Інструкція з медичного застосування препарату Еквакард

Загальна характеристика

Препарат Еквакард є комбінованим антигіпертензивним засобом, що містить дві активні речовини: лізиноприл та амлодипін. Його застосовують для лікування есенціальної гіпертензії у дорослих пацієнтів. Випускається у формі таблеток з різними дозуваннями.

Форма випуску

Таблетки Еквакард доступні у наступних формах:

по 5 мг + 5 мг: по 10, 20, 30 або 100 штук у пакунках;
по 5 мг + 10 мг: по 10, 20, 30 або 100 штук у пакунках.

Таблетки мають рожевий колір, круглої форми, з фаскою та ризик на одній стороні.

Опис

Компонент	Дозування	Вспомогательные вещества
Амлодипін	5 мг	лактоза — 106.34 мг; кукурудзяний крохмал — 58.86 мг; повидон — 5.7 мг; тальк — 3.8 мг; магнію стеарат — 1.95 мг; червоний пігмент (Понсо 4R) — 0.1 мг
Лізиноприл	5 мг	(інше, вказане для кожної дозової форми)

Коди АТХ

Код АТХ: C09BB03 — лізиноприл у комбінації з амлодипіном.

Клініко-фармакологічні групи

Антигіпертензивний препарат
Гіпотензивне комбіноване засіб (інгібітор АПФ + БМКК)

Фармакологічна дія

Еквакард — це комбінований препарат, що поєднує інгібітор ангиотензинпревращающего ферменту (лізиноприл) та блокатор кальцієвих каналів амлодипін. Його дія спрямована на зниження артеріального тиску та поліпшення кровообігу у пацієнтів із гіпертензією.

Механізм дії лізиноприлу

Зменшує утворення ангіотензину II, що сприяє розширенню судин.
Знижує секрецію альдостерону, що сприяє виведенню натрію та води.
Посилює синтез простагландинів, що додатково сприяє вазодилатації.
Знижує периферичний судинний опір, зменшує навантаження на серце.
Має нефропротекторні властивості, зменшує альбумінурію.

Механізм дії амлодипіну

Блокує «повільні» кальцієві канали у гладком’язових клітинах судин.
Забезпечує розширення коронарних та периферичних артерій.
Знижує опір судин, зменшує навантаження на серце.
Полегшує кровотік у ішемізованих ділянках міокарда.
Не впливає на скоротливість серця та провідність.

Завдяки цій комбінації Еквакард забезпечує тривалу гіпотензивну та антиангінальну дію, сприяє профілактиці ускладнень гіпертензії та покращує функцію серця.

Показання до застосування

Есенціальна артеріальна гіпертензія у дорослих.
Профілактика ускладнень гіпертонічної хвороби.

Спосіб застосування, курс і доза

Еквакард приймається внутрішньо, один раз на добу, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Особливості застосування при порушеннях функцій

Ниркова недостатність: застосовують у початковій дозі 5 мг + 5 мг, з контролем функції нирок.
Печінкова недостатність: застосовують у мінімальній дозі, з урахуванням особливостей стану пацієнта.

Передозування

При передозуванні

Лізиноприл

Може спричинити сильне зниження артеріального тиску, порушення водно-електролітного балансу, ниркову недостатність.
Лікування — промивання шлунка, введення розчинів натрію хлориду, підтримка кровообігу.

Амлодипін

Можливе різке зниження АТ, тахікардія, серцева недостатність.
Лікування — промивання шлунка, введення кальцію глюконату внутрішньовенно, підтримуюча терапія.

Загальні рекомендації

Необхідний постійний моніторинг стану пацієнта, контроль АТ та рівнів електролітів.

Лікарські взаємодії

Лізиноприл у комбінації з:

Калийзберігаючими діуретиками та препаратами — підвищується ризик гіперкаліємії.
Нестероїдними протизапальними засобами — може знижувати антигіпертензивний ефект та спричиняти порушення функції нирок.
Літієм — можливе підвищення його концентрації в крові, потребує контролю.

Амлодипін у комбінації з:

Тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ — може посилювати гіпотензивний ефект.
Грейпфрутовим соком — незначне зміщення фармакокінетики.
Літієм — можливе посилення нейротоксичних ефектів.

При застосуванні з іншими препаратами слід враховувати можливі зміни у їхній фармакокінетиці та фармакодинаміці, а також регулярно контролювати стан пацієнта.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Заборонено застосовувати Еквакард під час вагітності через ризик негативного впливу на плід. При виявленні вагітності слід припинити застосування препарату.

Інгибітори АПФ, зокрема лізиноприл, у II та III триместрах можуть спричинити у плода: гипотензію, ниркову недостатність, порушення розвитку кісток черепа.

Щодо амлодипіну — дані про проникнення у грудне молоко відсутні. Застосування у період лактації не рекомендується, оскільки існує потенційний ризик для немовлят.

Побічні дії

Частота виникнення побічних реакцій визначається за класифікацією ВООЗ:

Дуже часто — ≥10%
Часто — від 1% до < 10%
Нечасто — від 0.1% до < 1%
Рідко — від 0.01% до < 0.1%
Дуже рідко — < 0.01%

Побічні реакції лізиноприлу

З боку серцево-судинної системи: частіше — різке зниження АТ, ортостатична гіпотензія; рідше — тахікардія, відчуття серцебиття.
З боку дихальної системи: кашель, рідко — бронхоспазм.
Інші: головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність, порушення електролітного балансу.

Побічні реакції амлодипіну

На шкірі: висипання, свербіж; дуже рідко — анафілаксія.
З боку серцево-судинної системи: набряки, почервоніння.
З боку нервової системи: запаморочення, головний біль.

Залежно від характеру та тяжкості побічних реакцій, необхідно звернутися до лікаря для корекції терапії або її припинення.

Протипоказання

Індивідуальна непереносність компонентів препарату.
Ангіоневротичний набряк у анамнезі.
Симптоматична гіпотензія.
Вагітність та період годування груддю без консультації з лікарем.
Наявність стенозу ниркових артерій.
Під час підготовки до діалізу або з наявністю анафілактичних реакцій.

Особливі вказівки

Перед початком терапії рекомендується контроль артеріального тиску, функції нирок та рівнів електролітів у крові.
При виникненні симптомів набряку обличчя, утрудненого дихання — необхідно негайно звернутися до лікаря.
Застосування у літніх пацієнтів потребує корекції дози та регулярного моніторингу стану.

Додаткові рекомендації

Щоб уникнути розвитку гіпотензії, рекомендується поступово підвищувати дозу та уникати швидкої зміни положення тіла.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок або печінки слід регулярно проходити обстеження та коригувати дозу відповідно до рекомендацій лікаря.

Висновок

Препарат Еквакард є ефективним засобом для контролю артеріального тиску у пацієнтів з гіпертензією. Його застосування потребує дотримання рекомендацій щодо дозування, контролю стану пацієнта та врахування особливостей клінічної ситуації для досягнення максимальної терапевтичної ефективності та мінімізації ризиків побічних реакцій.

Эквакард таблетки 5 мг+5 мг 30 шт.