Загальний опис

Імодіум® Експрес — це лікарський засіб, який використовується для швидкого та ефективного зняття симптомів гострої та хронічної діареї. Препарат має форму таблеток-лиофілізату, що дозволяє швидко розчинятися у роті без необхідності запивати водою. Це зручно для пацієнтів у різних умовах, забезпечуючи швидкий початок дії.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді таблеток-лиофілізату білого або майже білого кольору, круглої форми. На одній стороні можлива наявність випуклості по центру, шерохуватість поверхні і нерівні краї. З іншого боку — фаска, а поверхня може бути шероховатою. Кожна таблетка містить активну речовину — лопераміду гідрохлорид у дозі 2 мг, а також допоміжні компоненти, такі як желатин, манітол, аспартам, ментоловий ароматизатор, натрію гідрокарбонат та очищену воду.

Фармакологічна дія

Лопераміду, що входить до складу препарату, зв’язується з опіоїдними рецепторами в стінці кишечника, пригнічуючи вивільнення ацетилхоліну та простагландинів. Це сприяє уповільненню перистальтики кишечника та збільшенню часу проходження його вмісту, що дозволяє зменшити частоту та об’єм випорожнень. Крім того, препарат підвищує тонус анального сфінктера, що зменшує недержання калових мас і позиви до дефекації. Ефект настає приблизно через 1 годину після прийому.

Показання до застосування

• Гостра та хронічна діарея (алергічного, емоційного, медикаментозного, променевого генезу);
• Допоміжна терапія при діареї інфекційного генезу (бактеріальної, вірусної, паразитарної);
• Регуляція стулу у пацієнтів з ілеостомою.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат приймається внутрішньо, таблетки розсмоктують у роті до повного розчинення, потім ковтають зі слиною, не запиваючи водою.

Для дорослих та дітей старше 6 років

• При гострій діареї: початкова доза — 2 таблетки (4 мг) для дорослих та 1 таблетка (2 мг) для дітей, далі — по 1 таблетці (2 мг) після кожного рідкого стулу.
• При хронічній діареї: початкова доза — 2 таблетки (4 мг)/день для дорослих і 1 таблетка (2 мг)/день для дітей; далі дозу коригують для досягнення 1–2 випорожнень на добу з підтримуючою дозою від 1 до 6 таблеток (від 2 до 12 мг).

Максимальна добова доза — 6 таблеток (12 мг). Дітям дозу визначають пропорційно масі тіла, але не більше 6 таблеток на добу.

Особливості застосування

• Курс лікування визначає лікар, зазвичай — не більше 2 діб, при відсутності ефекту — необхідно звернутися до фахівця для подальшого обстеження.
• У пацієнтів похилого віку чи з порушеннями функції печінки дія препарату можлива з обережністю, оскільки можливе уповільнення метаболізму.
• У дітей до 6 років застосування протипоказане.

Протипоказання та особливі вказівки

• Протипоказання: підвищена чутливість до лопераміду або інших компонентів препарату; дитячий вік до 6 років; фенілкетонурія; перший триместр вагітності; період лактації.
• Не застосовувати при: гострій дизентерії з кров’ю та високою температурою; обостренні виразкового коліту; бактеріальній ентероколіті (Shigella, Salmonella, Campylobacter); псевдомембранозному коліті.
• Особливі застереження: препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеннями функції печінки та у випадках тривалого застосування без консультації лікаря. Не рекомендується використовувати як основне лікування, а лише для зняття симптомів.

При появі будь-яких ускладнень, таких як затримка сечі, кишкова непрохідність або сильний запор, необхідно припинити застосування і звернутися до фахівця.

Побічні дії

У більшості випадків препарат переноситься добре. Можуть спостерігатися:

• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, рідко — сонливість, порушення координації, порушення свідомості.
• З боку травної системи: запор, нудота, блювота, дискомфорт у животі, сухість у роті.
• Алергічні реакції: шкірна висип, свербіж, набряк обличчя, анафілаксія — дуже рідко.
• Затримка сечі — рідко.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: затримка сечі, кишкова непрохідність, запор, пригнічення центральної нервової системи, включаючи сонливість, ступор, порушення дихання, порушення ритму серця. В особливих випадках — серйозні аритмії та навіть смерть.

Лікування — симптоматичне. Необхідний моніторинг ЕКГ, у разі потреби — застосування налоксону. Пацієнтам слід ретельно спостерігати за станом протягом 48 годин.

Лікарські взаємодії

Лоперамід є субстратом P-глікопротеїна. Взаємодіє з інгібіторами CYP3A4 та P-глікопротеїна, такими як ітраконазол, кетоконазол, ритонавір. Внаслідок цього концентрація лопераміду може збільшуватись у 2–4 рази, що потенційно підвищує ризик побічних ефектів. Тому при застосуванні з такими препаратами необхідна обережність.

Також слід враховувати, що застосування з десмопрессином може підвищити його концентрацію у крові, що може мати додаткові ризики.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Загалом, Імодіум® Експрес не рекомендується застосовувати вагітним та жінкам, що годують груддю. У разі необхідності лікування під час вагітності слід проконсультуватися з лікарем, оскільки препарат може проникати через плаценту.

Застосування у особливих групах пацієнтів

Пожилі пацієнти

Корекція дози зазвичай не потрібна.

Пацієнти з порушеннями функції печінки

Препарат слід застосовувати з обережністю через можливе уповільнення метаболізму та накопичення активної речовини.

Діти

Протипоказаний дітям до 6 років. Для дітей старше 6 років застосовують з обережністю та під контролем лікаря, дотримуючись рекомендованих доз.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці при температурі від +15°C до +30°C у недоступному для дітей місці. Термін придатності — 5 років. Не застосовувати препарат після закінчення строку придатності.

Умови реалізації

Препарат відпускається без рецепта лікаря.

Висновок

Імодіум® Експрес — це швидкодіючий та зручний у застосуванні засіб для симптоматичного лікування діареї. Однак його застосування має бути обґрунтованим і відповідати рекомендаціям лікаря, з урахуванням протипоказань та можливих побічних реакцій.