Інстолит (Instolit)
Форма випуску
Таблетки для перорального застосування, білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, круглі, двояковипуклі.
- Дозування: 4 мг
- Кількість у упаковці: 30, 60, 90, 100 або 120 штук у блістерах, або у полімірних банках по 60, 90, 100, 120 штук.
Опис
Основна активна речовина препарату - глімепірид 4 мг. Таблетки містять допоміжні компоненти: моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, натрію карбоксиметилкрахмал, повидон К30, полісорбат 80 (твин 80), натрію стеарилфумарат.
Зовнішній вигляд - круглі, двояковипуклі таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору. Виготовляються у контурних ячейкових упаковках, а також у полімірних банках для зручності зберігання.
Коди АТХ
Код: A10BB12 - глімепірид.
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічні засоби для перорального застосування, група сульфонилмочевини III покоління.
Фармакологічна дія
Глімепірид є пероральним гіпоглікемічним засобом, що належить до групи сульфонилмочевини. Стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози, що сприяє підвищенню рівня інсуліну в крові. Також збільшує чутливість периферичних тканин до інсуліну, що сприяє покращенню метаболізму глюкози.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний), у випадках неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень.
Спосіб застосування, курс і дозування
Дозування підбирається індивідуально, на основі контролю рівня глюкози у крові та сечі. Початкова доза становить 1 мг один раз на добу. За необхідності її можна поступово збільшувати (на 1 мг кожні 1-2 тижні) до досягнення ефективної дози, що зазвичай складає 4-6 мг/добу. Максимальна добова доза — 8 мг.
Дозу слід приймати під час їжі або одразу після неї, щоб запобігти можливій диспепсії.
Лікарські взаємодії
Глімепірид може посилювати гіпоглікемічну дію при спільному застосуванні з інсуліном, іншими гіпоглікемічними засобами, інгібіторами АПФ, аллопуринолом, анаболічними стероїдами, хлорамфениколом, антикоагулянтами, циклоспорином, фенфлураміном, фенірамідом, фібратами, флуоксетином, гуанетидином, рифампіцином, та іншими препаратами.Ослаблення дії можливе при застосуванні з діуретиками, кортикостероїдами, естрогенами, фенитоїном та іншими.
Вагітність і годування груддю
Препарат протипоказаний у період вагітності, оскільки може спричинити гіпоглікемію у плода. У разі планування вагітності або при її настанні необхідно перейти на інсулін. Під час годування груддю рекомендується також використовувати інсулін, оскільки глімепірид виділяється з грудним молоком і може викликати гіпоглікемію у немовляти.
Побічні дії
З боку обміну речовин і метаболізму:
- Гіпоглікемія, гипонатріємія.
З боку травної системи:
- Тошнота, блювання, дискомфорт у ділянці епігастрію, болі в животі, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, холестаз, жовтяха, гепатит.
З боку кровотворної системи:
- Тромбоцитопенія, лейкопенія, еритропенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, гемолітична анемія.
З боку органу зору:
- Короткочасні порушення зору.
Алергічні реакції:
- Шкірний зуд, кропив’янка, шкірна висипка, рідко — диспное, падіння артеріального тиску, анафілактичний шок, алергічний васкуліт, фотосенсибілізація.
При появі будь-яких побічних реакцій слід звернутися до лікаря.
Протипоказання до застосування
- Цукровий діабет 1 типу, кетоацидоз, прекома, кома.
- Печінкова недостатність, особливо у важкій формі.
- Почечна недостатність, включаючи пацієнтів, що перебувають на гемодіалізі.
- Вагітність і період годування груддю.
- Дитячий та підлітковий вік до 18 років.
- Підвищена чутливість до глімепіриду або інших сульфонилмочевин.
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози, аденогіпофізарною або адренокортикальною недостатністю.
- У стресових ситуаціях (травми, операції, інфекційні захворювання) можливо тимчасове переведення на інсулін.
- Регулярний контроль рівня глюкози та глікованого гемоглобіну обов’язковий.
- Можливе зменшення потреби у глімепіриді при досягненні компенсації цукрового діабету.
- У разі переходу з інших препаратів необхідно враховувати їхній ефект для уникнення гіпоглікемії.
- У період лікування слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають швидкої реакції та уваги.
Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами
Під час лікування глімепіридом слід бути обережним, оскільки можливі порушення концентрації уваги і швидкості реакцій у разі виникнення гіпоглікемії.
Застосування при порушеннях функції органів
При порушеннях функції нирок
Протипоказаний у разі важкої ниркової недостатності, у тому числі у пацієнтів, що перебувають на гемодіалізі.
При порушеннях функції печінки
Заборонений до застосування у разі важкої печінкової недостатності.
Застосування у пацієнтів різного віку
Пожилі пацієнти
З обережністю, під контролем лікаря, оскільки можливі порушення глюкозного обміну та симптомів гіпоглікемії.
Діти і підлітки
Заборонено до застосування у дітей та підлітків молодше 18 років.
Коди МКБ
Код E11 — цукровий діабет 2 типу.
Власник реєстраційного посвідчення
ТОВ «ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕН»
Виробник
ТОВ «ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕН»
Примітки
Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. Використання препарату без рекомендацій фахівця може призвести до серйозних ускладнень.