Гліформін

Гліформін – це пероральний лікарський засіб, який застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Це препарат із групи бигуанідів, що має гіпоглікемічну та метаболічну дію, сприяє зниженню рівня глюкози в крові та покращенню обміну речовин.

Форми випуску

Склад

Діюча речовина: метформіна гидрохлорид 500 мг
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизований, кремнезем коллоїдний, повидон, гліцерол, кросповидон, стеаринова кислота, а також компоненти плівкової оболонки: гипромеллоза 2910, макрогол 6000, тальк.

Фармакологічна дія

Гліформін належить до групи бигуанідів і має наступні фармакологічні ефекти:

• Знижує глюконеогенез у печінці, що сприяє зниженню рівня глюкози в крові.
• Підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну, збільшує утилизацію глюкози клітинами.
• Зменшує всмоктування глюкози в кишечнику.
• Знижує рівень тригліцеридів, ЛПНП і ЛПОНП у крові.
• Покращує фібринолітичні властивості крові за рахунок зниження рівня інгібітора активатора плазміногену тканевого типу.
• Зазвичай сприяє стабілізації або помірному зниженню маси тіла.

Показання до застосування

• Цукровий діабет 2 типу, особливо у пацієнтів з ожирінням, для контролю рівня глюкози у крові. Призначається при неефективності дієти та фізичних навантажень.
• Може застосовуватись як монотерапія або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.
• Дозволений для застосування у дітей віком від 10 років.

Спосіб застосування, курс і дози

Гліформін приймається внутрішньо під час або після їди. Точна доза, кратність прийомів та тривалість курсу визначаються лікарем індивідуально, залежно від віку пацієнта, стану здоров’я та характеристик терапії.

• Зазвичай починають з низьких доз, поступово їх збільшують для досягнення цільового рівня глюкози.
• Класична доза – 500 мг один раз або двічі на добу, з можливістю підвищення до максимальної до 2000-2550 мг/добу (розподілена на кілька прийомів).

Перед початком терапії та при її корекції необхідно регулярно контролювати рівень глюкози в крові.

Лекарські взаємодії

Обов’язково слід враховувати можливі взаємодії:

• З підсилюючими гіпоглікемічний ефект препаратами (інсулін, сульфонілмочевинні): підвищується ризик гіпоглікемії.
• З препаратами, що знижують глюкозу (акарбоза, глюкокортикостероїди): можливо зменшення ефективності.
• При застосуванні йодсодержащих контрастних речовин можливе порушення функції нирок та розвиток лактат-ацидозу. В таких випадках препарат тимчасово припиняють.
• З іншими лікарськими засобами: варто враховувати потенційні взаємодії та коригувати дозування.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Відсутні достатні дослідження безпеки застосування Гліформіну під час вагітності. Тому його застосування можливе лише у разі крайньої необхідності, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Метформін проникає через плацентарний бар’єр і може бути присутнім у грудному молоці. У зв’язку з цим застосування препарату під час годування груддю рекомендується з обережністю або припинити грудне вигодовування за рекомендацією лікаря.

Побічні дії

Можливі реакції з боку різних систем організму:

• З боку травної системи: нудота, рвота, діарея, метеоризм, дискомфорт у животі. В редких випадках — порушення функції печінки, гепатит, що зникнуть після скасування препарату.
• З боку обміну речовин: дуже рідко — лактат-ацидоз (серйозне ускладнення, що потребує негайної медичної допомоги).
• З боку кровотворної системи: рідко — порушення всмоктування вітаміну B12.

Протипоказання

• Острий або хронічний метаболічний ацидоз, діабетична кетоацидоз, кома.
• Порушення функції нирок (КК менше 60 мл/хв), обезводнення, важкі інфекції, гипоглікемічний шок.
• Клінічно виражені захворювання, що можуть спричинити тканинну гіпоксію (серцева недостатність, інфаркт міокарда, дихальна недостатність).
• Введення йодсодержащих контрастних препаратів для інвазивних досліджень.
• Острый алкоголізм або інтоксикація алкоголем.
• Підвищена чутливість до метформіну.

Особливі вказівки

Не рекомендується застосовувати Гліформін у періоди гострих інфекцій, травм, хірургічних втручань або при станах, що супроводжуються дегідратацією. Перед операціями препарат тимчасово припиняють та відновлюють після стабілізації стану.
Необхідно контролювати функцію нирок та рівень лактату в крові не рідше ніж 2 рази на рік. У пацієнтів літнього віку рекомендується особлива обережність через ризик розвитку молочнокислого ацидозу.

Застосування при порушенні функції нирок

Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок. У разі легких та помірних порушень дозування коригується або застосування припиняється за рекомендацією лікаря.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки через підвищений ризик розвитку лактат-ацидозу.

Застосування у літніх пацієнтів

Рекомендується з обережністю, оскільки у пацієнтів похилого віку частіше спостерігаються порушення функції нирок та інші супутні захворювання, що підвищують ризик ускладнень.

Коди МКБ

E11 – Цукровий діабет 2 типу.

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ "АКРІН" (Росія)