Інструкція з медичного застосування препарату Дикардплюс
Загальна інформація
Дикардплюс – це комбінований лікарський препарат, який використовується для лікування високого кров'яного тиску та зменшення набряків різної етіології. Випускається у формі таблеток жовтого кольору, круглі, з гладкою поверхнею та скошеними краями.
Форма випуску:
- таблетки по 12.5 мг – 30 штук у блістері, у картонній упаковці – 1 або 3 блістери
- таблетки по 25 мг – 30 штук у блістері, у картонній упаковці – 1 або 3 блістери
Діюча речовина
Основною активною компонентою є хлорталідон – тиазидоподібний діуретик, що має тривалу дію.
Фармако-терапевтична група
Діуретики, похідні тиазиду та їх похідні.
Фармакологічна дія
Хлорталідон – це тиазидоподібний діуретик, який має тривалий час дії. Він порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору і води у дистальних канальцях нирок, що призводить до їх підвищеного виведення з організму.
Крім цього, препарат збільшує втрату калію, магнію, бикарбонатів, затримує виведення сечової кислоти та кальцію. Його діуретичний ефект починається через 2 години, досягає максимуму через 12 годин і триває до 72 годин. Одночасно, Дикардплюс знижує підвищений артеріальний тиск, поступово досягаючи максимального ефекту протягом 2-4 тижнів.
Показання до застосування
- артеріальна гіпертензія
- набряковий синдром різної етіології, зокрема:
- хронічна серцева недостатність
- нефротичний синдром
- цироз печінки
Спосіб застосування, курс і дози
Індивідуально підбирається лікарем. Рекомендована початкова доза:
- при артеріальній гіпертензії – 25 мг один раз на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 50-100 мг на добу.
- при набряковому синдромі – 50-100 мг один раз на добу. За необхідності дозу можна збільшити до до 200 мг. Після досягнення терапевтичного ефекту перехід на підтримуючу дозу у мінімально достатній кількості.
Тривалість лікування визначає лікар залежно від стану пацієнта та відповіді на терапію.
Лікарські взаємодії
- При спільному застосуванні з ГКС, амфотерицином В, карбеноксолоном підвищується ризик розвитку важкої гіпокаліємії.
- З НПВС можливо зменшення діуретичного та антигіпертензивного ефекту хлорталідону.
- При поєднанні з препаратами наперстянки – підвищується ризик токсичної дії через гіпокаліємію.
- Літій – збільшується концентрація в плазмі, що підвищує ризик інтоксикації.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Хлорталідон проникає через плацентарний бар'єр. У період вагітності протипоказаний при гіпертензії. В інших випадках застосування можливе лише за суворими показаннями при мінімальній ефективній дозі, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Препарат виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування – годування груддю слід припинити.
Побічні дії
- З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, запор, втрата апетиту.
- З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, слабкість, парестезії, запаморочення.
- З боку водно-електролітного балансу: гипокаліємія, гипомагніємія, гипонатремія, алкалоз, гиперкальціемія.
- Обмін речовин: гіперурикемія, гіперглікемія.
- З боку кровотворної системи: рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія.
- Дерматологічні реакції: можливі шкірні висипання.
Протипоказання
- анурія
- тяжка почечна та печінкова недостатність
- гіпокаліємія, гіпонатремія, гіперкальціемія
- гіперурикемія
- гіпохлоремічний алкалоз
- вагітність при гіпертензії
- підвищена чутливість до хлорталідону та сульфаніламідів
Особливі вказівки
- Необхідний регулярний контроль рівня електролітів, функції нирок, рівня сечової кислоти та глюкози у крові.
- Обережність застосовують у пацієнтів з цукровим діабетом, подагрою, атеросклерозом, у літніх пацієнтів.
- Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: у період початкового застосування можливі порушення концентрації уваги.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності. При легких та помірних порушеннях застосовують з обережністю під контролем функції нирок.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності.
Застосування у літніх пацієнтів
З обережністю, під контролем лікаря, через підвищений ризик порушень електролітного балансу та функції нирок.
Коди МКБ
| Код МКБ | Опис |
|---|---|
| I10 | Ессенціальна (первинна) гіпертензія |
| I50.0 | Застійна серцева недостатність |
| K74 | Фіброз та цироз печінки |
| N04 | Нефротичний синдром |
Має протипоказання. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися із лікарем.