Ібупрофен – детальний опис препарату
Загальна інформація
Ібупрофен – це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗП), який широко застосовується для зменшення болю, запалення та зниження температури тіла. Його дія базується на пригніченні активності ферменту циклооксигенази (ЦОГ), що відповідає за синтез простагландинів – біологічних активних речовин, що відіграють ключову роль у виникненні запалення, больових відчуттів і лихоманки.
Форми випуску та опис
| Форма випуску | Опис | Кількість у упаковці |
|---|---|---|
| таблетки, покриті оболонкою | Медикамент у формі таблеток з оболонкою, дозування 200 мг | 20, 50 або 100 шт. (у ячейкових контейнерах), а також у банках (50 та 100 шт.) |
Клініко-фармакологічні групи
- АТХ код: M01AE01
- Група: НПВС (нестероїдні протизапальні засоби)
- Фармакотерапевтична група: НПВП (нестероїдні протизапальні препарати)
Фармакодинаміка та механізм дії
Ібупрофен є представником фенілпропіонових кислотних похідних і має виражену протизапальну, анальгезуючу та жарознижувальну дію. Механізм його дії полягає у пригненні активності ферментів Циклооксигеназ (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що знижує синтез простагландинів – медіаторів запалення, болю та лихоманки.
Завдяки цьому ібупрофен зменшує запалення, знижує інтенсивність больових відчуттів і сприяє зниженню температури при лихоманці. Крім того, препарат пригнічує агрегацію тромбоцитів, що має значення при профілактиці тромботичних ускладнень.
Показання до застосування
- Симптоматичне лікування запально-ревматичних захворювань:
- ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, псоріатичний артрит
- запалення і дегенеративні ураження суглобів і хребта
- обострення подагри, тендиніт, бурсит
- Больові синдроми:
- миалгії, невралгії, головний, зубний, больовий синдром при інфекційних захворюваннях
- після травм і оперативних втручань
- Лихоманка при інфекційних захворюваннях, у тому числі у дітей і при поствакцинальних реакціях.
Спосіб застосування, курс і дозування
Дозування і тривалість лікування визначаються індивідуально лікарем залежно від віку, тяжкості симптомів і конкретної клінічної ситуації. Зазвичай рекомендується:
- Дорослі та підлітки від 12 років: приймати по 200-400 мг кожні 4-6 годин за необхідності. Максимальна добова доза – 1200 мг.
- Діти від 6 до 12 років: призначаються з урахуванням ваги, зазвичай по 100-200 мг кожні 6-8 годин. Максимальна добова доза – 400 мг.
- Тривалість застосування: короткий курс, не більше 10 днів без консультації з лікарем. При тривалому застосуванні необхідний контроль стану печінки, нирок та крові.
Лікарські взаємодії
При застосуванні ібупрофену можливе вплив на дію інших препаратів:
- Знижує ефективність антигіпертензивних засобів, таких як інгібітори АПФ і бета-адреноблокатори
- Може посилювати кровотечі при одночасному застосуванні з антикоагулянтами та антиагрегантами
- При комбінації з глюкокортикостероїдами підвищується ризик пошкодження шлунково-кишкового тракту
- Можливе підвищення токсичності метотрексату
- Зменшує дію діуретиків і інгібіторів АПФ
- Може підвищувати концентрацію литію в крові
Перед початком лікування необхідно повідомити лікаря про всі прийняті препарати.
