Інструкція щодо застосування лікарського засобу Диамерид
Загальна інформація
Диамерид — це пероральний гіпоглікемічний препарат із групи похідних сульфонілмочевини третього покоління, який застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Препарат сприяє зниженню рівня глюкози в крові шляхом стимуляції секреції інсуліну та покращення чутливості периферичних тканин до інсуліну.
Форма випуску і опис
Диамерид випускається у вигляді таблеток:
- 1 мг — по 30 штук у контейнері
- 2 мг — по 30 штук у контейнері
- 3 мг — по 30 штук у контейнері
- 4 мг — по 30 штук у контейнері
Таблетки мають кремовий або світло-жовтий колір, плоскоцилиндричну форму з фаскою. Допускаються незначні вкраплення. Виглядають як плоскоцилиндричні таблетки з фаскою, з однієї або обох сторін — гладкі.
Клініко-фармакологічна група
Пероральний гипоглікемічний препарат, похідне сульфонілмочевини третього покоління.
Діюча речовина
Глімепірид
Фармако-терапевтична група
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування, група сульфонілмочевин третього покоління.
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Термін зберігання
2 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Глімепірид — це препарат, що стимулює секрецію інсуліну шляхом впливу на β-клітини підшлункової залози, а також має внепанкреатичний ефект — підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну, знижує поглинання інсуліну печінкою та пригнічує глюконеогенез. Крім того, препарат має антиагрегантну та антиатерогенну дію, знижує рівень малонового альдегіду та покращує антиоксидантний статус клітин.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу, що не контролюється дієтою і фізичним навантаженням у пацієнтів, що не отримують достатнього ефекту від монотерапії іншими пероральними препаратами або інсуліном у складі комплексної терапії.
Спосіб застосування, курс і доза
Загальні рекомендації
- Приймати внутрішньо, цілком, запиваючи достатньою кількістю рідини.
- Прийом — під час або перед сніданком, або першим основним прийомом їжі.
- Дозування визначається індивідуально залежно від рівня глікемії та переносимості препарату.
Початкова доза
Рекомендується починати терапію з дози 1 мг один раз на добу.
Корекція дози
- За результатами контролю рівня глюкози в крові дозу поступово збільшують з інтервалом 1-2 тижні.
- Мінімальна підтримуюча доза — 1 мг/добу.
- Максимальна — 6 мг/добу, при потребі і під контролем лікаря.
Особливості застосування
- Дозу підбирають з урахуванням рівня глікемії, стану пацієнта і переносимості препарату.
- При пропуску прийому або неправильному харчуванні можливий розвиток гіпоглікемії, тому важливо дотримуватись рекомендацій щодо режиму та харчування.
Застосування у комбінації з іншими препаратами
- При недостатній глікемічній відповіді можлива комбінація з метформіном або інсуліном, що підбирається та контролюється лікарем.
- Перед початком комбінованої терапії необхідно враховувати можливість збільшення ризику гіпоглікемії.
Перехід з інших препаратів
- При переході з інших пероральних гіпоглікемічних засобів або інсуліну — починати з дози 1 мг, з поступовим збільшенням під контролем рівня глюкози.
- Важливо враховувати тривалість дії попереднього препарату та його дозу.
Передозування
Симптоми: гіпоглікемія, що проявляється підвищеним потовиділенням, слабкістю, тахікардою, головним болем, порушеннями зору, запамороченням, ознобом, тремором, судомами, порушенням свідомості до коми.
Лікування: негайне прийняття вугілля активованого, інфузії глюкози, внутрішньовенні розчини глюкози, симптоматична терапія. Важливо забезпечити контроль рівня глюкози в крові та постійне медичне спостереження.
Лікарські взаємодії
Застосування разом з іншими препаратами може посилювати або знижувати гіпоглікемічний ефект. До таких препаратів належать:
- Посилюють ефект: інсулін, метформін, інші сульфонілмочевини, інгібітори АПФ, аллопуринол, стероїди, хлорамфенікол, кумаринові препарати, фенфлурамін, фібрати, флуоксетин, деякі антибіотики, саліцилати, алкоголь.
- Знижують ефект: глюкокортикостероїди, діуретики, гормони щитоподібної залози, естрогени, галактозу, деякі психотропні препарати.
При одночасному застосуванні рекомендується строго контролювати рівень глюкози в крові.
Протипоказання
- Цукровий діабет 1 типу, кетоацидоз, діабетична прекома або кома.
- Тяжкі порушення функцій печінки або нирок, у тому числі при гемодіалізі.
- Період вагітності та лактації.
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату.
- Глюкозо-галактозна мальабсорбція, недостатність лактази.
- Дитячий вік до 18 років.
Особливі зауваження
- Приймати згідно з призначенням лікаря, не перевищувати рекомендовану дозу.
- При пропуску прийому або неправильному харчуванні можливий розвиток гіпоглікемії.
- Зменшення дози або припинення застосування у разі досягнення цільового рівня глікемії.
- Не рекомендується самостійно змінювати дозування без консультації лікаря.
- Регулярний контроль рівня глюкози в крові обов'язковий.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю використовувати у пацієнтів з легкими та помірними порушеннями функції печінки. У випадках тяжких порушень — препарат не застосовувати.
Застосування у дітей
Препарат не призначений для застосування у пацієнтів молодше 18 років.
Умови реалізації
Препарат доступний у аптеках за рецептом лікаря.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний. Під час вагітності та лактації застосовувати лише за життєвими показаннями та під суворим контролем лікаря. У разі настання вагітності або планування — перейти на інсулінову терапію.