Загальний опис

Кардіомагніл — це лікарський препарат у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою білого кольору, з серцевидною формою. В основі дії препарату лежить інгибування ферменту ЦОГ-1, що сприяє зменшенню синтезу тромбоксана А2 та пригнічує агрегацію тромбоцитів. Це забезпечує антиагрегантний, протизапальний, жарознижувальний та знеболювальний ефект.

Склад препарату залежить від дози:

• 75 мг + 15,2 мг — одна таблетка містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти та 15,2 мг магнію гідроксиду.
• 150 мг + 30,39 мг — одна таблетка містить 150 мг ацетилсаліцилової кислоти та 30,39 мг магнію гідроксиду.

У складі також присутні допоміжні речовини, такі як кукурудзяний та картопляний крахмал, целюлоза, магнію стеарат, а для оболонки — гипромеллоза, пропиленгліколь, тальк.

Класифікація за АТХ

Фармакотерапевтична група: антиагрегантні засоби

Фармакологічна дія

Механізм дії базується на необоротному інгібуванні ферменту ЦОГ-1, що призводить до зниження синтезу тромбоксана А2 та пригнічення агрегації тромбоцитів. Це значно зменшує ризик утворення тромбів у судинах. Окрім того, ацетилсаліцилова кислота має протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію. Магній гідроксид у складі захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від подразнення, що зменшує ризик гастроінтестинальних побічних ефектів.

Показання до застосування

• Первинна профілактика сердечно-судинних захворювань — тромбоз, гостра серцева недостатність у пацієнтів з факторами ризику (цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, похилий вік).
• Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозів кровоносних судин.
• Профілактика тромбоемболій після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, транслюмінальна коронарна ангіопластика).
• Нестабільна стенокардія.

Спосіб застосування, курс і дози

Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води. За бажанням, таблетку можна розділити навпіл, розжувати або розтерти.

Загальні рекомендації:

• Для первинної профілактики: у перший день — 150 мг (2 таблетки по 75 мг або 1 по 150 мг), далі — по 75 мг один раз на добу.
• Для профілактики повторного інфаркту і тромбозів: по 75–150 мг один раз щоденно.
• Після хірургічних втручань: по 75–150 мг один раз щоденно.
• При нестабільній стенокардії: по 75–150 мг один раз щоденно.

Передозування

Симптоми передозування середнього ступеня тяжкості:

• Тошнота, блювота, шум у вухах, погіршення слуху, головокружіння, сплутаність свідомості.

Тяжке передозування:

• Лихоманка, гіпервентиляція, кетоацидоз, кома, серцево-судинна та дихальна недостатність, гіпоглікемія.

Лікування:

• Госпіталізація, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія, корекція кислотно-лужного балансу, гемодіаліз за показаннями.

Лікарські взаємодії

Ацетилсаліцилова кислота підсилює ефекти:

• метотрексату (зменшує кліренс),
• гепарину і непрямих антикоагулянтів (посилює кровоточивість),
• тромболітичних і антиагрегантних препаратів,
• дігоксину (збільшує концентрацію у крові),
• гипоглікемічних засобів (знижує гіпоглікемічний ефект).

Обережність слід дотримуватись при сумісному застосуванні з іншими препаратами, що впливають на згортання крові, та з ібупрофеном, оскільки він знижує кардіопротекторний ефект ацетилсаліцилової кислоти.

Застосування у період вагітності та годування груддю

Високі дози саліцилатів у I триместрі можуть спричинити вроджені дефекти у плода. У II триместрі призначають з обережністю, враховуючи співвідношення ризиків та користі. У III триместрі високі дози (<300 мг/день) можуть спричинити у плода порушення кровообігу та кровотечі у матері і дитини. Препарат протипоказаний у III триместрі.

Дані щодо безпеки застосування під час годування груддю недостатні. Перед застосуванням препарату у цей період необхідно оцінити співвідношення користі для матері та потенційного ризику для дитини.

Побічні ефекти

Частота виникнення побічних реакцій залежить від системи органів та ступеня їх прояву:

• Алергічні реакції: крапивниця, набряк Квінке, анафілактичні реакції (часто-іноді).
• З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто — печія; часто — нудота, блювота; іноді — болі в животі, виразки, кровотечі; рідко — перфорація виразки, підвищення активності печінкових ферментів.
• З боку дихальної системи: бронхоспазм (часто).
• З боку кровотворної системи: часто — кровоточивість; дуже рідко — анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, еозинофілія.
• З боку нервової системи: головний біль, безсоння — часто; шум у вухах, внутрішньомозкові кровотечі — дуже рідко.

Протипоказання

• Крововилив у мозок або інші кровотечі.
• Схильність до кровотеч, недостатність вітаміну К, тромбоцитопенія, геморагічний діатез.
• Бронхіальна астма, викликана прийомом саліцилатів або NSAIDs.
• Язвенно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в фазі загострення.
• Кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв).
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Одночасне застосування з метотрексатом (>15 мг/тиждень).
• Вагітність у III триместрі та період годування груддю.
• Дитячий та підлітковий вік до 18 років.
• Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.

Особливі вказівки

• Приймати препарат слід за призначенням лікаря.
• Можливе розвиток бронхоспазму та реакцій підвищеної чутливості.
• Перед хірургічними втручаннями необхідно оцінити ризик кровотеч.
• У разі тривалого застосування — контроль функції нирок і печінки.
• Обережність при застосуванні у пожилому віці через ризик кровотеч.
• У разі прийому з іншими препаратами, що впливають на згортання, — необхідна консультація лікаря.

Застосування при порушеннях функції нирок

Препарат протипоказаний при важкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв). При помірних порушеннях — застосовувати з обережністю під контролем лікаря.

Застосування при порушеннях функції печінки

Обережність при печінкових порушеннях. Необхідний контроль стану пацієнта та консультація лікаря.

Умови реалізації

Препарат відпускається без рецепта лікаря.

Застосування у дітей та підлітків

Протипоказаний для застосування у дітей і підлітків до 18 років.

Коди МКБ

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник: Компанія-виробник

Виробництво

Залежно від дозування, препарат виробляється у флаконах коричневого скла по 30 або 100 таблеток у картонних упаковках з контролем першого відкриття.