Загальна інформація

Клотримазол – це протигрибковий препарат для зовнішнього застосування, який широко використовується для лікування різноманітних грибкових інфекцій шкіри та її придатків. Препарат належить до групи імідазолових антигрибкових засобів і має широке спектральне дію, ефективний проти дерматофітів, дріжджеподібних і плісневих грибів, а також проти деяких бактерій і найпростіших.

Форма випуску

Мазь для зовнішнього застосування 1% у тубах по 30 г, виготовлена з білої або майже білого однорідного складу. В склад входять:

• Активна речовина: клотримазол – 10 мг в 1 г мазі
• Допоміжні речовини: пропіленгліколь, поліетиленоксид 1500, поліетиленоксид 400, ніпагін (метилпарагідроксибензоат) або метилпарабен.

Препарат розфасований у алюмінієві туби, упаковані у картонні коробки.

Фармакологічна дія

Клотримазол – це широкий спектр протигрибкової активності засіб, який порушує синтез ергостеролу – важливого компонента клітинної мембрани грибів. Це спричиняє зміну її проникності та подальший лізис клітини. Механізм дії полягає у фунгистатичному ефекті в малих концентраціях і фунгіцидному – у більш високих.

Препарат активує процеси генерації перекисних радикалів, що веде до руйнування клітинних структур грибів. Ефективний відносно дерматофітів, дріжджових і плісневих грибів, а також проти збудників різнокольорового лишаю Pityriasis versicolor (Malassezia furfur) та еритразми. Також має антимікробний ефект щодо грампозитивних бактерій (стафілококи, стрептококи), грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) і найпростіших, таких як Trichomonas vaginalis.

Показання до застосування

• Грибкові інфекції шкіри: дерматомікози, кандидози, микози складок, стоп і інших ділянок.
• Отрубевидний лишай (Pityriasis versicolor).
• Еритразма.
• Поверхневі кандидози, викликані дерматофітами, дріжджами (включаючи рід Candida) і плісневими грибами.
• Мікози, ускладнені вторинною піодермією.

Спосіб застосування, курс і дозування

Мазь наносять зовнішньо тонким шаром 2-3 рази на добу на чисті й сухі уражені ділянки шкіри. Перед застосуванням рекомендується промити уражену зону нейтральним милом і ретельно висушити.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання та локалізації патологічних змін:

• Дерматомікози: не менше 4 тижнів.
• Отрубевидний лишай: 1-3 тижні.
• При мікозах стоп – додатково 2 тижні після зникнення симптомів.

При ураженнях нігтів рекомендується застосовувати препарат або у вигляді мазі, або у формі розчину для кращого проникнення. Не рекомендується наносити мазь на очі та слизові оболонки.

Передозування

Застосування мазі у підвищених дозах не спричиняє серйозних реакцій або станів, що можуть бути небезпечними для життя.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з амфотерицином В, натаміцином або ністатином ефективність клотримазолу може знижуватися.

Загалом, резорбція активної речовини дуже низька, тому негативні взаємодії з іншими препаратами малоймовірні.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Протипоказаний у I триместрі вагітності. У подальших триместрах та при годуванні груддю застосування можливе за рекомендацією лікаря, з урахуванням співвідношення користі та ризику. Не рекомендується наносити мазь безпосередньо на область молочних залоз під час лактації.

Побічні дії

• Залежно від індивідуальної реактивності можливі: свербіж, печіння, почервоніння та подразнення у місці нанесення.
• Можливі алергічні реакції: кропив’янка, еритема.

Протипоказання до застосування

• Підвищена чутливість до клотримазолу або допоміжних компонентів.
• Перший триместр вагітності.

З обережністю застосовують у період лактації.

Особливі вказівки

• Не наносити мазь у область очей.
• При ураженнях нігтів рекомендується коротко підстригати нігті або шорстко обробляти їх для кращого проникнення активної речовини. В таких випадках доцільно застосовувати розчин.
• У пацієнтів з печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональні показники печінки.
• Якщо через 4 тижні лікування не настала позитивна динаміка, необхідно підтвердити діагноз або змінити терапію.

Застосування при порушеннях функції печінки

Пацієнтам з печінковою недостатністю рекомендується періодичний контроль функціонального стану печінки під час лікування.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 20°C у сухому, захищеному від світла й недоступному для дітей місці. Заморожування заборонено. Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності.

Видача та зберігання

Препарат дозволено для безрецептурного застосування.

Коди МКБ та показання