Загальний опис

Каптоприл Велфарм — це лікарський препарат у формі таблеток, що має антигіпертензивну та серцево-судинну дію. Основною діючою речовиною є каптоприл, інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Таблетки мають характерний запах, круглу форму, плоскоцилиндричну поверхню з рискою та фаскою. Виготовляються у дозуваннях 25 мг, у упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 або 60 штук, а також у вигляді полімірних банок різної кількості.

Клініко-фармакологічна група

Інгибітор АПФ

Код АТХ: C09AA01

Діюча речовина

Каптоприл — 25 мг у 1 таблетці (у перерахунку на сухе речовину).

Фармако-фармакологічна група та дія

Каптоприл є інгібітором АПФ, що знижує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II — потужний вазоконстриктор, що стимулює секрецію альдостерону. Це сприяє зниженню судинного опору, зменшенню постнавантаження та переднавантаження, а також покращенню кровотоку в коронарних та ниркових судинах.

Механізм дії включає також вплив на кініно-кінаінову систему, що призводить до підвищення рівня брадикинина — вазодилататора. Препарат знижує артеріальний тиск незалежно від активності реніну плазми, сприяє зменшенню гіпертрофії міокарда лівого шлуночка та запобігає прогресуванню серцевої недостатності.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у тому числі реноваскулярна)
• Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії)
• Порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у стабільному стані
• Діабетична нефропатія у пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу при альбумінурії > 30 мг/добу

Спосіб застосування, курс та дозування

Препарат приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза становить від 6,25 до 12,5 мг 2-3 рази на добу. За необхідності дозу поступово збільшують до 25-50 мг 3 рази на добу, залежно від відповіді організму. Максимальна добова доза — 150 мг.

При порушеннях функції нирок рекомендується зменшувати добову дозу. Важливо контролювати рівень електролітів та функцію нирок під час терапії.

Лікарські взаємодії

• Імунодепресанти та цитостатики — підвищують ризик лейкопенії
• Калийзберігаючі діуретики, препарати калію, замінники солі — можливе розвиток гіперкаліємії
• НПВС — підвищують ризик порушень функції нирок
• Дигоксин — можливо підвищення концентрації у плазмі
• Литій — ризик токсичності
• Антигіпертензивні засоби — сукупний ефект може призвести до гіпотензії
• Інсулін та цукрознижуючі препарати — можливе посилення гіпоглікемії

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування каптоприлу у II та III триместрах вагітності може спричинити порушення розвитку плода та навіть його загибель. У разі встановлення вагітності необхідно негайно припинити застосування препарату. Каптоприл виділяється з грудним молоком. За потреби застосування у період лактації слід розглянути питання про припинення грудного вигодовування.

Побічні дії

З боку нервової системи:

• Головокруження, головний біль, слабкість, парестезії

З боку серцево-судинної системи:

• Ортостатична гіпотензія, рідко — тахікардія

З боку шлунково-кишкового тракту:

• Нудота, зниження апетиту, порушення смакових відчуттів, болі в животі, діарея або запор, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, можливий гепатит, холестаз, панкреатит

З боку крові:

• Рідко — нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями — агранулоцитоз

Обмін речовин:

• Гіперкаліємія, ацидоз

З боку сечовивідної системи:

• Протеїнурія, порушення функції нирок (з підвищенням рівня креатиніну і мочевини)

З боку дихальної системи:

• Сухий кашель

Алергічні реакції:

• Шкірна висипка, рідко — набряк Квінке, бронхоспазм, сывороткова хвороба, лімфаденопатія; можливе утворення антиядерних антитіл

Протипоказання

• Вагітність і період лактації
• Вік до 18 років
• Гіперчутливість до каптоприлу та інших інгібіторів АПФ

Особливі вказівки

• Обережність при анамнезі ангіоневротичного набряку або спадковому/ідіопатичному його прояві
• У пацієнтів з аортальним стенозом, цереброваскулярними та кардіоваскулярними захворюваннями слід контролювати стан
• Під час операцій під наркозом можливе виникнення гіпотензії — її слід компенсувати інфузією рідин
• Уникайте одночасного застосування калийзберігаючих діуретиків та препаратів калію у пацієнтів з порушеннями функції нирок або цукровим діабетом
• Можливе ложнопозитивне реагування у дослідженнях сечі на ацетон
• При застосуванні у дітей — тільки у разі неефективності інших препаратів

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

Нирки:

З обережністю, зменшення дози. Уникати одночасного застосування калийзберігаючих препаратів та калійвмістних замінників.

Печінка:

З обережністю. Контроль функції печінки необхідний під час тривалого застосування.

Застосування у літніх пацієнтів

Обережність, необхідний контроль стану, оскільки існує підвищений ризик гіпотензії та порушень функцій органів.

Застосування у дітей

Протипоказаний до 18 років, крім випадків, коли інші препарати неефективні.

Загальні застереження

• Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням
• Контролюйте рівень електролітів та функцію нирок під час терапії
• У разі появи побічних ефектів — припиніть застосування та зверніться до фахівця