Дротаверин: детальний опис препарату
Загальна інформація
Дротаверин є ефективним спазмолітиком, що використовується для зняття спазмів гладкої мускулатури різних органів та систем. Препарат має швидкий та тривалий ефект, забезпечуючи полегшення стану пацієнтів із різними видами спазмів. Він входить до групи міотропних спазмолітиків та проявляє виражену релаксацію гладкої мускулатури, що сприяє покращенню кровотоку та зменшенню болю.
Фармакологічні характеристики
Діюча речовина: дротаверина гідрохлорид
Класифікація за АТХ: A03AD02
Фармакологічна група: спазмолітики, міотропні засоби
Механізм дії полягає у розслабленні гладкої мускулатури, що досягається через блокування кальцієвих каналів та зменшення тонусу м'язових волокон. Це дозволяє знизити внутрішньом'язовий тиск та покращити кровообіг у уражених ділянках.
Показання до застосування
- Спазми гладкої мускулатури при захворюваннях жовчовивідних шляхів:
- холецистолітаз
- холангіоліт
- холецистит
- перихолецистит
- холангит
- папілліт
- Спазми сечовивідних шляхів:
- нефроліаз
- уретроліаз
- пієліт
- цистит
- спазми сечового міхура
- Допоміжна терапія при:
- захворюваннях шлунково-кишкового тракту (язвена хвороба, гастрит, спазми кардїї і привратника, ентерит, коліт, синдром подразненого кишечника)
- головних болях напруги
- дисменореї
- інструментальних дослідженнях, зокрема холецистографії
Спосіб застосування, дози та курси лікування
Внутрішньо
Дорослим рекомендується приймати по 40-80 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 240 мг.
Парентерально (в / м, в / в)
- Доза становить 40-240 мг на добу, розподілена на 1-3 введення.
- При гострих коліках (ниркова або жовчна) застосовують в / в струйно у дозі 40-80 мг повільно протягом приблизно 30 секунд.
Індивідуальний режим призначає лікар залежно від стану пацієнта та клінічної картини.
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, хініном або прокаїнамідом посилюється зниження артеріального тиску.
- Зменшується спазмогенная дія морфіну.
- Можливе зменшення протипаркінсономічної дії леводопи.
- Посилюється дія інших спазмолітиків, таких як папаверин або бендазол.
- При комбінованому застосуванні з фенобарбіталом посилюється спазмолітичний ефект.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Застосовувати дротаверин під час вагітності можливо лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Препарат протипоказаний у період лактації, оскільки може потрапляти у грудне молоко. За необхідності застосування в цей період потрібно припинити грудне годування.
Побічні реакції
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння (рідко).
- З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмія, колапс (особливо при швидкому внутрішньовенному введенні).
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, запор (рідко).
- Алергічні реакції: кропив’янка, набряк Квінке, висип, свербіж, анафілактичний шок (рідко).
- Місцеві реакції: при парентеральному застосуванні — реакції у місці ін'єкції.
Протипоказання до застосування
- Підвищена чутливість до дротаверина.
- Тяжкі порушення функції нирок або печінки.
- Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду).
- Період лактації.
- Дитячий вік до 6 років (для внутрішнього застосування); до 18 років (для парентерального застосування).
- АВ-блокада II-III ступеня.
- Період пологів.
З обережністю застосовувати при артеріальній гіпотензії, атеросклерозі коронарних артерій, глаукомі, аденомі простати.
Особливі вказівки
- При внутрішньовенному введенні необхідно знаходитися у горизонтальному положенні через ризик розвитку колапсу.
- Для педіатричного застосування — з обережністю; парентеральне застосування у дітей заборонено.
- Під час терапії слід уникати керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами протягом 1 години після введення.
Застосування у особливих групах
Пацієнти з порушеннями функції нирок та печінки
Протипоказано застосовувати при важких порушеннях функцій нирок або печінки.
Літні пацієнти
З обережністю, з урахуванням особливостей перебігу хронічних захворювань.
Діти та підлітки
Внутрішнє застосування — протипоказане до 6 років. Парентеральне застосування — до 18 років заборонено через відсутність достатнього клінічного досвіду.
Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| G44.2 | Головний біль напруженого типу |
| K25 | Язва шлунка |
| K26 | Язва дванадцятипалої кишки |
| K27 | Пептична язва |
| K29 | Гастрит та дуоденіт |
| K31.3 | Пилороспазм, не класифікований в інших рубриках |
| K52.8 | Інші уточнені неінфекційні гастроентерити та коліти |
| K58 | Синдром подразненого кишечника |
| K59.0 | Запор |
| K62.8 | Інші уточнені захворювання заднього проходу та прямої кишки |
| K80 | Жовчнокам'яна хвороба (холелітіаз) |
| K81.0 | Гострий холецистит |
| K81.1 | Хронічний холецистит |
| K83.0 | Холангіт |
| K83.8 | Інші уточнені захворювання жовчовивідних шляхів |
| N10 | Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит |
| N11 | Хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит |
| N20 | Камені в нирках та сечоводах |
| N21 | Камені нижніх відділів сечових шляхів |
| N23 | Неспецифічна ниркова коліка |
| N94.4 | Первинна дисменорея |
| N94.5 | Вторинна дисменорея |
| R10.4 | Інші та уточнені болі в області живота (коліки) |
| R14 | Метеоризм та споріднені стани |
| R30.1 | Тенезми сечового міхура |