Загальна інформація

Кліндаміцин – це антибіотик групи лінкозамідов, який застосовується для лікування широкого спектра бактеріальних інфекцій. Він має бактеріостатичну дію, інгібує синтез білка у мікроорганізмів, зв'язуючись з 50S-субодиницею рибосоми бактерій. Препарат випускається у формі капсул для перорального застосування та розчину для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення.

Форми випуску та дозування

Форми випуску

• Капсули по 150 мг, у упаковках по 16 штук
• Розчин для ін’єкцій для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення, по 300 мг/2 мл, у ампулах по 10 штук

Рекомендовані дози

Внутрішньовенне та внутрішньом’язове застосування

Для дорослих при тяжких інфекціях – 300 мг 2 рази на добу, при необхідності – до 1.2-2.7 г/добу, розділених на 3-4 введення. Максимальна разова доза – 1.2 г. Для дітей старше 3 років – 15-25 мг/кг/добу, розподілених на 3-4 введення.

Фармакологічна дія

Кліндаміцин належить до групи лінкозамідних антибіотиків, має широкий спектр антимікробної активності. Він зв’язується з 50S-субодиницею рибосоми бактерій, що призводить до пригнічення синтезу білка та зупинки розмноження мікроорганізмів.

Активний щодо грампозитивних бактерій, включаючи Staphylococcus spp. (у тому числі штами, продукуючі пеніциліназу), Streptococcus spp. (за винятком Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae. Також ефективний проти анаеробних грамположних коків, таких як Peptococcus spp. і Peptostreptococcus spp., а також бактерій роду Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (включаючи Bacteroides fragilis та Bacteroides melaningenicus), а також деяких неспорообразних анаеробних бацилів.

Показання до застосування

• Інфекційно-запальні захворювання бактеріальної етіології, чутливої до кліндаміцину
• Захворювання верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів: фарингіт, тонзиліт, синусит, отит
• Захворювання нижніх дихальних шляхів: пневмонії, у тому числі аспіраційна, абсцес легень, емпієма плеври, бронхіти
• Інфекції урогенітального тракту: хламідіоз, ендометрит, вагінальні інфекції, тубооваріальний запалення
• Захворювання шкіри і м'яких тканин: інфіковані рани, абсцеси, фурункули, панариції
• Гастроінтестинальні інфекції: перитоніт, абсцес черевної порожнини, запалення порожнини рота
• Остеомієліт
• Септицемія, бактеріальний ендокардит
• Профілактика перитоніту і внутрішньочеревних абсцесів після перфорації кишечника або травматичного інфікування у комбінації з аміноглікозидами

Протипоказання

• Міастенія
• Бронхіальна астма
• Язвенний коліт у анамнезі
• Галактоземія, недостатність лактази або мальабсорбція глюкозо-галактозою (для капсул)
• Вагітність і лактація
• Дитячий вік до 3 років (для розчинів для ін’єкцій)
• Діти до 8 років з масою меншою 25 кг (для капсул)

Побічні дії

• З боку травної системи: диспепсія, болі в животі, нудота, блювання, діарея, гепатит, дисбактеріоз, псевдомембранозний коліт
• З боку крові: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія
• Алергічні реакції: макулопапульозна висипка, кропив’янка, свербіж, у рідких випадках – ексфоліативний дерматит, еозинофілія, анафілактичні реакції
• З боку серцево-судинної системи: при швидкому внутрішньовенному введенні – зниження артеріального тиску, запаморочення
• Місцеві реакції: болючість і подразнення у місці ін’єкції, тромбофлебіт
• Можлива суперинфекція

Особливі вказівки

• Може виникати псевдомембранозний коліт, який потребує негайної відміни препарату та призначення відповідної терапії
• При тривалому застосуванні необхідний контроль крові і функціонального стану печінки
• Побічні реакції можливі при високих дозах – контроль рівня кліндаміцину в крові рекомендується при тривалому лікуванні
• Препарат слід застосовувати з обережністю у хворих з порушеннями функції печінки і нирок

Застосування у особливих групах

Пожилі пацієнти

З обережністю, з урахуванням можливого зниження функцій печінки і нирок.

Діти

Застосовують з 8 років, за умови маси тіла понад 25 кг. Безпечність застосування у малюків до 3 років і при вагітності не встановлена.

Умови зберігання

• Розчин для ін’єкцій – у захищеному від світла місці при температурі від 15°C до 25°C, список Б
• Капсули – у сухому, прохолодному місці, недоступному для дітей, при температурі від 15°C до 25°C

Термін придатності

• Розчин для ін’єкцій – 2 роки
• Капсули – 3 роки

Фармакокінетика

Після перорального прийому кліндаміцин швидко і майже повністю всмоктується у кишечнику. Біодоступність становить близько 90%. Максимальна концентрація у крові досягається через 1-2 години. Препарат добре проникає у тканини і рідини органів, включаючи легені, шкіру, кістки, слизові оболонки, а також у секрети мигдаликів і піхви. Метаболізується у печінці, частково виводиться нирками у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.

Протипоказання

• Галактоземія, недостатність лактази або мальабсорбція глюкозо-галактозою
• Міастенія
• Бронхіальна астма
• Язвенний коліт у анамнезі
• Вагітність і лактація
• Дитячий вік до 3 років (для розчинів для ін’єкцій)
• Діти до 8 років з масою менше 25 кг (для капсул)