Ірумед (Irumed) — інструкція для медичного застосування

Загальна інформація

Ірумед — це лікарський препарат у формі таблеток для перорального застосування, що містить активну речовину лізиноприл дигідрат. Це інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), який застосовується для лікування артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності. Випускається у вигляді таблеток по 20 мг, у упаковках по 30 штук.

Код АТХ: C09AA03

Клініко-фармакологічні групи

Інгибітори АПФ
Блокатори ренін-ангиотензинової системи

Діюча речовина

Основна активна компонента — лізиноприл дигідрат, у дозі 20 мг у одній таблетці. Вспоміжні речовини включають маннітол, кальцію фосфат дигідрат, кукурудзяний та попередньо желатинізований кукурудзяний крохмаль, залізооксид жовтий (Е172), залізооксид червоний (Е172), колоїдний діоксид кремнію, магнію стеарат.

Фармако-терапевтична група

Інгибітор АПФ (блокатор ангіотензинперетворювального ферменту).

Фармакологічна дія

Ірумед — це інгібітор АПФ, що знижує активність ферменту, що перетворює ангіотензин I у ангіотензин II. Це сприяє розширенню судин, зниженню артеріального тиску, зменшенню навантаження на серце та покращенню кровопостачання міокарда. Механізм дії включає:

зниження рівня ангіотензину II, що викликає судинне розширення;
зменшення секреції альдостерону, що сприяє виведенню натрію та води;
посилення активності реніну в плазмі крові.

Препарат також покращує функцію ендотелію, сприяє регресії гіпертрофії міокарда та запобігає патологічному ремоделюванню судин і серця.

Показання до застосування

Есенціальна (первинна) артеріальна гіпертензія — у монотерапії або у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.
Хронічна серцева недостатність — у складі комплексної терапії для покращення функції серця.
Острий інфаркт міокарда — у перші 24 години для підтримки гемодинаміки та профілактики ускладнень.
Діабетична нефропатія — для зниження альбумінурії у пацієнтів з інсулінзалежним та інсуліннезалежним цукровим діабетом при нормальному АТ або гіпертензії.

Спосіб застосування, курс і дози

Ірумед призначається внутрішньо, за рекомендацією лікаря, індивідуально залежно від показань, стану функції нирок та відповіді на терапію.

Дозування

Початкова доза — 2,5 мг 1 раз на добу.
Подальше підтримуюче лікування — 5–20 мг на добу, за потреби розподіляючи на 1-2 прийоми.
При необхідності, дозу можна коригувати під контролем тиску та функції нирок.

Тривалість курсу визначає лікар індивідуально.

Лікарські взаємодії

При сумісному застосуванні з іншими препаратами слід враховувати можливі ефекти:

Зниження АТ — при комбінації з інших гіпотензивних засобами — додатковий ефект.
Гіперкаліємія — при застосуванні з калийзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілоїд), калієвими добавками, замінниками солі з калієм.
Ризик порушення функції нирок — при комбінації з НПВС, інгібіторами ЦОГ-2, зменшення об’єму циркулюючої крові.
Змішане застосування з інсуліном та гіпоглікемічними препаратами — можливе посилення гіпоглікемії.

Завжди консультуйтеся з лікарем щодо сумісності препаратів.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ.
Анафілактичний або ангіновий набряк в анамнезі.
Генетична схильність до hereditary angioedema.
Вагітність і період лактації.
Діти та підлітки до 18 років (без встановленої безпеки та ефективності).
Гемодіаліз або гемофільтрація з високопроточними мембранами.
Використання разом із сакубітрилом або іншими препаратами, що містять інгібітори АПФ, при комбінаційній терапії.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно оцінити функцію нирок та рівень калію в крові.
Може виникнути транзиторне зниження тиску, особливо у пацієнтів, що отримують діуретики або мають зменшений об’єм циркулюючої крові.
При застосуванні у пацієнтів з реноваскулярною гіпертензією або стенозом артерій нирок — контроль функції нирок та калію.
У пацієнтів з серцевою недостатністю або після інфаркту — обережність через ризик гіпотензії та ускладнень.

Вплив на вагітність і грудне вигодовування

Препарат протипоказаний у період вагітності та лактації. У разі необхідності застосування у період годування груддю слід розглянути питання про припинення грудного вигодовування.

Побічні дії

Можливі реакції з боку різних систем організму:

Кровотворна система: рідко — анемія, зниження гемоглобіну, тромбоцитопенія; дуже рідко — агранулоцитоз, лейкопенія, гемолітична анемія.
Імунна система: ангіоневротичний набряк, алергічні реакції, крапивниця.
Центральна нервова система: головокруження, головний біль, парестезії.
Орган зору та слуху: порушення зору, вертиго.
Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, тахікардія, ускладнення ХСН.
Дихальна система: сухий кашель, риніт, рідко — бронхоспазм, алергічний альвеоліт.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, діарея, сухість у роті.
Печінка та жовчовивідна система: гепатит, жовтяниця.
Мочова система: порушення функції нирок, уремія.
Шкіра та підшкірна клітковина: свербіж, висип, рідко — синдром Стівенса-Джонсона.

Протипоказання

Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ.
Анафілактичний або ангіоневротичний набряк у минулому.
Генетична схильність до hereditary angioedema.
Вагітність, період лактації.
Дитячий вік до 18 років.
Гемодіаліз із використанням високопроточних мембран.
Одночасне застосування із сакубітрилом або інгібіторами ЦОГ-2 у складі комбінаційної терапії.

Ирумед таблетки 20 мг 30 шт.