Дилатренд (Dilatrend) – інструкція та повний опис препарату

Форма випуску та опис

Дилатренд – це таблетований препарат, що має круглу форму, білого або блідо-жовтувато-бежевого кольору, мраморну поверхню та риску на одній стороні, з маркуванням "BM D5". Таблетки доступні у різних дозуваннях: 6.25 мг, 12.5 мг та 25 мг. Вони пакуються у блистери по 10, 30, 50 або 100 штук, що розміщуються у картонних упаковках.

Основні характеристики

Фармакологічна дія

Дилатренд містить рацемічну суміш стереоізомеров R(+) та S(-), кожен з яких має антагоністичну активність щодо α1-, β1- та β2-адренорецепторів. Карведилол є потужним органопротективним агентом, виступає антиоксидантом, що нейтралізує вільні радикали. Він не має внутрішнього симпатоміметичного ефекту, зменшує активність ренін-ангиотензинової системи, сприяє зниженню артеріального тиску та покращує функцію серця при різних кардіологічних захворюваннях. Завдяки своїм властивостям, препарат зменшує навантаження на міокард, покращує кровотік та знижує ризик ускладнень серцево-судинних захворювань.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія – для зниження високого артеріального тиску як у монотерапії, так і в комбінації з іншими гіпотензивними препаратами.
• Ішемічна хвороба серця – для профілактики приступів стенокардії, поліпшення фізичної витривалості та зменшення ризику ускладнень.
• Хронічна серцева недостатність – для зменшення смертності та покращення якості життя у пацієнтів з різними стадіями серцевої недостатності, у т.ч. і у комбінації з інгібіторами АПФ, діуретиками та дигиталісами.

Спосіб застосування, курс та доза

Препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дозування залежить від стану пацієнта та визначається лікарем.

Для артеріальної гіпертензії

• Початкова доза: 12.5 мг один раз на добу протягом перших двох днів.
• Наступна доза: 25 мг один раз на добу.
• За потреби дозу можна збільшувати з інтервалами не менше 2 тижнів до максимальної – 50 мг один раз на добу або розділеної на два прийоми.

Для ішемічної хвороби серця

• Початкова доза: 12.5 мг двічі на добу протягом перших двох днів.
• Далі – 25 мг двічі на добу.
• За потреби дозу можна підвищувати з інтервалами не менше 2 тижнів до максимальної – 100 мг на добу, розділеної на 2 прийоми.

Для хронічної серцевої недостатності

• Початкова доза: 3.125 мг двічі на добу протягом перших 2 тижнів, під контролем лікаря.
• Далі – з поступовим збільшенням доз з інтервалом не менше 2 тижнів до досягнення максимальної переносної дози:
  • для важких випадків – 25 мг двічі на добу;
  • для пацієнтів з вагою менше 85 кг – максимум 25 мг двічі на добу;
  • для пацієнтів з вагою понад 85 кг – максимум 50 мг двічі на добу.

Дозу слід підбирати індивідуально, під контролем стану пацієнта, з урахуванням можливої симптоматики та переносимості препарату.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: значне зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність, кардіогенні шоки, зупинка серця, порушення дихання, бронхоспазм, нудота, блювання, порушення свідомості та судоми. Лікування включає підтримуючу терапію, моніторинг життєвих показників, застосування атропіну для брадикардії, глюкагону для підтримки серцево-судинної діяльності, а також інші заходи за показаннями. Важливо проводити інтенсивний нагляд та при необхідності – застосовувати реанімаційні заходи.

Лікарські взаємодії

• Дигоксин: одночасне застосування може підвищити концентрацію дигоксину у крові приблизно на 15%. Необхідний контроль рівня дигоксину.
• Інсулін та пероральні гіпоглікемічні засоби: можуть підсилювати дію, тому слід контролювати рівень глюкози крові.
• Індуктори та інгібітори печінкових ферментів: рифампіцин знижує концентрацію карведилолу, циметидин – підвищує.
• Препарати, що знижують рівень катехоламінів: слід бути обережним через ризик гіпотензії та брадикардії.
• Блокатори кальцієвих каналів: можливі порушення провідності, контроль ЕКГ необхідний.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Бета-адреноблокатори можуть знижувати плацентарний кровообіг, що потенційно веде до внутрішньоутробних ускладнень. Карведилол протипоказаний під час вагітності, окрім випадків, коли переваги перевищують потенційний ризик для плода. Це рішення повинно прийматися з урахуванням всіх можливих ризиків та користі.

Побічні дії

• Гіпотензія, запаморочення, головний біль
• Брадикардія, порушення серцевого ритму
• Зниження функції печінки та ниркова недостатність у рідкісних випадках
• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея
• Загальне слабке самопочуття, втому, порушення сну
• Можливі прояви алергії

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Бронхіальна астма та інші обструктивні захворювання дихальних шляхів
• Брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 уд/хв)
• Агранулоцитоз або важкі порушення кровотворення
• Тяжкі порушення функції печінки
• Вагітність, крім випадків, коли потенційна користь перевищує ризик

Особливі вказівки

Перед початком застосування слід враховувати можливість розвитку бронхоспазму, порушень серцевого ритму або гіпотензії. Не рекомендується раптово припиняти терапію, оскільки це може викликати гострі ускладнення. У разі операційних втручань необхідно повідомляти лікаря про прийом препарату.

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

У пацієнтів з помірною або тяжкою нирковою недостатністю корекція дози не потрібна. При порушеннях функції печінки слід дотримуватися обережності та контролювати стан пацієнта.

Застосування у похилому віці та у дітей

У літніх пацієнтів корекція дози не обов’язкова. Безпеки та ефективності застосування у дітей не встановлено, тому препарат призначають з особливою обережністю та за строгим показанням.

Виробник та офіційна інформація

Власник реєстраційного посвідчення – відповідна фармацевтична компанія. Препарат доступний за рецептом лікаря. Перед застосуванням необхідно ознайомитися з інструкцією та проконсультуватися з фахівцем.