Кларитроміцин — пролонговані таблетки
Загальна інформація
Кларитроміцин — полусинтетичний антибіотик з групи макролідів, який має широке застосування у лікуванні бактеріальних інфекцій. Препарат випускається у формі пролонгованих таблеток, покритих плівковою оболонкою жовтого кольору, овальної форми, двояковипуклий. На поперечному розрізі ядро білого або майже білого кольору.
Склад
| Дозування | Основна дія | Вспомогательные речовини |
|---|---|---|
| 1 таблетка 500 мг | Кларитроміцин |
|
| Оболонка | Склад плівкової оболонки |
|
Фармакологічна група та дія
Кларитроміцин належить до групи макролідних антибіотиків. Володіє бактеріостатичними та бактерицидними властивостями, пригнічуючи синтез білків у бактеріальній клітині шляхом взаємодії з 50S рибосомальною підбіркою бактерій. Активний проти широкого спектра мікроорганізмів, включаючи:
- Грамположні аеробні бактерії: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes
- Грамотрицні аеробні бактерії: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori
- Внутрішньоклітинні мікроорганізми: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium leprae, MAC
В in vitro умовах проявляє активність проти більшості штамів бактерій, що викликають інфекції у людини.
Показання до застосування
- Інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів: тонзиліт, фарингіт, отит, синусит.
- Інфекції нижніх дихальних шляхів: бронхіт, обструктивний бронхіт, пневмонії бактеріального та атипового походження.
- Одонтогенні інфекції: періодонтит, абсцеси.
- Інфекції шкіри та м’яких тканин: карбункули, дерматити.
- Мікобактеріальні інфекції: комплекс MAC, M. kansasii, M. marinum, M. leprae, профілактика у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.
- Ерадикація Helicobacter pylori у хворих з виразковою хворобою для знищення збудника в рамках комплексної терапії.
Спосіб застосування, курс і дозування
Загальні рекомендації: застосовувати внутрішньо, під наглядом лікаря. Індивідуальний режим залежить від віку, тяжкості інфекції та функціонального стану нирок.
Для дорослих та дітей старше 12 років
- Разова доза: 250-1000 мг (залежно від тяжкості захворювання)
- Частота прийому: 2 рази на добу
Для дітей молодше 12 років
- Дозування: 7.5-15 мг/кг/добу в 2 прийоми
- Тривалість лікування: визначає лікар, зазвичай 7-14 днів
При порушенні функції нирок (КК <30 мл/хв) дозу зменшують у 2 рази або збільшують інтервал між прийомами.
Максимальні добові дози: для дорослих — 2 г, для дітей — 1 г.
Лікувальні взаємодії
Кларитроміцин інгібує активність ферменту CYP3A4, що призводить до зменшення швидкості метаболізму багатьох препаратів. Важливі взаємодії:
- Аритмії: одночасне застосування з препаратами, що подовжують інтервал QT, наприклад, астемізол, терфенадін, може спричинити серйозні порушення ритму.
- Статини: застосування з ловастатином або симвастатином підвищує ризик міопатії та рабдоміолізу. Рекомендується використовувати статини, що не метаболізуються CYP3A4 (наприклад, флувастатин).
- Антикоагулянти: підвищується ризик кровотеч при одночасному застосуванні з варфарином.
- Гіпоглікемічні засоби: можливе посилення ефекту, зниження рівня глюкози в крові.
- Інші взаємодії: з циметидином, флуконазолом, ітраконазолом, омепразолом, циметидином, цизапридом, колхіцином, бензодіазепінами, дигоксином, эрготаміном, силденафілом, тадалафілом, варденафілом — можливе підвищення концентрації або ризик побічних реакцій.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до макролідів або інших компонентів препарату.
- Під час вагітності та годування груддю без консультації з лікарем.
- Одновременне застосування з ерготаміном, дигідроэрготаміном, колхіцином та бензодиазепінами, що метаболізуються CYP3A4, без контролю.
- Деякі порушення електролітного балансу, серцевої діяльності.
Особливі вказівки
- Обов’язковий контроль функції печінки та нирок перед початком терапії та під час лікування.
- При тривалому застосуванні — моніторинг крові та функціонального стану.
- Не застосовувати у разі виявлення гепатотоксичних реакцій.
- З обережністю призначати пацієнтам з порушеннями серцевого ритму або електролітного балансу.
Застосування при порушеннях функції нирок
Дозу коригують у 2 рази при КК <30 мл/хв або рівні креатиніну >3.3 мг/дл. Інтервал між прийомами збільшують відповідно до стану пацієнта.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю, під контролем лікаря. Не рекомендується тривале застосування без відповідного обстеження.
Застосування у дітей
Дозування залежить від віку та маси тіла. Для дітей молодше 12 років застосовують відповідну лікарську форму. Обов’язковий контроль стану дитини під час лікування.
Класифікація за МКБ
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| A49 | Інфекційні та паразитарні хвороби, викликані бактеріями, що чутливі до кларитроміцину |
Виробник
Препарат випускається під контролем відповідної компанії-виробника, що гарантує його якість та ефективність.