупресивну та антиалергічну активність. Механізм дії включає подавлення функцій лейкоцитів і тканевих макрофагів, обмеження міграції лейкоцитів у зону запалення, стабілізацію лізосомальних мембран і зниження проникності капілярів. Препарат пригнічує синтез простагландинів і лейкотриенів, що зменшує запальний процес та алергічні прояви.
Показання до застосування
Для внутрішньовенного, внутрішньом'язового та внутрішньовенного струйного застосування:
- Острая надниркова недостатність
- Алергічні реакції немедленного типу
- Астматичний статус
- Профілактика та лікування шоку, інфаркту міокарда, ускладненого кардіогенного шоку
- Криза тиреотоксикозу
- Тиреоїдит
- Врожденна гіперплазія наднирників
- Гіперкальціємія при пухлинних захворюваннях
- Ревматичні захворювання в гострій та хронічній формах
- Колагенові хвороби, дерматити, псоріаз
- Тяжкі алергічні та запальні процеси з ураженням очей
- Симптоматичний саркоїдоз
- Туберкульозний менінгіт у комбінації з противотуберкульозною терапією
- Аутоімунна гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура
- Лікування лейкозів та лимфом у дорослих і дітей
- Нефротичний синдром та інші
Для місцевого застосування:
- Запалення переднього відділу очного яблука при незміненому епітелії рогівки та після травм і хірургічних втручань
Для зовнішнього застосування:
- Дерматити, екземи, псоріаз, нейродерміт, себорея, почесуха, алергічний дерматит, кіркова виразка шкіри
Спосіб застосування, курс і дози
Для внутрішнього застосування (таблетки):
Дозування визначається індивідуально лікарем залежно від стану пацієнта. Зазвичай початкова доза становить 20-30 мг на добу, розділена на 2-3 прийоми. Важкі випадки — початкова доза може досягати 100 мг у перші години, з подальшим зменшенням до підтримуючої. Тривалість терапії — за показаннями, під контролем лікаря.
Для парентерального застосування:
- Внутрішньовенні інфузії або струйне введення. Початкова доза — 100 мг, з подальшим коригуванням залежно від стану. Важкі випадки — до 500 мг за раз. Тривалість — не більше 48-72 годин.
Для місцевого застосування:
Застосовують 2-3 рази на добу, залежно від рекомендацій лікаря.
Лікарські взаємодії
- Гідрокортизон може підвищувати токсичність серцевих глікозидів через гіпокаліємію.
- При спільному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою — прискорює її виведення і знижує концентрацію в крові.
- Підвищує ризик гепатотоксичності при одночасному застосуванні з парацетамолом.
- Посилює дію непрямих антикоагулянтів та засобів для інсулінової терапії.
- Знижує ефективність вітаміну D та іонів кальцію.
- Може посилювати побічні ефекти інших імуносупресантів.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Застосування гідрокортизону у період вагітності можливе лише за життєвими показаннями, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Необхідно мінімізувати дозу і тривалість терапії. Важливо контролювати стан дитини після народження, оскільки можливе пригнічення функції кори наднирників. При необхідності застосування під час годування груддю слід розглянути питання про припинення лактації.
Побічні реакції
З боку ендокринної системи
- Зниження толерантності до глюкози, розвиток цукрового діабету
- Гіперкортицизм, синдром Іценка-Кушинга
- Затримка статевого розвитку у дітей
Обмін речовин
- Гіпокальціємія, підвищення маси тіла, відкладення жиру, затримка натрію і води
- Гіпокаліємія, порушення електролітного балансу
З боку нервової системи
- Головний біль, запаморочення, безсоння, психічні розлади (депресія, збудження, галюцинації)
Серцево-судинна система
- Аритмії, підвищення артеріального тиску, набряки
Органи зору
- Підвищення внутрішньоочного тиску, катаракта, можливе погіршення зору
З боку шкіри та м’язів
- Атрофія шкіри, стрії, замедлення заживлення ран, міопатія
Інші
- Інфекційні ускладнення через імунодепресивний ефект
Протипоказання
- Підвищена чутливість до гідрокортизону або інших компонентів
- Гострі бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання шкіри та очей
- Туберкульоз шкіри і слизових
- Порушення цілісності шкірних покривів
- Вагітність та годування груддю — за життєвими показаннями та під контролем лікаря
- Дитячий вік до 2 років (при зовнішньому застосуванні)
Особливі вказівки
- Не застосовувати без рекомендації лікаря при вірусних, грибкових або бактеріальних інфекціях
- Довготривале застосування можливо лише під контролем лікаря через ризик розвитку остеопорозу, гіперкортицизму та пригнічення росту у дітей
- Під час терапії слід регулярно контролювати рівень електролітів, функцію печінки та стан очей
- При появі будь-яких побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря