Глімепірид — пероральний препарат для лікування цукрового діабету 2 типу
Форма випуску та опис
Глімепірид представлений у вигляді таблеток білого або майже білого кольору, плоскоцилиндричної форми, з фаскою та крестообразною рискою для легкості дозування та поділу. Таблетки містять активну речовину глімепірид у дозі 4 мг та допоміжні компоненти, такі як лактози моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрахмал натрію, повидон, полісорбат, магнію стеарат.
- Кількість таблеток у пачці: 30, 60, 90 або 120 штук в упаковці, залежно від виробу.
- Форма випуску: ячейкові контурні упаковки, банки з полімерного матеріалу.
Класифікація та групова приналежність
| Код АТХ | |
|---|---|
| A10BB12 — Глімепірид | |
| Клініко-фармакологічна група | |
| Пероральні цукрознижувальні засоби, похідні сульфонилмочевини III покоління |
Фармако-терапевтична дія
Глімепірид є пероральним гіпоглікемічним засобом із групи сульфонилмочевин. Механізм дії полягає у стимуляції секреції інсуліну β-клітинами підшлункової залози, що сприяє збільшенню його вивільнення. Крім того, препарат підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну, що покращує обмін глюкози і знижує рівень цукру в крові.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний), у випадках неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень.
Спосіб застосування, курс та дози
Дозування підбирається індивідуально, під контролем рівня глюкози у крові та сечі. Початкова доза становить 1 мг один раз на добу. За потреби вона може бути поступово збільшена (на 1 мг кожні 1-2 тижні) до досягнення оптимального рівня — максимальної добової дози 8 мг. Максимальна доза не повинна перевищувати 8 мг на добу.
Прийом таблеток здійснюється під час або після їжі, цілком запиваючи достатньою кількістю води.
Лекарські взаємодії
Можливе посилення гіпоглікемічної дії глімепіриду при одночасному застосуванні:
- інсуліну та інших гіпоглікемічних препаратів
- інгібіторів АПФ
- аллопуринолу, анаболічних стероїдів, чоловічих статевих гормонів
- хлорамфениколу, кумариновмісних препаратів, циклофосфаміду
- дизопіраміду, фенфлураміну, фенірамідолу
- фібратів, флуоксетину, гуанетидину
- інгібіторів МАО, миконазолу, ПАСК, пентоксифіліну (при високих дозах)
- азапропазону, оксифенбутазону, пробенециду
- хінолонів, саліцилатів, сульфініпіразону, сульфаніламідів
Послаблення гіпоглікемічного ефекту можливе при застосуванні:
- каїсної кислоти у високих дозах, кортикостероїдів, діазоксиду
- діуретиків, епінефрину, глюкагону, слабких проносних засобів
- естогенів, фенотіазинів, фенитоїну, рифампіцину
З обережністю застосовують у комбінації з блокаторами гистамінових H2-рецепторів, клонидином та резерпіном, оскільки вони можуть потенціювати або знижувати гіпоглікемічний ефект.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат протипоказаний під час вагітності. У разі планування вагітності або її настання жінку слід перевести на інсулін. У період лактації рекомендується також перейти на інсулін, оскільки глімепірид може виділятися з грудним молоком.
Побічні дії
З боку обміну речовин
- гіпоглікемія, гипонатриемія
З боку травної системи
- нудота, блювота, дискомфорт у епігастрії, болі в животі, діарея
- підвищення активності печінкових трансаміназ, холестаз, жовтяха, гепатит (включаючи розвиток печінкової недостатності)
З боку кровотворної системи
- тромбоцитопенія, лейкопенія, еритропенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, гемолітична анемія
З боку зору
- протягом короткого часу можливі тимчасові порушення зору
Алергічні реакції
- зуд, кропив’янка, шкірна висипка, рідко — диспное, зниження АТ, анафілактичний шок, алергічний васкуліт, фотосенсибілізація
Протипоказання до застосування
- Цукровий діабет 1 типу, кетоацидоз, пре-кома, кома
- печінкова та ниркова недостатність, у тому числі при гемодіалізі
- вагітність та період грудного годування
- вікові обмеження: до 18 років
- підвищена чутливість до глімепіриду, інших похідних сульфонилмочевини або сульфаніламідів
Особливі вказівки та обережність
У пацієнтів з порушеннями функцій щитовидної залози, аденогіпофізу або наднирників можливе зниження або підвищення чутливості до препарату. В умовах стресу (травма, операція, інфекційні захворювання) можливо тимчасове переведення на інсулін. У похилому віці та у пацієнтів з ураженням нервової системи симптоми гіпоглікемії можуть бути менш вираженими або відсутні.
Під час лікування слід регулярно контролювати рівень глюкози, а також враховувати зміни маси тіла і способу життя пацієнта. При переході з інших препаратів слід враховувати їхню тривалість дії для запобігання передозуванню.
Застосування при порушеннях функцій нирок та печінки
Препарат протипоказаний при нирковій недостатності (у тому числі при гемодіалізі) та печінковій недостатності.
Застосування у похилому віці та дітей
- У похилому віці застосовувати з обережністю.
- Дітям та підліткам до 18 років препарат не призначають.
Коди МКБ та нозологія
E11 — Цукровий діабет 2 типу
Виробник та реєстраційне посвідчення
Виробник: Вертекс, Росія.
Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з інструкцією щодо застосування.