Опис препарату

Габапентин — це противосудорожний препарат, який застосовується для лікування різних неврологічних станів, зокрема парціальних судом та нейропатичної болі. Випускається у формі твердых желатинових капсул по 300 мг.

Капсули мають білий колір, містять порошок білого або білого з жовтуватим відтінком кольору. Вони обладнані допоміжними речовинами, зокрема кальцію стеаратом, карбоксиметилкрахмалом натрію та мікрокристалічною целюлозою.

Фармакологічна дія

Габапентин структурно схожий з нейротрансмітером гамма-аміномасляною кислотою (ГАМК), але механізм його дії відрізняється. Він не впливає безпосередньо на ГАМК-рецептори і не знижує захоплення ГАМК, проте зв'язується з α2-δ-субодиницями вольтаж-залежних кальцієвих каналів у нервових клітинах.

Це сприяє зменшенню потоку іонів кальція та знижує передачу нейротрансмітерів, що особливо важливо при виникненні нейропатичної болі. Крім того, габапентин зменшує глутамат-залежну нейрональну загибель і підвищує синтез ГАМК, що сприяє зняттю больового та судомного процесу.

Показання до застосування

• Монотерапія або додаткове лікування парціальних судом у дорослих та підлітків з 12 років.
• Нейропатична біль у дорослих пацієнтів (віком від 18 років і старше).

Протипоказання

• Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
• Вік до 12 років при парціальних судомах.
• Почечна недостатність у тяжкій формі (з обережністю, за рекомендаціями лікаря).

Умови зберігання

Зберігати препарат у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Срок зберігання — 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Спосіб застосування, курс і дози

Загальні рекомендації

Приймати внутрішньо, запиваючи великою кількістю рідини, незалежно від прийому їжі. У разі необхідності знизити дозу або припинити застосування, слід робити це поступово, протягом не менше однієї тижні.

Нейропатична біль

• Початкова добова доза: 900 мг, розділена на три прийоми (по 300 мг тричі на день).
• Поступове збільшення: за потреби, до максимальної — 3600 мг на добу.
• Застосування: починаючи з 900 мг/добу, можна збільшувати дозу по 300 мг кожні 3 дні, досягнувши максимальної.

Парціальні судоми

• Загальна доза: від 900 до 2400 мг на добу.
• Розподіл: триразовий прийом (по 300 мг у перший день або поступове збільшення до 900 мг/добу, а потім — до 3600 мг/добу).
• Застосування: дотримуватись перерв між дозами не більше 12 годин.

Дозування при порушеннях функції нирок

Передозування

Симптоми: головокруження, двоїння в очах, порушення мови, сонливість, летаргія, діарея.

Лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля, симптоматична терапія. При тяжкому порушенні функції нирок можливо проведення гемодіалізу.

Лікарські взаємодії

• Морфін: при спільному застосуванні може спостерігатися збільшення концентрації Габапентину в крові та посилення його ефекту.
• Інші препарати: взаємодії з фенитоїном, вальпроатами або карбамазепіном не виявлено.
• Антациди, що містять алюмій і магній: знижують біодоступність Габапентину на приблизно 20%. Рекомендується приймати не раніше ніж через 2 години після антацидів.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Даних про безпечність застосування препарату у вагітних немає, тому його слід призначати лише за життєвими показаннями, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Габапентин проникає у грудне молоко, тому при лікуванні рекомендується припинити грудне вигодовування.

Побічні дії

При лікуванні нейропатичної болі

• Загальні: травми, астенія, біль у спині, грипоподібний синдром, головний біль, інфекції, периферичні набряки, збільшення маси тіла.
• З боку шлунково-кишкового тракту: запор, діарея, сухість у роті, диспепсія, нудота, блювота.
• З боку нервової системи: порушення координації, атаксія, головокруження, сонливість, порушення пам’яті, тремор.
• Інші: кашель, висипання, порушення зору, порушення функцій серця і судин.

При лікуванні парціальних судом

• Можливі: головний біль, втома, підвищення маси тіла, набряки, порушення психіки, зміни показників крові, болі в суглобах і м’язах.
• Можливі респіраторні симптоми: кашель, фарингіт, риніт, пневмонія.
• Шкірні реакції: свербіж, висипання, кропив’янка.

Особливі вказівки

• Різке припинення терапії може спричинити розвиток судом, тому відміна повинна бути поступовою.
• Габапентин не рекомендується для лікування абсанс-епілепсії.
• При спільному застосуванні з морфіном можливе посилення седативного ефекту.
• Лабораторні дослідження: слід враховувати можливі помилкові результати при визначенні білка в сечі за допомогою тест-полосок.
• Пацієнтам слід уникати водіння та роботи з механізмами, що вимагають швидкої реакції.

Особливі вказівки щодо застосування

• Препарат застосовувати під контролем лікаря, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок та у літніх.
• Дозування для пацієнтів на гемодіалізі визначається індивідуально.
• Застосування у дітей до 12 років при парціальних судомах заборонено.