Флуоксетин – інструкція з застосування, характеристика та особливості використання
Загальна інформація
Флуоксетин є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗС), що широко використовується у клінічній практиці для лікування депресивних станів та ряду психічних розладів. Препарат належить до групи антидепресантів та має виражену фармакологічну активність, сприяючи покращенню настрою, зменшенню почуття страху і напруги, а також усуненню дисфоричних симптомів.
Класифікація за АТХ
| Код АТХ | N06AB03 |
|---|---|
| Клінічно-фармакологічна група | Антидепресанти |
| Фармако-терапевтична група | Антидепресанти |
Діюча речовина
Флуоксетин (у формі гідрохлориду) у дозі 20 мг є основною активною складовою препарату.
Форма випуску
Капсули по 20 мг у наступних упаковках:
- блистер по 7, 10, 14, 20 штук
- контейнери по 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 або 100 штук
Інші форми випуску можуть включати полімерні контейнери та інші типи упаковки залежно від виробника.
Фармакологічна дія
Флуоксетин є слабким антагоністом хольінергічних, адренергічних та гистамінових рецепторів. Механізм його дії полягає у вибірковій блокаді зворотного нейронального захоплення серотоніну у центральній нервовій системі (ЦНС), що сприяє підвищенню його концентрації у синаптичній щілині та покращенню нейромедіаторної передачі.
Препарат також не викликає значного зниження функціональної активності постсинаптичних β-адренорецепторів, що зменшує ризик розвитку побічних ефектів з серцево-судинної системи. Флуоксетин не має седативної дії і є досить безпечним при середніх терапевтичних дозах.
Показання до застосування
- Депресивні розлади різної етіології
- Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
- Булімічний нервоз
Протипоказання
- Глаукома закритого типу
- Атонія сечового міхура
- Тяжкі порушення функції нирок
- Доброякісна гіперплазія простати
- Період застосування інгібіторів МАО
- Епілепсія та судомні стани різної етіології
- Вагітність та лактація
- Підвищена чутливість до компонентів препарату
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки і нирок.
- Потрібно контролювати рівень глюкози у хворих на цукровий діабет, оскільки можливі зміни в її рівні.
- У пацієнтів з історією епілепсії підвищується ризик розвитку судом.
- Застосування не рекомендується раніше ніж через 14 днів після скасування інгібіторів МАО.
- Під час лікування потрібно відмовитися від вживання алкоголю та потенційно небезпечних видів діяльності.
Застосування при порушеннях функцій органів
При порушеннях функції нирок
Протипоказаний при тяжких порушеннях функцій нирок. У разі легких та помірних порушень потрібно застосовувати з обережністю та під контролем лікаря.
При порушеннях функції печінки
З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки, оскільки можливе накопичення препарату та підвищення ризику побічних ефектів.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Потребує корекції дози відповідно до стану пацієнта. Необхідно контролювати клінічний стан і рівень потенційних побічних ефектів.
Застосування у дітей
Безпека та ефективність застосування флуоксетину у дітей не встановлені. Тому препарат призначається з обережністю та за рекомендацією спеціаліста.
Спосіб застосування, курс і дози
- Початкова доза: 20 мг один раз на добу, бажано в першій половині дня.
- Корекція дози: при необхідності, через 3-4 тижні, дозу можна збільшити відповідно до клінічного ефекту, але не більше ніж до 80 мг на добу.
- Частота прийому: 2-3 рази на добу.
Побічні дії
- З боку ЦНС: тривожність, тремор, нервозність, сонливість, головний біль, порушення сну.
- З боку травної системи: діарея, нудота, дискомфорт у животі.
- Обмін речовин: підвищене потовиділення, гіпоглікемія, гіпонатріємія.
- З боку репродуктивної системи: зниження лібідо.
- Алергічні реакції: шкірна висипка, зуд.
- Інші: болі у суглобах і м’язах, утруднене дихання, підвищена температура тіла.
Протипоказання
- Глаукома закритого типу
- Атонія сечового міхура
- Тяжкі порушення функції нирок
- Доброякісна гіперплазія простати
- Одночасне застосування інгібіторів МАО
- Епілепсія та судомні стан
- Вагітність і лактація
- Підвищена чутливість до компонентів препарату
Висновки
Флуоксетин є ефективним та широко застосовуваним антидепресантом для лікування різних психічних розладів. Перед застосуванням обов’язково слід проконсультуватися з фахівцем, враховуючи можливі протипоказання та особливості стану пацієнта. Дотримання рекомендацій щодо дозування та тривалості терапії забезпечує максимальну безпеку та ефективність лікування.