Інструкція з медичного застосування препарату Дротаверин
Загальна інформація
Дротаверин – це спазмолітичний препарат, що належить до групи міотропних спазмолітиків. Він широко використовується для зняття спазмів гладкої мускулатури внутрішніх органів та судин. Форма випуску – таблетки по 40 мг, у різних упаковках, а також можливе застосування у вигляді ін'єкцій.
Фармакологічна дія
Дротаверин є спазмолітиком, що має міотропну дію, близький за структурою та фармакологічним ефектом до папаверину, але перевищує його за ефективністю та тривалістю дії. Препарат розслабляє гладкі м'язи як нейрогенного, так і м'язового походження, незалежно від типу вегетативної іннервації.
Внаслідок вазодилатуючого ефекту, дротаверин покращує кровопостачання тканин, що сприяє зняттю спазмів у різних системах органів.
Показання до застосування
- Спазми гладкої мускулатури при захворюваннях жовчовивідних шляхів:
- холецистолітаз
- холангіоліт
- холецистит
- перихолецистит
- холангит
- папілліт
- Спазми сечовивідних шляхів:
- нефроліаз
- уретроліаз
- пієліт
- цистит
- спазми сечового міхура
- Додатково для лікування спазмів у шлунково-кишковому тракті:
- виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки
- гастрит
- спазми кардїї і привратника
- ентерит
- коліт
- спастичний коліт із запором
- синдром подразненого кишечника з метеоризмом
- Головний біль напруження, дисменорея та інші болі, пов’язані з спазмами
- Обстеження, зокрема холецистографія
Спосіб застосування, курс і дози
Дротаверин застосовують внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрівенно. Дозування, режим і схему застосування визначає лікар з урахуванням віку, стану пацієнта та показань.
Для внутрішнього застосування дорослим:
- зазвичай призначають по 40-80 мг 2-3 рази на добу
- максимальна добова доза – 240 мг
Для дітей:
- дозування залежить від віку і стану
- у віці від 6 років і старше застосовують згідно з рекомендаціями лікаря
Для парентерального застосування (ін'єкції):
- зазвичай призначають по 40-240 мг на добу, розділених на 1-3 введення
- при гострих коліках – в/в струминно по 40-80 мг, повільно (приблизно 30 секунд)
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, хінідином, прокаїнамідом посилюється зниження артеріального тиску.
- Зменшується спазмогенна активність морфіну.
- Можливе зменшення дії леводопи при спільному застосуванні.
- Посилюється дія папаверину, бендазолу та інших спазмолітиків.
- При застосуванні з фенобарбіталом підвищується ефективність препарату.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Застосування можливе лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує ризик для плода. Препарат протипоказаний у період лактації (грудного вигодовування). За наявності необхідності застосування в цей період рекомендується припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння – рідко
- З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, зниження АТ; при парентеральному застосуванні – аритмія, тахікардія, колапс
- З боку травної системи: нудота, запор – рідко
- Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив’янка, висипання, свербіж; при парентеральному застосуванні можливий анафілактичний шок
- Місцеві реакції: у місці ін’єкції – рідко
Протипоказання
- Підвищена чутливість до дротаверину
- Тяжка ниркова або печінкова недостатність
- Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду)
- Період лактації
- Дитячий вік до 6 років (для внутрішнього застосування), до 18 років (для парентерального)
- АВ-блокада II-III ступеня
- Період родів
Особливі вказівки
- При внутрішньовенному введенні слід перебувати у горизонтальному положенні через ризик розвитку колапсу.
- Обережність при застосуванні у дітей та під час вагітності.
- Після парентерального введення потрібно утримуватись від керування автотранспортом та роботи з потенційно небезпечними механізмами протягом 1 години.
Застосування у особливих групах пацієнтів
- При порушенні функції нирок: протипоказано при виражених порушеннях
- При порушенні функції печінки: протипоказано при важких порушеннях
- Пожилі пацієнти: застосовувати з обережністю через можливі ускладнення
- Діти: внутрішнє застосування – з 6 років, парентеральне – з 18 років, за рекомендаціями лікаря
Міжнародна класифікація (МКБ)
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| G44.2 | Головний біль напруженого типу |
| K25 | Язва шлунка |
| K26 | Язва дванадцятипалої кишки |
| K27 | Пептична язва |
| K29 | Гастрит і дуоденіт |
| K31.3 | Пілороспазм, не класифікований в інших рубриках |
| ...і ін. | інші захворювання, для яких застосовують препарат |