Інформація про препарат Кеналог (Kenalog)

Форма випуску

Препарат Кеналог доступний у формі таблеток для перорального застосування:

• Таблетки по 4 мг
• Упаковка — 50 штук у флаконах із темного скла, картонна пачка

Опис

Кеналог — це глюкокортикостероїдний препарат, що містить активний компонент триамцинолон. Він має протизапальні, імуносупресивні та протиалергічні властивості. Препарат застосовується для лікування різноманітних запальних і алергічних станів.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

Група: Глюкокортикостероїди для перорального застосування

Діюча речовина

Триамцинолон

Фармако-терапевтична група

Глюкокортикостероїд

Фармакологічна дія

Триамцинолон має широкий спектр дії, що включає:

• Подавлення функцій лейкоцитів і макрофагів, що зменшує запалення
• Обмеження міграції лейкоцитів у зону запалення
• Зниження здатності макрофагів до фагоцитозу та синтезу інтерлейкіну-1
• Стабілізація лізосомальних мембран, що зменшує кількість протеолізу в ураженій області
• Зниження проникності капілярів через вивільнення гистаміну
• Інгибиція активності фосфоліпази А2, що зменшує синтез простагландинів і лейкотриенів
• Зменшення кількості циркулюючих лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів і базофілів
• Подавлення секреції АКТГ, β-липотропіну, ТТГ і ФСГ
• Вазоконстрикція при місцевому застосуванні
• Дозозалежний вплив на метаболізм білків, жирів і вуглеводів

Показання до застосування

Внутрішньо

• Ревматизм, ревматоїдний артрит
• Системна червона вовчанка та інші колагенози
• Острые алергічні реакції
• Алергічні шкірні захворювання
• Тяжкі форми бронхіальної астми
• Многоформна еритема
• Геморагічні диатези, гемолітична анемія
• Лімфоми, лейкемії

Парентеральне введення

• Ревматоїдний артрит
• Захворювання сполучної тканини
• Системна червона вовчанка
• Дерматози
• Емфізема легень, фіброз легень
• Лімфосаркома, лімфогранулематоз
• Лімфатична лейкемія
• Нефротичний синдром
• СПРУ (синдром поліартриту)

Інгаляційне застосування

• Бронхіальна астма в фазі обострення
• Недостатня ефективність бронходилататорів та стабілізаторів мембран тучних клітин

Зовнішнє застосування

• Екзема, псоріаз
• Нейродермит, дерматити
• Інші запальні та алергічні ураження шкіри немикробної етіології

Спосіб застосування, курс і дозування

Внутрішньо

Дорослі призначають 4–20 мг на добу, розподіляючи на 2–3 прийоми. Після поліпшення стану дозу поступово знижують на 1–2 мг кожні 2–3 дні до мінімальної підтримуючої — 1 мг, або повністю припиняють терапію.

Парентеральне введення

• Внутрішньом'язово — початкова доза 40 мг один раз кожні 4 тижні; можливо збільшення до 80 мг кожні 2–4 тижні або до 100 мг за потреби.
• Внутрисуставно або в область ураження — 10–40 мг, інтервал між введеннями — не менше 1 тижня.

Інгаляційне застосування

Залежно від віку та стану пацієнта, застосовують 1–3 рази на добу. Тривалість курсу — 5–10 днів, за необхідності — до 25 днів. Не рекомендується тривале застосування більш ніж 4 тижні.

Лекарське взаємодія

• При спільному застосуванні з анаболічними стероїдами і андрогенами — підвищення ризику периферичних набряків, акне
• З антиестрогенами і гормонами щитоподібної залози — можливі зміни функцій щитоподібної залози
• З блокаторами гістамінових H1 — зменшення ефективності
• З пероральними контрацептивами — потенціалізація дії
• З глюкокортикоїдами — можливе посилення побічних ефектів
• Інші — залежно від лікарських засобів, що застосовуються

Застосування при вагітності та лактації

При необхідності застосування Кеналогу під час вагітності або годування груддю слід оцінити співвідношення потенційної користі для матері та можливого ризику для плода або дитини.

Побічні дії

З боку ендокринної системи

• Перерозподіл жирової тканини, "лунообразне обличчя", стрії, гирсутизм, акне, порушення менструального циклу
• Підвищення рівню глюкози в крові, гіперплазія наднирників

З обміну речовин

• Отеки, порушення електролітного балансу, затримка росту у дітей

З боку травної системи

• Гастрити, пептична виразка, гастроентерит

З боку нервової системи

• Головний біль, безсоння, психози, судоми

З боку опорно-рухової системи

• Міопатія, остеопороз, болі в суглобах

З боку серцево-судинної системи

• Гіпертензія

Інші побічні реакції

• Зниження імунітету, інфекційні ускладнення, порушення зору, катаракта, глаукома, алергічні реакції

Протипоказання

• Активна туберкульозна інфекція
• Гострі психози
• Новоутворення з метастазами
• Язва шлунка і дванадцятипалої кишки
• Гіпертензія, синдром Іценка-Кушинга
• Почечна недостатність
• Тромбоемболії
• Остеопороз
• Сахарний діабет
• Грибкові, вірусні інфекції (Herpes, Varicella)
• Герпетична інфекція, активна сифіліс

Особливі вказівки

• Застосовувати з обережністю при психічних захворюваннях, гастритах, ожирінні
• Під час лікування рекомендується прийом вітаміну D та кальцію
• При внутрішньом'язовому введенні у високих дозах можливе тимчасове пригнічення функції наднирників
• Довготривале зовнішнє застосування у дітей — за строгими показаннями

Застосування у дітей та при порушеннях функції нирок

Дітям до 6 років парентеральне застосування Кеналогу не рекомендується. У віці 6–12 років — лише за строгими показаннями. У разі порушень функцій нирок — протипоказаний при нирковій недостатності.

Нозології (коди МКБ)