Протипоказання до застосування
- Підвищена чутливість до ібупрофену або інших НПЗП, включаючи анафілактичні реакції
- Ерозивно-язвені ураження шлунково-кишкового тракту в активній фазі або в анамнезі (більш ніж 2 підтверджених епізоди)
- Кровотечі або перфорація органів ШКТ у минулому
- Тяжка серцева недостатність (класифікація NYHA IV)
- Выражені порушення функції нирок або печінки
- Захворювання з ураженням зору, спадкові або набуті кровотечі
- Перший триместр вагітності та період грудного вигодовування
- Дитячий вік до 6 років (для форм перорального застосування)
- Гостра або хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, інсульт
Особливі вказівки
- Застосовувати коротким курсом у мінімальній ефективній дозі
- При тривалому лікуванні необхідний контроль стану крові, функції печінки і нирок
- При симптомах гастропатії – проведення гастроскопії та лабораторних досліджень
- У пацієнтів з вітряною віспою можливий підвищений ризик гнійних ускладнень
- Вплив на репродуктивну функцію – тимчасове порушення овуляції
- Пацієнтам, що приймають препарат, слід уникати керування транспортом і механізмами при появі побічних реакцій з боку нервової системи
Застосування при порушеннях функцій органів
При порушеннях функцій нирок
Протипоказаний при виражених порушеннях функцій нирок. Обережно застосовується при супутніх захворюваннях нирок і станах, що їх погіршують.
При порушеннях функцій печінки
Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки. Обережно застосовується за рекомендаціями лікаря при легких і помірних порушеннях.
У похилому віці
Обережність при призначенні, оскільки підвищується ризик побічних реакцій, зокрема кровотеч і пошкодження шлунково-кишкового тракту.
У дітей
Застосовується з дотриманням вікових рекомендацій: не призначати дітям молодше 6 років для перорального застосування і при масі тіла менше 6 кг. Дозування визначає лікар залежно від віку і ваги дитини.
Нозологія (класифікація МКБ)
Захворювання, при яких застосовується ібупрофен:
- H92.0 – Оталгія (біль у вусі)
- K08.8 – Інші уточнені зміни зубів і опорного апарату (зубний біль)
- M05 – Ревматоїдний артрит, серопозитивний
- M07 – Псоріатичний і ентеропатичний артрит
- M10 – Подагра
- M15 – Поліартрит
- M19.9 – Артроз неуточнений
- M25.5 – Біль у суглобі
- M42 – Остеохондроз хребта
- M45 – Анкілозуючий спондиліт
- M47 – Спондилез
- M54 – Дорсалгії, радикулопатії, ішіас
- M65 – Синовіти і теносиновіти
- M70 – Болі м’яких тканин, пов’язані з навантаженням
- M71 – Інші бурсопатії
- M79.1 – Міалгії
- M79.2 – Невралгії і неврити
- N70 – Сальпінгіт і оофорит
- N94.4 – Первинна дисменорея
- N94.5 – Вторинна дисменорея
- R07.0 – Біль у горлі
- R50 – Лихоманка невідомої етіології
- R51 – Головний біль
- R52.0 – Остра боль
- R52.2 – Інша хронічна біль
- T14.3 – Вивих, розтягнення капсульно-зв’язкового апарату суглоба
Побічні реакції
Можливі побічні реакції з боку різних систем організму:
- З боку кровоносної системи: рідко – порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія)
- З боку імунної системи: алергічні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм, набряк Квінке, дерматити
- З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювання, гастрит, пептична язва, кровотечі
- З боку печінки: гепатити, порушення функції печінки
- З боку нирок: нефропатії, олігурія, нефрит
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, рідко – менінгіт
- З боку серцево-судинної системи: підвищення АТ, набряки, ризик тромбоутворення при довготривалому застосуванні
Протипоказання до застосування
- Індивідуальна непереносимість або алергія на ібупрофен і інші НПЗП
- Активні гастрит, виразкова хвороба ШКТ, кровотечі або перфорація органів травлення
- Тяжка серцева недостатність, порушення функції нирок або печінки
- Вагітність у третьому триместрі, період грудного вигодовування
- Дитячий вік до 6 років для форм перорального застосування і менше 6 кг маси тіла
- Гострий інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця
Особливі умови застосування
- Обмежене тривале застосування без контролю лікаря
- Регулярний моніторинг стану крові, функції печінки і нирок при довготривалому лікуванні
- У разі появи симптомів гастропатії – негайно звернутися до лікаря
- З обережністю застосовувати у пацієнтів з історією шлунково-кишкових кровотеч або виразки
- Під час лікування слід уникати вживання алкоголю і прийому інших препаратів, що подразнюють ШКТ