Інструкція щодо застосування препарату Карведилол
Загальна інформація
Препарат Карведилол є антигіпертензивним засобом із групи альфа- та бета-адреноблокаторів. Випускається у формі таблеток по 6,25 мг, які мають білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, допускається мраморність, круглі, двояковипуклі, з рискою.
Основним активним компонентом є карведилол. Додаткові допоміжні речовини: лактозу моногідрат, кукурудзяний крахмал, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, тальк, колоїдний діоксид кремнію.
Клініко-фармакологічна група
Препарат належить до групи альфа- і бета-адреноблокаторів.
Фармакологічна дія
Карведилол є антигіпертензивним засобом, що не має внутрішньої симпатомиметичної активності. Він блокує α1-, β1- і β2-адренорецептори. Це сприяє:
- зниженню проводимості, сили та частоти скорочень серця без розвитку різкої брадикардії;
- розширенню периферичних судин через блокаду α1-адренорецепторів;
- можливому підвищенню тонусу бронхів та судин мікроциркуляторного русла, а також тонусу і перистальтики кишечника при дії β2-адренорецепторів.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стабільної стенокардії
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
Спосіб застосування, курс і дозування
Препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза становить 12,5 мг один раз на добу. Залежно від клінічного ефекту та переносимості дозу можна поступово збільшувати, зазвичай через 2 тижні, до максимальної – 50 мг на добу.
Для пацієнтів похилого віку рекомендована початкова доза – 12,5 мг/добу. Важливо проводити корекцію дозування під контролем лікаря.
Ліки та взаємодії
При одночасному застосуванні з іншими препаратами, що впливають на серцево-судинну систему, можливий розвиток небажаних реакцій. Зокрема, слід проявляти обережність при комбінації з антиаритмічними засобами, препаратами для наркозу, антигіпертензивними та антиангінальними засобами.
Можливе посилення або зменшення дії карведилолу при застосуванні з інгібіторами або індукторами CYP2D6. Взаємодія з верапамілом, дилтіаземом може викликати тяжку артеріальну гіпотензію. Також слід враховувати ризики у разі застосування з дигоксином, інсуліном, пероральними гіпоглікемічними препаратами, клонидином, резерпіном, інгібіторами МАО, рифампіцином, циметидином та іншими.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний у період вагітності та лактації, оскільки він проникає через плацентарний бар'єр та виділяється з грудним молоком. Блокада α- і β-адренорецепторів у плода або новонародженого може спричинити перинатальний або неонатальний дистрес-синдром, проявляючийся брадикардією, пригніченням дихання, гіпотермією та гіпоглікемією.
Побічні дії
Можливі реакції з боку серцево-судинної системи, ЦНС, дихальної системи, шлунково-кишкового тракту, шкіри та крові. Найчастіше це:
- епізоди зниження артеріального тиску, брадикардія, порушення периферичного кровообігу;
- головний біль, слабкість, втома, порушення сну, депресія, парестезії;
- нудота, зміни в аналізах печінкових трансаміназ;
- крапив'янка, дерматити, облисіння, обострення псоріазу;
- заложеність носа, тромбоцитопенія, лейкопенія.
Протипоказання
- AV-блокада II та III ступеня
- виражена брадикардія
- серцева недостатність у стадії декомпенсації
- шок
- бронхіальна астма, хронічні обструктивні захворювання легень
- печінкова недостатність
- вагітність, лактація
- індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
Особливі вказівки
Перед початком лікування необхідно провести адекватну терапію для стабілізації стану при серцевій недостатності. Під час лікування слід уникати вживання алкоголю. Вплив на здатність керувати транспортом та працювати з механізмами слід враховувати в період адаптації до препарату. У пацієнтів з ендокринними порушеннями можливе маскування симптомів гіпотиреозу або гіперглікемії.
Застосування у літніх пацієнтів
Рекомендується починати лікування з низьких доз – 12,5 мг/добу, з подальшою корекцією під контролем лікаря залежно від переносимості та ефекту.
Застосування у дітей
Клінічний досвід застосування карведилолу у педіатричній практиці відсутній. Тому застосування у дітей не рекомендується без відповідних рекомендацій спеціаліста.
Коди МКБ та нозологія
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| I10 | Ессенційна гіпертензія |
| I20 | Стенокардія (грудна жаба) |
| I50.0 | Застійна серцева недостатність |
Виробник
Препарат зареєстрований компанією PRANAPHARM.