Каптоприл — інструкція з застосування
Форма випуску
Таблетки по 50 мг, у упаковках від 10 до 300 штук. Виготовляється у вигляді круглих, плоскоцилиндричних таблеток білого або з кремовим відтінком кольору, з рискою з однієї сторони та фаскою. Мають характерний запах, допускається легка "мраморність" поверхні.
Опис препарату
Каптоприл — це інгібітор АПФ, що застосовується для зниження артеріального тиску та лікування серцевої недостатності. Виглядає у вигляді таблеток, які мають характерну форму та запах, з легким відтінком поверхні у вигляді мраморності.
Код АТХ
| Код | Назва |
|---|---|
| C09AA01 | Каптоприл |
Клініко-фармакологічні групи
Інгибитор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).
Фармакологічна дія
Каптоприл — антигіпертензивний засіб, інгібітор АПФ. Механізм його дії полягає у конкурентному гальмуванні активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I у ангіотензин II. Це зменшує вазоконстрикцію та стимуляцію секреції альдостерону, сприяє розширенню судин та зниженню артеріального тиску.
Крім того, препарат впливає на кінеїн-каллікреїнову систему, запобігаючи розпаду брадикинина, що сприяє вазодилатації. Гіпотензивний ефект проявляється незалежно від рівня реніну у плазмі, що робить його ефективним у різних клінічних станах. Препарат підвищує коронарний та нирковий кровотік, зменшує опір судин (ОПСС), покращує функцію серця та запобігає прогресуванню серцевої недостатності.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (у тому числі реноваскулярна)
- Хронічна серцева недостатність (у комбінації з іншими препаратами)
- Порушення функції лівого шлуночка після інфаркту міокарда у стабільному стані
- Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії понад 30 мг/добу)
Спосіб застосування, курс і дози
Прийом внутрішньо:
- Початкова доза становить 6,25–12,5 мг 2–3 рази на добу.
- При недостатності ефекту дозу поступово збільшують до 25–50 мг 3 рази на добу.
- Для пацієнтів з порушеннями функції нирок слід зменшити добову дозу.
- Максимальна добова доза — 150 мг.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з:
- Імунодепресантами, цитостатиками — підвищується ризик лейкопенії.
- Калийзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид), препаратами калію, замінниками солі — можливий розвиток гіперкаліємії.
- НПВС — підвищується ризик дисфункції нирок та гіперкаліємії.
- Дигоксином — можливо підвищення концентрації дигоксину у крові.
- Інсуліном та гіпоглікемічними препаратами — можливо посилення їх дії та гіпоглікемія.
- Літієм — збільшується ризик токсичних ефектів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний у II та III триместрах вагітності через ризик розвитку порушень у плода та його загибелі. У разі встановлення вагітності препарат слід скасувати. Виводиться з грудним молоком, тому при необхідності застосування слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
З боку нервової системи:
- Головокруження, головна біль, слабкість, парестезії.
З боку серцево-судинної системи:
- Ортостатична гіпотензія, рідко — тахікардія.
З боку травної системи:
- Нудота, зниження апетиту, порушення смакових відчуттів, болі в животі, діарея або запор, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, холестаз, панкреатит.
З боку кровотворної системи:
- Рідко — нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями — агранулоцитоз.
Обмін речовин:
- Гіперкаліємія, ацидоз.
Мочова система:
- Протеїнурія, порушення функції нирок (підвищення креатиніну і мочевини).
Дихальна система:
- Сухий кашель.
Алергічні реакції:
- Шкірна висипка, рідко — набряк Квінке, бронхоспазм, сывороткова хвороба, лімфаденопатія, у окремих випадках — антиядерні антитіла у крові.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до каптоприлу та інших інгібіторів АПФ.
- Вагітність і період годування груддю.
- Вік до 18 років.
Особливі вказівки
- Обережно застосовувати у пацієнтів з анамнезом ангионевротичного набряку, аортальним стенозом, цереброваскулярними захворюваннями, аутоімунними захворюваннями, при порушеннях функції нирок, діабеті, гіперкаліємії, у похилому віці.
- При проведенні хірургічних втручань з застосуванням анестезії слід враховувати ризик гіпотензії.
- Уникайте одночасного застосування калийзберігаючих препаратів та препаратів калію.
- Під час терапії можливе зниження здатності керувати транспортом та механізмами через ризик головокруження.
Застосування при порушеннях функцій органів
При порушеннях функції нирок
Зменшуйте дозу та контролюйте функцію нирок. Не слід застосовувати разом з калийзберігаючими препаратами у таких пацієнтів.
При порушеннях функції печінки
Обережно, з урахуванням тяжкості стану.
У літніх пацієнтів
З обережністю, з урахуванням можливих змін у метаболізмі та функціональних можливостях організму.
У дітей
Протипоказаний до 18 років, застосовується лише у випадках неефективності інших препаратів під контролем лікаря.
Коди МКХ
- I10 — есенційна гіпертензія
- I15.0 — реноваскулярна гіпертензія
- I50.0 — застійна серцева недостатність
- N08.3 — гломерулярні ураження при цукровому діабеті
Власник реєстраційного посвідчення
ТОВ «OZON»