Інструкція з застосування препарату Диклофенак

Форми випуску

Диклофенак доступний у різних лікарських формах, що дозволяє застосовувати його для різних медичних потреб:

• Каплі глазні 0,1%: флакон-крапельниця об’ємом 5 мл, виготовлений з полімерних матеріалів, у комплекті з картонною упаковкою.

Опис

Глазні каплі Диклофенак мають прозорий або майже прозорий розчин світло-жовтого або безбарвного кольору. У 1 мл препарату міститься диклофенак натрію 1 мг. Вспомогні речовини включають макрогол гліцерилрецинолеат (касторова олія з поліетоксильованими компонентами), трометамол, динатрія едетат дигідрат, манітол, бензалконій хлорид, хлористоводневу кислоту (розчин 1M), очищену воду.

Фармако-терапевтична група

Нестероїдний протизапальний засіб (НПВС), похідне фенілуксусної кислоти.

Фармакологічна дія

Диклофенак є представником НПВС, що володіє противовоспалювальними та анальгезуючими властивостями. Механізм його дії полягає у необґратизованому інгібуванні активності циклооксигеназ (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), що призводить до зменшення синтезу простагландинів. За рахунок місцевого застосування у офтальмології препарат зменшує набряк та біль при запальних процесах неінфекційної етіології. Важливо відзначити, що застосування диклофенаку не впливає на процеси регенерації тканин.

Показання

Спосіб застосування, курс та доза

Частота та тривалість застосування визначаються індивідуально лікарем. Зазвичай:

• Інгібування міоза під час операції: препарат закапують у кон’юнктивальний мішок за 2 години до операції, інтервал між закапуваннями — 30 хвилин, всього 4 рази.
• Профілактика кістозного набряку жовтої плями: по 1 краплі 3-4 рази на добу протягом 2 тижнів після операції.
• Інші показання: по 1 краплі 3-4 рази на добу залежно від тяжкості стану. Тривалість курсу — від 1 до 2 тижнів.

Лекарське взаємодія

Застосування диклофенаку у вигляді глазних крапель у поєднанні з глюкокортикостероїдами може сприяти прогресуванню уражень рогівки при вираженому запаленні. При одночасному застосуванні з іншими препаратами для очей (антибіотиками, бета-блокаторами) рекомендується робити інтервал між закапуваннями не менше 5 хвилин, щоб уникнути змивання активних речовин. Враховуючи можливе підвищення ризику кровотечі, слід бути обережним при застосуванні з препаратами, що знижують згортання крові або у пацієнтів з порушеннями гемостазу.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосування препарату можливо лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або новонародженого. Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Побічні реакції

• Місцеві реакції: відчуття жежі, тимчасова неясність зору, помутніння рогівки (бельмо), ірит.
• З боку травної системи: нудота, блювота.
• Алергічні реакції: свербіж, гіперемія, ангіоневротичний набряк обличчя, лихоманка, фотосенсибілізація, шкірна висипка (еритематозна, кропив’янка), мультиформна ексудативна еритема.

Протипоказання

• Нарушення кровотворення невстановленого генезу.
• Ерозивно-язвені процеси в шлунково-кишковому тракті в стадії загострення.
• Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПВС.
• Гіперчутливість до диклофенаку та допоміжних компонентів препарату.

З обережністю застосовувати при:

• Епітеліальному герпетичному кератиті (у тому числі в анамнезі).
• Бронхіальній астмі, викликаній прийомом ацетилсаліцилової кислоти.
• Захворюваннях, що сприяють порушенням згортання крові.
• Вагітності і лактації.
• Дитячому та підлітковому віці до 18 років.
• Пожилому віку.

Особливі вказівки

Препарат призначений лише для місцевого застосування, не вводиться субкон’юнктивально або у передню камеру ока. У разі інфекційних процесів слід додатково застосовувати антибактеріальні засоби. У пацієнтів з бронхіальною астмою, ринітом або хронічним синуситом застосування диклофенаку може викликати бронхоспазм. Вплив на здатність керувати автомобілем або механізмами — слід бути обережним, оскільки можливі тимчасові порушення зору або запаморочення.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функцій

При захворюваннях нирок

З обережністю застосовують пацієнтам з історією захворювань нирок.

При захворюваннях печінки

З обережністю застосовують при патологіях печінки у анамнезі.

У літніх пацієнтів

Рекомендується з особливою обережністю, з урахуванням ризику виникнення побічних реакцій.

Застосування у дітей та підлітків

З обережністю застосовують у віці до 18 років, лише за призначенням лікаря.

Нозологія (коди МКБ)

• H10 — Кон’юнктивіт
• H16.2 — Кератокон’юнктивіт (у тому числі викликаний зовнішнім впливом)
• H18.8 — Інші уточнені захворювання рогівки
• H57.1 — Глазний біль
• S05 — Травми ока та очниці
• T81.8 — Інші ускладнення процедур

Висновок

Диклофенак — ефективний препарат для зменшення запалення, болю та набряку в офтальмології. Перед застосуванням необхідно ознайомитися з протипоказаннями та особливостями використання, а у разі потреби — проконсультуватися з медичним фахівцем для правильного підбору дози та тривалості лікування.