Загальна інформація

Препарат Імгран (англійська назва: Imigran) є противомігреньовим засобом, що застосовується для купування приступів мігрені у дорослих. Випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою, по 100 мг у кожній. Основною діючою речовиною є суматриптан сукцинат.

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою, овальної форми, білого або майже білого кольору, з выгравірованою надписю "100" на одній стороні та гладкою поверхнею на іншій. В упаковці по 2 таблетки у блістері, у коробці з картону.

Склад препарату

Клініко-фармакологічні групи

Препарат належить до агоністів серотонінових 5-HT₁-рецепторів та використовується для противомігреньової терапії.

Фармакологічна дія

Імгран містить активну речовину суматриптан, що є селективним агоністом 5-HT_1D-рецепторів судин голови. Стимуляція цих рецепторів сприяє звуженню кровоносних судин у краніальній області, що зменшує прояви мігрені.

Механізм дії включає:

• звуження розширених судин голови, що спричиняє зменшення болю;
• зниження чутливості трійчастого нерва, що зменшує запальні та больові процеси.

Клінічно ефект проявляється приблизно через 30 хвилин після перорального застосування дози 100 мг.

Показання до застосування

• Купірування приступів мігрені з або без аури;
• Лікування менструально-асоційованої мігрені.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату;
• Геміплегічна, базилярна або офтальмоглічна форма мігрені;
• Ішемічна хвороба серця (включаючи інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз, стенокардію Прінцметала);
• Обструкційні захворювання периферичних судин;
• Інсульт або транзиторна ішемічна атака;
• Неконтрольована артеріальна гіпертензія;
• Тяжкі порушення функції печінки або нирок;
• Одночасне застосування з ерготаміном або іншими триптанами/агоністами 5-HT₁-рецепторів;
• Вік до 18 років та старше 65 років.

Особливі вказівки

• Перед застосуванням необхідно виключити інші неврологічні патології, що імітують мігрень.
• З обережністю застосовувати у пацієнтів з ризиком серцево-судинних захворювань.
• Не рекомендується застосовувати у випадках ризику серцевого нападу або стенокардії без попереднього обстеження.
• При появі симптомів, що можуть свідчити про серцево-судинний спазм (біль у грудях, стискання), необхідно провести додаткову діагностику.
• Можливі побічні реакції у вигляді відчуття тиску, поколювання або печіння у грудях, шиї, обличчі, що зникають через кілька хвилин.
• Застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок.

Спосіб застосування, дози та курс лікування

Загальні рекомендації

• Препарат приймати внутрішньо, цілком запиваючи водою.
• Не слід перевищувати дозу 300 мг на добу.
• Перший прийом слід зробити одразу при появі симптомів мігрені.
• При необхідності повторного застосування, між дозами має минути не менше 2 годин.

Дозування для дорослих

• Рекомендована початкова доза — 50 мг (1 таблетка).
• За потреби, при недостатньому ефекті, можливо застосувати 100 мг.
• Максимальна добова доза — 300 мг.
• Другий прийом дозволено не раніше ніж через 2 години після першого.

Особливі групи пацієнтів

• Діти та підлітки віком до 18 років — застосування не рекомендоване через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.
• Літні пацієнти (старше 65 років) — застосування обмежене через недостатню інформацію.

Передозування

При застосуванні понад 400 мг у добу не виявлено серйозних небажаних реакцій. Можуть виникати симптоми, характерні для передозування, такі як підвищена збудливість або запаморочення. Лікування симптоматичне, необхідне спостереження стану пацієнта не менше 10 годин.

Взаємодія з іншими препаратами

• Одночасне застосування з ерготаміном або іншими триптанами заборонено через можливий ризик сильного судинного спазму.
• Взаємодії з пропранололом, флунаризином, пізотифеном та алкоголем не виявлено.
• Рекомендується дотримуватися періоду не менше 24 годин між застосуванням суматриптану та препаратів, що містять ерготамін або інші триптани.
• Одночасне застосування з інгібіторами МАО або при їх попередньому застосуванні протипоказане.
• Можливий ризик серотонінового синдрому при застосуванні з СІОЗС, СІОЗСН.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Вагітність

Застосовувати суматриптан під час вагітності можливо тільки у випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Враховуючи обмежені дані, застосовувати препарат у I триместрі не рекомендується без крайньої необхідності.

Годування груддю

Суматриптан виділяється з грудним молоком. Враховуючи можливий вплив на новонародженого, рекомендується уникати годування груддю протягом 12 годин після прийому препарату.

Побічні дії

Клінічні дослідження та постреєстраційний період

Найчастіше повідомляються:

• з боку нервової системи: головокруження, сонливість, парестезії;
• судинна система: тимчасове підвищення артеріального тиску, припливи тепла;
• дихальна система: відчуття одышки;
• шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання;
• м’язова система: відчуття тяжкості, слабкість, утома.

Реакції з імунної системи та інші

• реакції алергічної реакції — висип, свербіж, анафілаксія;
• рідко — судоми, тремор, зміни зору, порушення серцебиття.