Гліформін (Metformin) – пролонгована форма для лікування цукрового діабету 2 типу

Гліформін є пероральним гіпоглікемічним препаратом групи бигуанідів, призначеним для контролю рівня цукру в крові у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. Це препарат пролонгованої дії, який сприяє покращенню метаболічних процесів та зменшенню ризику ускладнень, пов’язаних з цукровим діабетом.

Форма випуску та опис

Коди та фармакологічна група

• Код АТХ: A10BA02
• Класифікація: Пероральний гіпоглікемічний препарат, група бигуанідів.

Фармако-терапевтична група та фармакологічна дія

Гліформін належить до групи гіпоглікемічних препаратів для перорального застосування. Основний механізм дії полягає у:

• пригніченні глюконеогенезу в печінці;
• збільшенні чутливості периферичних тканин до інсуліну;
• активації глікогенсинтетазу та стимуляції синтезу глікогену;
• зменшенні всмоктування глюкози в кишечнику;
• зниженні рівня тригліцеридів та ЛПНП у крові.

Препарат не впливає на рівень інсуліну в крові, але змінює його фармакодинаміку, сприяючи покращенню його дії та знижуючи ризик розвитку ускладнень цукрового діабету.

Показання до застосування

• Цукровий діабет 2 типу (інсулиннезалежний) у випадках недостатньої ефективності дієти та фізичних навантажень.
• Пацієнти з ожирінням для зниження рівня глюкози та покращення метаболічних показників.
• У дорослих – у монотерапії або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.
• У дітей з 10 років – у монотерапії або у комбінації з інсуліном.

Спосіб застосування, курс та дози

Гліформін приймають внутрішньо, під час або після їжі. Дозування та частота прийомів визначаються лікарем залежно від віку пацієнта, стану та схеми терапії. Зазвичай починають з низьких доз, поступово збільшуючи їх для зменшення ризику побічних ефектів.

Рекомендується:

• Дорослі: початкова доза – 500-850 мг один раз на добу, поступово збільшуючи до підтримуючої дози (зазвичай 2000-2550 мг на добу, розділених на 2-3 прийоми).
• Діти (від 10 років): доза підбирається індивідуально, зазвичай починаючи з 500 мг на добу.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з іншими препаратами можливе посилення або зниження гіпоглікемічного ефекту. Особливу увагу слід приділяти комбінаціям з:

• сульфонілсечовиною та інсуліном – ризик гіпоглікемії;
• препаратами, що знижують функцію нирок або викликають дегідратацію – підвищується ризик лактат-ацидозу;
• йодвмісними контрастними речовинами – можливе порушення функції нирок.

Застосування у вагітних та при годуванні груддю

Безпечність застосування гліформіну під час вагітності не досліджена достатньо. Важливі випадки для застосування – лише за строгої необхідності, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У період годування груддю застосування рекомендується уникати, оскільки препарат проникає у грудне молоко та може негативно впливати на малюка.

Побічні дії

• З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, метеоризм, дискомфорт у животі. У рідких випадках – порушення показників функції печінки, гепатит.
• З боку обміну речовин: дуже рідко – лактат-ацидоз, що потребує негайної відміни препарату.
• З боку кровотворної системи: рідко – порушення всмоктування вітаміну B12.

Протипоказання

• Острий або хронічний метаболічний ацидоз, кетоацидоз, кома.
• Порушення функції нирок (КК < 60 мл/хв).
• Обезводження, важкі інфекції, шок, що можуть призвести до порушення роботи нирок.
• Застосування контрастних йодвмісних речовин для діагностики.
• Остала алкогольна інтоксикація, хронічний алкоголізм.
• Підвищена чутливість до метформіну.

Особливі вказівки

Не рекомендується застосовувати препарат у період гострих інфекцій, травм, хірургічних втручань або при високій ймовірності дегідратації. Перед операціями та протягом 48 годин після них необхідно припинити прийом гліформіну.

Рекомендується регулярно контролювати функцію нирок та рівень лактату в крові (не рідше 2 разів на рік або при появі симптомів погіршення стану).

У пацієнтів похилого віку особливо важливо контролювати функцію нирок через ризик розвитку лактат-ацидозу.

Особливості застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок і печінки

Гліформін протипоказаний при значних порушеннях функції нирок та печінки, оскільки підвищується ризик розвитку лактат-ацидозу.

Додаткова інформація

Офіційний власник реєстраційного посвідчення – АКРИХІН АО. Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.