Флуоксетин – інструкція із застосування, опис, фармакологічні характеристики
Загальна інформація
Флуоксетин – це лікарський препарат, що належить до групи антидепресантів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Його дія спрямована на корекцію порушень настрою та зниження рівня тривожності у пацієнтів із різними психічними розладами.
Форми випуску та комплектація
Препарат представлений у вигляді капсул по 20 мг активної речовини. Упаковки можуть містити:
- блістери по 7, 10, 14 або 20 капсул;
- контейнери поліморні по 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 або 100 штук.
Капсули мають тверду оболонку та містять флуоксетин у формі гидрохлорида.
Діюча речовина
Флуоксетин (у формі гидрохлорида) – основний компонент, що забезпечує фармакологічний ефект препарату.
Фармако-фармацевтична група
- Код АТХ: N06AB03
- Клініко-фармакологічна група: антидепресанти
Фармакологічна дія
Флуоксетин є слабким антагоністом холінорецепторів, адренорецепторів та гистамінових рецепторів. Основний механізм його дії полягає у селективному блокуванні зворотного захоплення серотоніну в центральній нервовій системі (ЦНС), що сприяє підвищенню рівня серотоніну у синаптичній щілині. Це сприяє покращенню настрою, зниженню тривожності та напруги, а також усуненню дисфорії. В порівнянні з іншими антидепресантами, флуоксетин не викликає седативних ефектів і практично не впливає на функції серцево-судинної системи при терапевтичних дозах.
Показання до застосування
- Депресивні стані різної етіології
- Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
- Булимичний невроз
Спосіб застосування, курс і дозування
Рекомендується починати терапію з дози 20 мг один раз на добу, бажано в першій половині дня. За потреби через 3-4 тижні дозу можна збільшити відповідно до клінічної відповіді та переносимості. Максимальна добова доза для дорослих становить 80 мг. Частота прийому складає 2-3 рази на добу.
Курс лікування: визначається лікарем залежно від стану пацієнта та характеру розладу.
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують ЦНС, та з алкоголем можливе посилення седативної дії та ризик судом.
- Комбінування з інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином та тріптофаном може спричинити серотоніновий синдром – небезпечний для життя стан, що проявляється порушеннями свідомості, м’язовими треморами, судомами.
- Флуоксетин пригнічує метаболізм деяких препаратів, таких як трициклічні антидепресанти, фенотіазинові антипсихотики, бета-блокатори, що може призводити до підвищення їх концентрації у крові та посилення ефекту.
- Можливе посилення гіпоглікемічного ефекту цукрознижувальних препаратів.
Протипоказання
- Глаукома
- Атонія сечового міхура
- Тяжкі порушення функції печінки
- Доброкачественна гіперплазія простати
- Одночасне застосування з інгібіторами МАО
- Епілепсія та судомні стани різної етіології
- Вагітність та лактація
- Підвищена чутливість до флуоксетину
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок.
- У пацієнтів з історією епілепсії можливе збільшення ризику нападів.
- Перш ніж розпочати терапію, необхідно виключити можливість прийому інших антидепресантів, особливо інгібіторів МАО, з перервою не менше ніж 14 днів.
- Після скасування флуоксетину потрібно дочекатися щонайменше 5 тижнів перед початком терапії інгібіторами МАО.
- Для пацієнтів похилого віку слід зменшити дозу та контролювати стан.
- Безпека застосування у дітей не встановлена.
- Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування.
- Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами – слід утриматися від потенційно небезпечних дій.
Особливі статті
| Нарушення функцій | Застосування |
|---|---|
| Тяжкі порушення функції нирок | Протипоказано |
| Помірні та легкі порушення функції нирок | З обережністю |
| Порушення функції печінки | З обережністю |
| Пожилі пацієнти | Зменшення дози та контроль стану |
| Діти | Безпека не встановлена |
Клінічні коди за МКХ
- F31 – Біполярний афективний розлад
- F32 – Депресивний епізод
- F33 – Рецидивуючий депресивний розлад
- F41.2 – Змішаний тривожно-депресивний розлад
- F42 – Обсесивно-компульсивний розлад
- F50.2 – Нервна булима
Інструкція щодо застосування
Перший курс лікування – 20 мг один раз на добу. За необхідності через 3-4 тижні дозу можна збільшити. Максимальна доза не повинна перевищувати 80 мг/день. Тривалість терапії визначає лікар залежно від стану пацієнта.
Виробник
Препарат зареєстрований під керівництвом компанії-володільця, яка відповідає за контроль якості та безпеку застосування.
Перед застосуванням препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Не застосовуйте без рекомендації фахівця.