Загальний опис

Доверин — це лікарський препарат у формі таблеток, який застосовується для зняття спазмів гладкої мускулатури різних внутрішніх органів. Таблетки мають жовтий з зеленуватим відтінком колір, плоскоцилиндричну форму з фаскою. Основною активною речовиною є дротаверина гидрохлорид у дозі 40 мг у кожній таблетці.

Класифікація за АТХ та фармакологічною групою

Фармакологічна дія

Дротаверин — це спазмолітик міотропної дії, який за структурою та фармакологічними властивостями близький до папаверину, але має вищу ефективність та тривалість дії. Він ефективно знімає спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів як нейрогенного, так і м’язового походження.

Після застосування препарат розслабляє гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів і сечовивідної системи, а також має судинорозширювальні властивості, що сприяє покращенню кровопостачання тканин.

Показання до застосування

• Спазми гладкої мускулатури: при захворюваннях жовчовивідних шляхів:
  • холецистолітаз
  • холангиолітаз
  • холецистит
  • перихолецистит
  • холангит
  • папілліт
• Спазми гладкої мускулатури сечовивідних шляхів: при нефролітіазі, уретролітіазі, пієліті, циститі, спазмах сечового міхура.
• Допоміжна терапія: при спазмах ЖКТ (язвена хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії та привратника, ентерит, коліт, спастичний коліт із запором, синдром подразненого кишечника з метеоризмом).
• Головний біль напруження, дисменорея.
• Деякі інструментальні дослідження, зокрема холецистографія.

Спосіб застосування, курс і дозування

Внутрішньо: дорослим призначають по 40–80 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза — 240 мг. Дітям дозу визначають залежно від віку та клінічної ситуації.

Парентеральне застосування: для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення, доза становить 40–240 мг на добу, розділена на 1-3 введення. При гострих коліках (ниркових або жовчнокам’яних) — 40-80 мг в/в струйно, повільно (приблизно 30 секунд).

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, хінідином, прокаїнамідом посилюється зниження артеріального тиску, викликане цими засобами. Також можливе зменшення спазмогенної активності морфіну.

Можливе зниження ефективності леводопи при спільному застосуванні. При цьому посилюється дія папаверину, бендазолу та інших спазмолітиків. Вплив фенобарбіталу може підвищити спазмолітичний ефект дротаверина.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосовувати під час вагітності можливо лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує ризик для плода. Препарат протипоказаний у період лактації. За необхідності застосування під час годування груддю слід припинити його.

Побічні дії

• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння (рідко).
• Серцево-судинна система: прискорене серцебиття, зниження АТ; при парентеральному введенні — аритмія, тахікардія, колапс.
• Шлунково-кишковий тракт: нудота, запор (рідко).
• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив’янка, висип, зуд; при парентеральному застосуванні — анафілактичний шок.
• Місцеві реакції: у місці введення — редки.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до дротаверина.
• Тяжка ниркова або печінкова недостатність.
• Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду).
• Період лактації.
• Дитячий вік до 6 років (для внутрішнього застосування); до 18 років — для парентерального застосування.
• АВ-блокада II-III ступеня.
• Період пологів.

З обережністю застосовувати при артеріальній гіпотензії, у дітей, при вагітності, при атеросклерозі коронарних артерій, аденомі простати, глаукомі.

Особливі вказівки

При внутрішньовенному введенні препарат слід вводити у горизонтальному положенні для запобігання розвитку колапсу. У дітей парентеральне застосування заборонене. Під час лікування необхідно уникати керування транспортними засобами та роботи з механізмами протягом першої години після введення, особливо внутрішньовенно.

Застосування при порушеннях функцій органів

При порушеннях функції нирок

Протипоказаний при важких порушеннях функції нирок.

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний при важких порушеннях функції печінки.

У літніх пацієнтів

З обережністю призначати для уникнення погіршення стану при супутніх захворюваннях.

У дітей

Внутрішнє застосування у дітей до 6 років заборонене. Парентеральне — до 18 років заборонено.

Коди МКБ та показання

Виробник та реєстраційні дані

Власник реєстраційного посвідчення: АВЕКСІМА, ЗКП (Росія).
Вироблено: АВЕКСІМА СІБІР, ТОВ (Росія).