Загальний опис

Диаглінид — це пероральний гіпоглікемічний препарат, застосовуваний для лікування цукрового діабету 2 типу. Таблетки мають білий або кремоватий злегка жовтуватий відтінок, плоскоцилиндричну форму з фаскою, що полегшує їх прийом. Препарат сприяє стимуляції секреції інсуліну із функціонуючих β-клітин підшлункової залози, що дозволяє знизити рівень глюкози у крові."

Виробник: Компанія-виробник. Випускається у дозуваннях 0,5 мг, 1 мг, 2 мг у флаконах по 30 або 60 таблеток. Упаковки з ячейковими контурними пачками по 10 або 60 штук.

Фармакологічна дія

Диаглінид — це пероральний гипоглікемічний засіб, який стимулює вивільнення інсуліну з β-клітин підшлункової залози шляхом блокування АТФ-залежних каналів у мембранах клітин. Це призводить до деполяризації клітин і відкриття кальцієвих каналів, що стимулює секрецію інсуліну. Препарат швидко діє, ефект спостерігається вже через 30 хвилин після прийому, а концентрація у плазмі знижується через 4 години. Дозування в межах 0,5–4 мг викликає дозозалежне зниження рівня глюкози в крові.

Показання до застосування

• Цукровий діабет 2 типу — для монотерапії або у комбінації з метформіном або тіазоліндіонами, у випадках недостатнього контролю глікемії при дієті та фізичних навантаженнях.

Протипоказання

• Цукровий діабет 1 типу
• Кетоацидоз, діабетична кома та прекома
• Тяжкі захворювання печінки
• Вагітність та період годування груддю
• Вікові обмеження до 18 років
• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Інфекційні захворювання, великі оперативні втручання, що потребують інсулінотерапії

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат призначають внутрішньо, за 15 хвилин до їди. Дозування підбирається індивідуально залежно від рівня глікемії та відповіді організму. Початкова доза — 0,5 мг/день, якщо пацієнт раніше не отримував гипоглікемічних засобів, або 1 мг — при заміні іншого препарату. Корекцію дози здійснюють один раз на тиждень або двотижневий період, орієнтуючись на рівень глюкози. Середня добова доза — 4 мг, максимум — 16 мг, розподілені на 3 прийоми перед їжею.

При переході з інших препаратів можливий початок з 1 мг перед їжею. У комбінації з метформіном або тіазоліндіонами дози підбирають за такою ж схемою, контролюючи глікемію.

Передозування

При передозуванні можливий розвиток гіпоглікемії. Симптоми — сильне почуття голоду, потовиділення, серцебиття, тремор, тривожність, головний біль, розлади зору та мови. Лікування — негайне приймання вуглеводів або глюкози внутрішньо або внутрішньовенно. У важких випадках застосовують внутрішньовенне введення декстрози. Необхідно суворо контролювати стан пацієнта і вчасно надавати допомогу.

Лікарські взаємодії

Репаглінід взаємодіє з препаратами, що впливають на метаболізм глюкози. Інгибітори CYP2C8 і CYP3A4 можуть підвищувати концентрацію репаглініду у крові. Аніонні транспортні білки, наприклад, циклоспорин, також можуть підвищувати його рівень. Такі препарати як гемфіброзил, рифампіцин, кетоконазол, ітраконазол, циметидин, можуть збільшувати ризик гіпоглікемії. У той же час, пероральні контрацептиви, рифампіцин і гормони щитоподібної залози можуть зменшувати ефективність препарату. При одночасному застосуванні з іншими гіпоглікемічними засобами ризик гіпоглікемії зростає, тому необхідний ретельний контроль.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Дослідження щодо безпеки застосування репаглініду у вагітних і матерів, що годують, не проводились. Тому препарат не призначають у цей період. За необхідності застосування, годування груддю слід припинити.

Побічні дії

Гіпоглікемія — найбільш поширений побічний ефект, особливо при неправильному дозуванні або поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами. Можуть також виникати розлади зору, шкірні реакції, порушення функцій печінки, а в окремих випадках — алергічні реакції.

Особливі вказівки

• Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із порушеннями функції печінки або нирок.
• Не рекомендується застосовувати у пацієнтів із важкими порушеннями функції печінки.
• Обов'язково контролювати рівень глюкози у крові натще і після їди.
• Уникати вживання алкоголю, що може підвищити ризик гіпоглікемії.
• При великих хірургічних втручаннях або інфекційних захворюваннях — можливе призначення інсуліну.
• Вплив на здатність керувати транспортом — пацієнтам рекомендується бути обережними через можливий розвиток гіпоглікемії.

Застосування у особливих групах пацієнтів

Пацієнти похилого віку

Дослідження у пацієнтів старше 75 років не проводилися, тому застосування слід проводити з обережністю, контролюючи рівень глюкози.

Діти та підлітки

Застосування у пацієнтів молодше 18 років не рекомендується через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, темному місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

2 роки з дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.