Загальна інформація

Фуросемід – це лікарський засіб, що належить до групи петльових діуретиків, застосовуються для швидкого та ефективного зменшення об'єму циркулюючої крові та усунення набряків різного генезу. Випускається у формі розчину для ін'єкцій, що забезпечує швидкий початок дії та контрольовану терапію.

Хімічна та фармакологічна інформація

Показання до застосування

• Набряковий синдром різного генезу, у тому числі при хронічній серцевій недостатності II-III стадій
• Цироз печінки, синдром портальної гіпертензії
• Нефротичний синдром
• Легеневий набряк, серцева астма
• Набряк мозку, еклампсія
• Обумовлений гіперкальціємією
• Проведення форсованого діурезу
• Тяжка артеріальна гіпертензія та гіпертензивні кризи

Протипоказання

• Острий гломерулонефрит
• Стеноз сечовипускального каналу, обструкція сечовивідних шляхів каменем
• Острая ниркова недостатність з анурією
• Гіпокаліємія, алкалоз
• Тяжкі порушення функцій печінки, печінкова кома і прекома
• Діабетична кома, гіперглікемія
• Гіперурикемія, подагра
• Декомпенсований стеноз мітрального або аортального клапана
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
• Підвищений центральний венозний тиск (>10 мм рт.ст.)
• Гіпотензія, інфаркт міокарда, панкреатит
• Порушення водно-електролітного балансу

Спосіб застосування, дози та режим

Внутрішньо

Для дорослих початкова доза становить 20-80 мг на добу. За потреби дозу можна поступово збільшувати до максимального рівня 600 мг/добу. Для дітей доза обчислюється як 1-2 мг/кг маси тіла, максимум – 6 мг/кг.

Парентеральне застосування (в/в або в/м)

• Дорослим призначають 20-40 мг один раз на добу, у разі необхідності – двічі на добу
• Дітям початкова доза – 1 мг/кг, з можливістю збільшення до 6 мг/кг

Режим та дози підбираються індивідуально залежно від стану пацієнта та клінічної відповіді. Контроль електролітів та показників функцій органів обов'язковий.

Лікарські взаємодії

• З антібіотиками групи аміноглікозидів (гентаміцин, тобраміцин) можливе посилення нефро- та ототоксичності
• З цефалоспоринами – підвищується ризик нефротоксичних ефектів
• З бета-адреноміметиками (сальбутамол, тербуталін) – можливе посилення гіпокаліємії
• З інсуліном та гіпоглікемічними засобами – зменшення їхньої ефективності
• З інгібіторами АПФ – посилення гіпотензивної дії, можливе гіпотонічний ефект
• З літієм – потенційне підвищення концентрації літію у крові
• З дигоксином – можливе підвищення токсичності через гіпокаліємію

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосування фуросеміду під час вагітності можливе лише за життєвими показаннями та під контролем лікаря, оскільки препарат може впливати на добовий об’єм циркулюючої крові та плацентарний кровотік. У період годування груддю застосовувати з обережністю, оскільки фуросемід може проникати у грудне молоко та гальмувати лактацію.

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: гіпотензія, ортостатична гіпотензія, тахікардія, аритмії, зменшення об’єму циркулюючої крові
• З боку нервової системи: головокруження, головний біль, судоми, парестезії, слабкість, сонливість
• З боку органів зору та слуху: порушення зору, шум у вухах
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, сухість у роті, зміни апетиту, панкреатит
• З боку сечової системи: гематурія, олігурія, затримка сечі
• З боку кровотворної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз
• Обмін електролітів: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпомагніємія, метаболічний алкалоз
• Інші: алергічні реакції, висипання, анафілактичний шок

Особливі вказівки

Перед початком лікування важливо коригувати порушення електролітів та водно-електролітний баланс. Під час терапії контролювати АТ, рівні електролітів, глюкози у крові, функцію печінки та нирок. Застосовувати з обережністю у пацієнтів з атеросклерозом, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, у літніх пацієнтів.

Застосування у особливих групах пацієнтів

Пацієнти з порушеннями функції нирок

Протипоказаний при гострій нирковій недостатності з анурією. В інших випадках застосовувати з обережністю та під контролем функції нирок.

Пацієнти з порушеннями функції печінки

Протипоказаний при важкій печінковій недостатності та печінковій комі.

Літні пацієнти

З обережністю, через підвищений ризик гіповолемії та електролітних порушень.

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)

• E83.5 – порушення обміну кальцію
• G93.6 – набряк мозку
• I10 – есенціальна (первинна) гіпертензія
• I50.0 – застійна серцева недостатність
• I50.1 – лівошлуночкова недостатність
• J81 – легеневий набряк
• K74 – фіброз та цироз печінки
• N04 – нефротичний синдром
• O15 – еклампсія

Виробник

BORISOVSKIJ ZAVOD MEDICINSKIKH PREPARATOV RUP – офіційний виробник препарату «Фуросемід».