Ірунин (Irunin) – протигрибковий препарат для системного і місцевого застосування
Загальна характеристика
Ірунин – це лікарський засіб у формі капсул, що містить ітраконазол у дозі 100 мг. Дана терапевтична форма дозволяє застосовувати препарат для лікування широкого спектра грибкових інфекцій у дорослих та дітей старше 2 років.
Класифікація за АТХ та фармакологічна група
| Код АТХ | J02AC02 |
|---|---|
| Група | Протигрибкові засоби |
| Діючий компонент | Ітраконазол |
| Фармако-терапевтична група | Протигрибкові засоби, похідні триазолу |
Фармакологічна дія
Ітраконазол є представником класу триазольних протигрибкових препаратів. Механізм його дії полягає у інгібуванні цитохромів P450-залежних ферментів грибів, що призводить до порушення синтезу ергостеролу – основного компонента клітинної стінки грибів. Це сприяє руйнуванню клітинних структур та знищенню грибкових клітин.
Препарат має широкий спектр протигрибкової активності, включаючи ефективність проти таких грибків, як Aspergillus spp., Candida, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Microsporum та інших дерматофітів і дріжджів, що викликають системні та локальні інфекції.
Показання до застосування
- Вульвовагінальний кандидоз
- Мікози шкіри і нігтів (оніхомікози)
- Мікози порожнини рота, очей
- Дерматофітові інфекції (лишай, епідермофітія)
- Системні мікози, зокрема:
- Аспергільоз
- Кандидоз системний
- Криптококоз
- Гістоплазмоз
- Споротрихоз
- Паракокцідіоїдоз
- Бластомікоз
Спосіб застосування, курс і дози
Препарат приймається внутрішньо:
- Зазвичай по 100 мг один раз на добу;
- За необхідності або при тяжких формах інфекцій – по 200 мг один або два рази на добу.
Тривалість лікування визначається залежно від виду грибкової інфекції та відповіді пацієнта на терапію. У середньому курс становить від 2 до 6 тижнів, але може бути продовжений за рекомендацією лікаря.
Лікарські взаємодії
Ірунин може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами:
- З препаратами, що індукують ферменти печінки (рифампіцин, фенитоїн), що зменшує концентрацію ітраконазолу в крові.
- З препаратами, що знижують кислотність шлункового соку (антациди, блокатори H2-гистамінових рецепторів), що може зменшити його всмоктування.
- З засобами, метаболізм яких відбувається за участю CYP3A – підвищення їх ефекту або тривалості дії (циклоспорин, варфарин, циклоспорин, мидазолам та ін.).
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем щодо сумісності з іншими препаратами.
Особливі вказівки
- Препарат застосовують з обережністю у пацієнтів із порушеннями функції печінки або серцево-судинної системи.
- При розвитку симптомів дисфункції печінки (зміни у лабораторних показниках) – слід припинити терапію.
- Контроль функції печінки рекомендується при тривалому лікуванні (> 1 місяця).
- У разі появи симптомів периферичної невропатії, серцевої недостатності – застосування препарату слід припинити.
- У вагітних – застосовувати лише за життєвими показаннями і за суворими рекомендаціями лікаря.
Застосування при порушеннях функцій
Порушення функції нирок
У разі тяжких порушень функції нирок застосування ітраконазолу можливе під контролем його рівня в крові та з корекцією дози.
Порушення функції печінки
Застосування протипоказане у пацієнтів із важкими захворюваннями печінки. В інших випадках – лікування проводиться під контролем функціональних показників печінки і з корекцією дози.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до ітраконазолу або інших компонентів препарату
- Одночасне застосування з терфенадином, астемізолом, цизапридом, мидазоламом, триазоламом або іншими препаратами, що впливають на серцевий ритм
Побічні дії
- З боку травної системи: болі в животі, нудота, блювання, діарея, підвищення активності печінкових ферментів, холестатична жовтяниця, у рідких випадках – гепатит.
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, у окремих випадках – периферична невропатія.
- З боку серцево-судинної системи: набряки, застійна серцева недостатність, набряк легень.
- Алергічні реакції: шкірна висипка, свербіж, кропив’янка, набряки, синдром Стівенса-Джонсона.
- Інше: дисменорея, випадання волосся, гіпокаліємія при тривалому застосуванні.
Протипоказання
- Гіперчутливість до ітраконазолу
- Сполучене застосування з препаратами, що впливають на серцевий ритм (терфенадин, астемізол, цизаприд та ін.)
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки, серцевої недостатності, периферичної нейропатії.
- Не рекомендується застосовувати у вагітних і жінок, що годують груддю без особливих показань і консультації з лікарем.
- При появі симптомів порушень з боку серця або печінки – слід припинити терапію і звернутися до фахівця.
Додаткові рекомендації
- Перед початком терапії необхідно провести обстеження функціонального стану печінки та серця.
- Препарат слід застосовувати під контролем лікаря, особливо при тривалому лікуванні.
- Діти віком від 2 років можуть отримувати ірунин за рекомендацією лікаря, з дотриманням відповідних дозувань.