Загальний опис

Препарат Конкор® Кор є селективним бета-1-адреноблокатором, що використовується для лікування різних кардіологічних станів. Його основною діючою речовиною є бісопролол фумарат, який володіє високою селективністю до бета-1-адренорецепторів серця, що дозволяє знижувати частоту серцебиття, зменшувати силу серцевих скорочень та знижувати потребу міокарда у кисні.

Форма випуску — таблетки, покриті плівковою оболонкою, білого кольору, сердцевидної форми, двояковипуклі, з рискою на обох сторонах. Доступні у дозуванні 2,5 мг, у різних обсягах упаковок.

Склад препарату

Фармакологічна дія

Бісопролол — селективний бета-1-адреноблокатор, що не має власної симпатоміметичної активності та мембраностабілізуючого ефекту. Він проявляє високий рівень селективності до бета-1-адренорецепторів серця, що дозволяє зменшувати частоту серцебиття, силу серцевих скорочень і потребу міокарда у кисні.

Препарат майже не впливає на бета-2-адренорецептори бронхів і судин, що зменшує ризик бронхоспазму і порушень метаболізму у пацієнтів.

При тривалому застосуванні Конкор® Кор зменшує периферичний судинний опір та покращує гемодинаміку у пацієнтів з серцевою недостатністю.

Показання до застосування

• Хронічна серцева недостатність (ХСН)

Препарат застосовується для довготривалої терапії у пацієнтів з стабільною ХСН, у тому числі у комбінації з іншими сердечними препаратами (інгібітори АПФ, діуретики, серцеві глікозиди).

Спосіб застосування, курс і дозування

Рекомендується приймати Конкор® Кор один раз на добу натще, за 30 хвилин до сніданку або під час їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Таблетки не слід розжовувати або розтирати.

Дозування для початку терапії

• Початкова доза — 1,25 мг один раз на добу.
• Залежно від переносимості та ефективності, дозу можна поступово збільшувати через кожні 2 тижні, зокрема до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг і 10 мг.
• Максимальна добова доза — 10 мг.

Особливості застосування

• Під час титрування слід регулярно контролювати артеріальний тиск, частоту серцебиття та симптоми ХСН.
• При погіршенні стану або появі побічних ефектів можливо зменшення дози або тимчасова відміна препарату.

Застосування у особливих групах пацієнтів

Пацієнти з порушеннями функцій печінки або нирок

При легких та помірних порушеннях функцій печінки або нирок корекція дози не потрібна. При важких порушеннях (КК менше 20 мл/хв) максимальна доза становить 10 мг на добу, з обережністю.

Пожилі пацієнти

Корекція дози не обов'язкова. Необхідний регулярний контроль стану.

Діти

Безпека та ефективність застосування Конкор® Кор у дітей не встановлені, тому препарат не рекомендується для цієї групи.

Передозування

Симптоми

• Головна брадикардія, AV-блокада, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія.

Лікування

• При передозуванні необхідно негайно припинити прийом препарату.
• Застосовувати внутрішньовенні засоби для підтримки кровообігу, атропін для брадикардії, вазопрессори при гіпотензії, а також симптоматичну терапію.
• При AV-блокаді — встановлення штучного водія ритму.

Лікарські взаємодії

Взаємодія Конкор® Кор з іншими препаратами може впливати на його ефективність та переносимість.

Загалом, при комбінації з іншими препаратами слід консультуватися з лікарем щодо можливих ризиків та особливостей застосування.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Конкор® Кор застосовувати під час вагітності слід лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Бета-адреноблокатори можуть знижувати кровотік у плаценті та порушувати розвиток плода, тому потрібно ретельно контролювати стан вагітної та плода.

Даних про виділення бісопрололу у грудне молоко немає, тому при необхідності застосування препарату в період годування груддю його слід припинити.

Побічні дії

Частота побічних реакцій класифікується за ступенем ймовірності:

• Дуже часто (≥1/10): головокруження, головний біль, брадикардія, зниження АТ, посилена втома, астенія.
• Часто (≥1/100, <1/10): порушення сну, депресія, галюцинації, посуху в очах, збільшення рівня тригліцеридів, порушення функції печінки.
• Нечасто (≥1/1000, <1/100): бронхоспазм, порушення серцевого ритму, порушення потенції, алергічні реакції.
• Рідко (≥1/10 000, <1/1000): анафілактичні реакції, алопеція, порушення слуху, порушення з боку шлунково-кишкового тракту.

При появі будь-яких побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до бісопрололу або допоміжних компонентів.
• Гостра та декомпенсована хронічна серцева недостатність.
• Кардіогенні шоки, AV-блокада II-III ступеня без електрокардіостимулятора.
• СССУ, синдром слабкості синусового вузла, тяжка брадикардія (< 60 уд/хв).
• Виражена артеріальна гіпотензія (< 100 мм рт.ст.).
• Тяжкі форми бронхіальної астми або обструктивних захворювань дихальних шляхів.
• Важкі порушення периферичного кровообігу, синдром Рейно.
• Феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів).
• Метаболічний ацидоз.
• Вік до 18 років.

З обережністю застосовують при стенокардії Прінцметала, гіпертиреозі, цукровому діабеті, порушеннях функцій печінки та нирок.

Особливі вказівки

Перед початком і під час лікування Конкор® Кор необхідно регулярно контролювати рівень артеріального тиску, частоту серцебиття та стан пацієнта. Не слід різко припиняти терапію, щоб уникнути розвитку синдрома відміни або гострих ускладнень.

При появі симптомів погіршення стану або побічних реакцій слід звернутися до лікаря. Лікування має проводитися під контролем лікаря з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.