Інструкція із застосування препарату Динаміко
Загальна інформація
Динаміко — це лікарський засіб, що застосовується для лікування еректильної дисфункції у чоловіків. Препарат має формулу для перорального застосування у вигляді таблеток, покритих плівковою оболочкою. Випускається у дозуваннях 25 мг, 50 мг та 100 мг.
Форма випуску
- Таблетки, покриті плівковою оболонкою, овальні, двояковигнуті, голубого кольору, з рискою з обох сторін.
- Дозування та кількість у пачках:
- 25 мг: по 1 або 4 таблетки
- 50 мг: по 1 або 4 таблетки
- 100 мг: по 1 або 4 таблетки
Склад препарату
| Компонент | Кількість |
|---|---|
| Діючий засіб | силденафіл цитрат — 140,48 мг (що відповідає 100 мг силденафіла) |
| Вспомогальні речовини | мікрокристалічна целюлоза — 411,52 мг, натрію кроскармелоза — 21 мг, гипролоза — 18 мг, колоїдний діоксид кремнію безводний — 3 мг, магнію стеарат — 6 мг |
| Оболонка | Опадрай II 31F58914 (біла, з гіпромеллозою, лактозою моногідратом, титаном діоксидом (Е171), макрогол-4000, натрію цитрат), індигокармин (E132) — 0,18 мг |
Фармакологічна дія
Динаміко містить силденафіл — селективний інгібітор фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5), що сприяє покращенню кровотоку у пещеристі тіла статевого члена під час сексуальної стимуляції. Це забезпечує здатність до досягнення та збереження ерекції, необхідної для повноцінного статевого акту.
Механізм дії базується на стимуляції вивільнення оксиду азоту (NO), який активує фермент гуанілатциклазу, що підвищує рівень циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Це сприяє розслабленню гладких м'язів судин та збільшенню кровотоку до статевого члена. Важливо зазначити, що фармакологічний ефект досягається лише при наявності сексуальної стимуляції.
Силденафіл має високу селективність до ФДЕ5, що зменшує ймовірність побічних ефектів, пов'язаних із впливом на інші ферменти. Внаслідок цього препарат не викликає прямого розслаблення гладких м'язів, але посилює їх реакцію на оксид азоту.
Клінічні дослідження показали, що Динаміко дає змогу значно покращити якість ерекції та підвищити задоволення від статевого життя у більшості пацієнтів. Ефект проявляється через приблизно 30-60 хвилин після прийому, тривалість дії — до 4-6 годин.
Показання до застосування
- Лікування еректильної дисфункції у чоловіків будь-якого віку, що характеризується неспроможністю до досягнення або збереження ерекції, достатньої для статевого акту.
Препарат застосовується лише за наявності сексуальної стимуляції. Не призначений для профілактики та лікування інших порушень або для застосування у жінок.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до силденафілу або інших компонентів препарату.
- Вживання нітратів або інших донаторів оксиду азоту у будь-яких формах — через ризик різкого зниження артеріального тиску.
- Важка форма артеріальної гіпотензії або неконтрольована ішемічна хвороба серця.
- Важкі порушення функції печінки або нирок.
- Порушення зору, пов'язані з спадковою або набутою патологією зорової системи (наприклад, зоровий неонізм).
- Вагітність та лактація — препарат не застосовується у цей період.
- Дитячий вік.
Спосіб застосування, курс та доза
Динаміко приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендується вживати приблизно за 1 годину до планованої сексуальної активності.
Стандартна доза для більшості дорослих — 50 мг. Вона може бути коригована відповідно до ефективності та переносимості:
- Зниження до 25 мг — при підвищеній чутливості або побічних реакціях.
- Збільшення до 100 мг — за необхідності та при хорошій переносимості.
Максимальна добова доза — 100 мг, приймати можна не більше 1 разу на добу.
У похилому віці або при порушеннях функції нирок (легка або середня ступінь) корекція дози не потрібна. При важкій нирковій недостатності (КК <30 мл/хв) доза зменшується до 25 мг.
При захворюваннях печінки (зокрема, цироз) рекомендована доза — 25 мг.
Ліки та інші засоби — взаємодія
Взаємодія з іншими ліками
- Нітрати та донатори оксиду азоту — заборонено застосовувати одночасно через ризик значного зниження артеріального тиску.
- Інгибітори CYP3A4 (кетоконазол, еритроміцин, саквинавір, ритонавір та ін.) — при одночасному застосуванні необхідно зменшити дозу силденафілу до 25 мг та застосовувати з періодичністю не менше 48 годин.
- Індуктори CYP3A4 (рифампіцин, карбамазепін) — можуть знижувати ефективність препарату.
- Антациди — не впливають на всмоктування силденафілу.
- Інші лікарські засоби — слід враховувати потенційні взаємодії з препаратами, що метаболізуються цитохромом CYP2C9, CYP2D6 тощо.
Вплив силденафілу на інші препарати
- Малий інгібуючий вплив на цитохроми CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.
- Може підсилювати гипотензивний ефект препаратів, що знижують тиск (антигіпертензивних засобів).
Побічні дії
- Головний біль, запаморочення.
- Проблеми з травленням — диспепсія, нудота.
- Заложеність носа.
- Зорові порушення — тимчасовий синій або зеленуватий відтінок зору, зниження гостроти зору у рідкісних випадках.
- М'язовий біль, почервоніння обличчя, гіпотензія.
- Рідкісні випадки тривожності, запаморочення або порушення зору.
При передозуванні (більше 800 мг) можливі сильніші прояви побічних реакцій, лікування — симптоматичне, гемодіаліз неефективний.
Особливі вказівки
- Перед початком застосування необхідно проконсультуватися з лікарем, особливо при серцево-судинних захворюваннях.
- Не застосовувати з нітратами та іншими препаратами, що викликають вазодилатацію.
- При появі побічних реакцій або симптомів передозування — припинити застосування та звернутися до лікаря.
- З обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок.
- Під час лікування слід уникати вживання алкоголю та наркотичних засобів.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат Динаміко не призначений для використання у жінок, вагітних та матерів, що годують груддю, оскільки безпека та ефективність у цих групах не досліджувалися.
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Тримати у оригінальній упаковці, захищеній від світла та вологи.
Термін придатності — 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.
Застосування у особливих груп пацієнтів
Після 65 років
Корекція дози не потрібна, застосовувати за стандартною схемою.
Пацієнти із порушеннями функції нирок
Легка або середня ступінь — корекція дози не потрібна. Важка ниркова недостатність — 25 мг.
Пацієнти із порушеннями функції печінки
Застосовувати з обережністю, доза — 25 мг.
Діти та підлітки
Застосування протипоказане.
Власник реєстраційного посвідчення: виробник