Глідіаб — пероральний гіпоглікемічний препарат для лікування цукрового діабету 2 типу
Загальна характеристика
Глідіаб — це таблетки білого або білого з жовтуватим або кремовим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою. Основною діючою речовиною є гліклазид 80 мг. У складі препарату також містяться допоміжні речовини: моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, картопляний крохмаль, гипромеллоза, магнію стеарат, тальк, карбоксиметилкрахмал натрію.
Клініко-фармакологічна група
Пероральний гипоглікемічний препарат з групи сульфонилмочевини II покоління.
Коди АТХ
| Код | Позначення |
|---|---|
| A10BB09 | Gliclazide |
Умови зберігання
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 4 роки.
Фармакологічна дія
Глідіаб є гипоглікемічним засобом для перорального застосування, що належить до групи сульфонилмочевини II покоління. Стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози, потенціює інсуліносекреторну дію глюкози та підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну. Препарат активує внутріклітинні ферменти глікогенсинтетази, що сприяє накопиченню глікогену в м'язах і печінці.
Глідіаб швидко зменшує постпрандіальний рівень глюкози, відновлює ранній пік секреції інсуліну, що особливо важливо для контролю рівня цукру у крові. Крім того, препарат покращує мікроциркуляцію, зменшує адгезію та агрегацію тромбоцитів, нормалізує проникність судин, запобігає розвитку мікротромбозу та атеросклерозу. Це сприяє покращенню стану судин, знижує ризик розвитку ускладнень діабету, таких як ретинопатія та нефропатія.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу у дорослих, що поєднується з дієтотерапією та помірною фізичною активністю, у разі неефективності останніх.
Спосіб застосування, курс і дози
Дозу визначає лікар індивідуально, враховуючи вік пацієнта, ступінь контролю глікемії та клінічні прояви захворювання. Початкова доза становить 80 мг/добу, її можна поступово збільшувати до середньої — 160 мг/добу, максимум — 320 мг/добу. Глідіаб приймають внутрішньо двічі на добу — вранці та ввечері, за 30–60 хвилин до їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Передозування
Можливі симптоми: розвиток гипогликемії, у важких випадках — гипогликемічна кома. Лікування включає внутрішньовенне введення 40% розчину дексози або внутрішній прийом глюкози. При втраті свідомості необхідно вводити глюкагон внутрішньом’язово (1–2 мг). Після відновлення свідомості рекомендовано прийняти їжу, багату легкоусвояваними вуглеводами, щоб уникнути повторної гипогликемії.
Лікувальні взаємодії
Усилюють гипоглікемічний ефект:
- інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл)
- блокатори гістамінових Н2-рецепторів (циметидин)
- протигрибкові засоби (міконазол, флуконазол)
- НПВС (фенилбутазон, індометацин, диклофенак)
- фібрати (клофібрат, безафібрат)
- протитуберкульозні препарати (етіонамід)
- саліцилати, непрямі антикоагулянти (кумарини)
- анаболічні стероїди, бета-адреноблокатори
- циклоспорин, хлорамфенікол, інгібітори МАО
- інші гипоглікемічні препарати (інсулін, акарбоза, бигуаніди)
Знижують ефективність:
- барбітурати, глюкокортикостероїди, симпатоміметики (епінефрин, сальбутамол)
- фенитоїн, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори карбоангідрази (ацетазоламід)
- тиазидні діуретики, хлорталідон, фуросемід, триамтерен
Взаємодія з алкоголем може спричинити дисульфірамоподібний синдром.
Застосування при вагітності і в період лактації
Препарат протипоказаний під час вагітності. У разі необхідності застосування у період лактації слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
З боку ендокринної системи: гипоглікемія, головний біль, відчуття втоми, голод, пітливість, слабкість, агресія, тривожність, роздратованість, порушення зору, афазія, тремор, зниження концентрації уваги, депресія, судоми, делірій, порушення свідомості, поверхневе дихання, брадикардія.
З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія (нудота, діарея, тяжкість у епігастрії), зниження апетиту, порушення функції печінки (холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ).
З боку крові: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
Алергічні реакції: свербіж, кропив’янка, макуло-папульозна висипка.
Протипоказання
- Цукровий діабет 1 типу, кетоацидоз, діабетична кома або прекома
- Гіперосмолярна кома
- Тяжка печінкова або ниркова недостатність
- Потреба в інсулінотерапії (операції, важкі травми, обширні опіки)
- Кишкова непрохідність, парез шлунка, порушення всмоктування
- Лейкопенія, вагітність, період лактації
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
Особливі вказівки
- Лікування слід проводити у поєднанні з низькокалорійною дієтою з малим вмістом вуглеводів.
- Регулярно контролювати рівень глікемії натще та після їжі.
- При операціях або декомпенсації діабету можливо застосовувати інсулін.
- Враховувати ризик гипоглікемії при вживанні алкоголю, НПВС та голодуванні.
- Не рекомендується керувати транспортом і складними механізмами під час початкового етапу лікування або при нестабільній глікемії.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Застосування у літніх пацієнтів
Літні особи особливо чутливі до дії гипоглікемічних препаратів. Необхідно ретельно підбирати дозу та контролювати рівень глікемії.
Нозологія (код МКБ)
Код МКБ: E11 — Цукровий діабет 2 типу.