Опис препарату Енаприл (Enap)

Енаприл — це таблетований препарат, що належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Основною діючою речовиною є еналаприл малеат, який має виражену гіпотензивну та кардіопротекторну дію. Таблетки мають круглу, плоску форму з насічкою на одній стороні та скошеним краєм, їхній колір — світло-оранжевий із вкрапленнями білого кольору.

Форма випуску

• Таблетки по 20 мг: у пачках по 20, 60, 500 або 1000 штук.
• Оболонки — блистери по 10 таблеток, в упаковках з картону.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

Інгибитор АПФ — клас препаратів, що зменшує активність ангіотензинперетворювального ферменту, що сприяє зниженню артеріального тиску та поліпшенню функції серця.

Фармакотерапевтична група: блокатори АПФ.

Фармакологічна дія

Еналаприл — пролекарство, яке у організмі перетворюється у активний метаболіт еналаприлат. Механізм його дії полягає у конкурентному інгібуванні активності АПФ, що перешкоджає перетворенню ангіотензину I у ангіотензин II. Це знижує судинний опір, зменшує постнавантаження та preload серця, сприяє вазодилатації, підвищує толерантність до фізичних навантажень і зменшує ризик прогресування серцевої недостатності.

Крім того, еналаприл впливає на систему кініна-каллікреїнів, що сприяє збільшенню рівня брадикинина, що додатково покращує судинорозширювальний ефект.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна.
• Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії.
• Профілактика розвитку клінічно вираженої серцевої недостатності у пацієнтів із безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка.
• Профілактика коронарної ішемії у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка для зменшення частоти розвитку інфаркту міокарда та госпіталізацій у зв'язку з нестабільною стенокардєю.

Спосіб застосування, курс і дози

Дорослим: початкова доза — 2.5-5 мг один раз на добу. За потреби дозу можна поступово збільшувати, досягнувши середнього рівня 10-20 мг на добу, розділених на 2 прийоми. Максимальна добова доза — 80 мг.

Дітям: безпека та ефективність застосування не встановлені.

Лікарські взаємодії

• З обережністю при сумісному застосуванні з імунодепресантами, цитостатиками — підвищується ризик лейкопенії.
• З калієзберігаючими діуретиками, препаратами калію, замінниками солі — можливе розвиток гіперкаліємії, особливо при порушеннях функції нирок.
• З нестероїдними протизапальними засобами — зменшується їхній гіпотензивний ефект та зростає ризик порушення функції нирок.
• З бета-блокаторами, нитратами, блокаторами кальцієвих каналів — можливе посилення гіпотензивної дії.
• З інсуліном та гіпоглікемічними засобами — можливий розвиток гіпоглікемії.

Застосування під час вагітності та лактації

Протипоказано під час вагітності. При виявленні вагітності — негайно припинити застосування препарату. Еналаприл виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування у період лактації слід розглянути питання припинення грудного вигодовування.

Побічні дії

З боку нервової системи:

• Головокруження, головний біль, слабкість, підвищена втомлюваність.
• Рідко — порушення сну, нервозність, депресія, парестезії, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи:

• Ортостатична гіпотензія, запаморочення, прискорене серцебиття, болі в області серця.
• Рідко — приливи крові.

З боку травної системи:

• Тошнота, сухість у роті, болі в животі, блювання, діарея, запор, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, панкреатит.

З боку кровоносної системи:

• Рідко — нейтропенія, агранулоцитоз (особливо у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).

З боку ниркової системи:

• Рідко — порушення функції нирок, протеїнурія.

Інші:

• Сухий кашель, рідко — імпотенція, алергічні реакції (квінке, шкірна висипка), гіперкаліємія, судоми.

Протипоказання

• Анафілактичний набряк у анамнезі.
• Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки.
• Гіперкаліємія.
• Порфірія.
• Спільне застосування з аліскиреном у пацієнтів з цукровим діабетом або порушеннями функції нирок (КК < 60 мл/хв).
• Вагітність і період лактації.
• Вік до 18 років.
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату.

Особливі вказівки

• Перед початком лікування необхідно коригувати стан водно-сольового балансу — уникати зневоднення і гіповолемії.
• Під час тривалого застосування рекомендується регулярно контролювати картину крові, функцію нирок та рівень калію в крові.
• У разі необхідності — припиняти лікування перед хірургічними втручаннями, оскільки можливий ризик гіпотензії.
• Обережність при керуванні транспортом або роботі з механізмами через можливе запаморочення.

Застосування при порушеннях функції печінки

З особливою обережністю. Не рекомендовано застосовувати у тяжких формах порушень функції печінки без рекомендації лікаря.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування препарату у дітей не встановлені, тому використання можливе тільки за призначенням лікаря та під його контролем.

Виробник

Препарат виробляє компанія KRKA d.d., яка гарантує якість та відповідність стандартам.