Інструкція з застосування препарату Цитрамон П
Опис препарату
Цитрамон П — комбінований лікарський засіб, який застосовується для зняття болю та зниження температури тіла. Таблетки мають світло-коричневий колір з темними та світлими вкрапленнями, можливі білі плями, плоскоцилиндричної форми з рискою та фаскою, з характерним запахом какао.
Склад препарату
Компонент | Дозування в 1 табл. |
---|---|
Ацетилсаліцилова кислота | 240 мг |
Парацетамол | 180 мг |
Кофеїн | 30 мг |
Вспомогальні речовини: | |
Крохмаль картопляний | 56.34 мг |
Повидон | 2.44 мг |
Порошок какао-бобів | 22.5 мг |
Моногідрат лимонної кислоти | 5 мг |
Кальцію стеарат моногідрат | 5.5 мг |
Тальк | 5.22 мг |
Кросповідон | 5.5 мг |
Фармакологічна група та дія
Цитрамон П належить до групи анальгетиків-антипіретиків комбінованого складу. Основні активні компоненти та їх дія:
- Ацетилсаліцилова кислота — має жарознижувальну, протизапальну та аналгетичну дію, слабко пригнічує агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію у вогнищі запалення.
- Парацетамол — володіє анальгетичною, жарознижувальною, слабкою протизапальною дією, впливає на центр терморегуляції у гіпоталамусі.
- Кофеїн — підвищує рефлекторну збудливість спинного мозку, розширює судини в мозку та інших органах, сприяє нормалізації тонусу судин і підвищенню працездатності.
Показання до застосування
- Болі слабкої та середньої інтенсивності різного генезу: головний, зубний, невралгія, міалгія, артралгія, альгодисменорея.
- Лихоманковий синдром при гострих респіраторних інфекціях та грипі.
Спосіб застосування, курс і дози
Препарат приймати внутрішньо під час або після їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендується приймати кожні 4 години, у середньому 3-4 рази на добу. Максимальна кількість прийомів — 8 разів на добу.
Курс лікування — не більше 7-10 днів. У разі порушень функції нирок або печінки інтервал між прийомами має становити не менше 6 годин.
Загальні рекомендації:
- Обов’язково дотримуватись рекомендованої дози.
- Не перевищувати зазначений курс лікування без консультації лікаря.
- При появі побічних ефектів — припинити застосування і звернутися до фахівця.
Лікувальні взаємодії
Цитрамон П може посилювати дію:
- гепарину та непрямих антикоагулянтів, резерпіну, стероїдних гормонів, гіпоглікемічних препаратів;
Також можливе зниження ефективності препаратів:
- спіронолактону, фуросеміду, гіпотензивних засобів, протиподагричних препаратів.
Важливо враховувати, що комбінація з іншими НПЗП або метотрексатом може підвищити ризик побічних реакцій.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Протипоказаний у I та III триместрах вагітності та під час лактації. Ацетилсаліцилова кислота може спричиняти тератогенні ефекти та впливати на внутрішньоутробний розвиток плода, зокрема, закриття артеріального протоку. Виводиться з молоком і може викликати кровотечі у дитини.
Побічні дії
Можуть виникати з боку:
- Шлунково-кишкового тракту: гастралгія, нудота, блювання, ерозії, виразки, гепатотоксичність.
- Мочовивідної системи: нефротоксичність.
- Алергічні реакції: шкірний висип, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, бронхоспазм.
- Серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску.
- При тривалому застосуванні: головокруження, головна біль, порушення зору, шум у вухах, зниження агрегації тромбоцитів, геморагічний синдром, у тому числі носові кровотечі, кровоточивість ясен, пурпура, пошкодження нирок і синдром Рейє у дітей.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
- Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення.
- Гемофілія, геморагічні діатези, порушення згортання крові.
- Гіпопротромбинемія, портальна гіпертензія.
- Авітаміноз K, ниркова недостатність.
- Триместри вагітності (I та III), період годування груддю.
- Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
- Виражена артеріальна гіпертензія, важкі стадії ІХС, глаукома, гіперактивність, порушення сну.
- Хірургічні втручання з ризиком кровотечі.
- Діти до 15 років — високий ризик розвитку синдрома Рейє.
З обережністю застосовувати при подагрі, захворюваннях печінки.
Особливі вказівки
- Дітям до 15 років не рекомендується застосовувати через ризик розвитку синдрома Рейє — серйозного ускладнення, що проявляється енцефалопатією, гепатомегалією та порушенням функцій нервової системи.
- При тривалому лікуванні необхідно контролювати функціональний стан печінки і крові.
- Застосування перед хірургічними втручаннями вимагає попереднього повідомлення лікаря про прийом препарату.
- З обережністю застосовувати при підвищеній чутливості до саліцилатів та астматичних реакціях.
- Знижує виведення сечової кислоти, тому може спричинити напад подагри у схильних пацієнтів.
- Під час лікування слід уникати вживання алкоголю.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при нирковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю при захворюваннях печінки, контроль стану обов’язковий.
Застосування у дітей
Дітям до 15 років заборонено через високий ризик розвитку синдрома Рейє при вірусних інфекціях.
Коди МКБ та нозологія
- G43 — Мігрень
- J06.9 — Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів неуточнена
- J10 — Грип, викликаний сезонним вірусом
- K08.8 — Інші уточнені зміни зубів та опорного апарату
- M25.5 — Біль у суглобах
- M79.1 — Міалгія
- M79.2 — Невралгія і неврит
- N94.4 — Первинна дисменорея
- N94.5 — Вторинна дисменорея
- R50 — Лихоманка невиясненого походження
- R51 — Головний біль
- R52.0 — Гостра біль
- R52.2 — Інша хронічна біль