Інструкція з медичного застосування препарату Цитрамон П

Показання до застосування

• Болісний синдром слабкої та середньої вираженості (різного генезу): головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, артралгія, альгоменорея.
• Лихорадка при гострих респіраторних захворюваннях та грипі.

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат приймати внутрішньо під час або після їжі, запиваючи водою.

• Загальна частота прийомів – 3-4 рази на добу кожні 4 години.
• Максимальна кількість прийомів – 8 разів на добу.
• Тривалість курсу – не більше 7-10 днів.
• При порушеннях функції нирок або печінки між прийомами має бути не менше 6 годин.
• Не рекомендується застосовувати більше 5 днів як знеболювальний засіб і більше 3 днів як жарознижувальний без рекомендації лікаря.

Міжвідомчі взаємодії

• Посилює ефект гепарину, непрямих антикоагулянтів, резерпіну, стероїдних гормонів та гіпоглікемічних препаратів.
• Зменшує ефективність спиронолактону, фуросеміду, гіпотензивних та протиподагричних препаратів.
• Увага: одночасне застосування з іншими НПВС, метотрексатом підвищує ризик побічних ефектів.
• Парацетамол може посилити дію антикоагулянтів при повторних застосуваннях.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Протипоказано застосовувати у I та III триместрах вагітності та під час лактації. Ацетилсаліцилова кислота має тератогенну дію: у I триместрі – може спричинити пороки розвитку (расщеплення верхньої частини піднебіння), у III триместрі – порушує процеси родової діяльності, закриває артеріальний проток у плода, викликаючи гіпертензію та гіпоплазію легень.

Виводиться з грудним молоком, що підвищує ризик кровотеч у малюка.

Побічні дії

• З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гепатотоксичність, ерозії та виразки ШКТ.
• З боку сечовидільної системи: нефротоксичність.
• Алергічні реакції: шкірні висипи, синдром Стівенса-Джонсона, Лайєлла, бронхоспазм.
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення АТ.
• При тривалому застосуванні: головокруження, головна біль, порушення зору, шум у вухах, зниження агрегації тромбоцитів, геморагічний синдром, пошкодження нирок, синдром Рейє у дітей (з підвищеною температурою та вірусною інфекцією).

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в стадії загострення.
• Кровотечі в ШКТ, "аспіринова" астма, гемофілія, геморагічний диатез, гипопротромбінемія, портальна гіпертензія, авітаміноз K.
• Порушення функції нирок, III триместр вагітності, період лактації.
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, тяжка артеріальна гіпертензія, ІБС, глаукома, підвищена збудливість, порушення сну, хірургічні втручання з кровотечею, діти до 15 років (через ризик синдрому Рейє).

Обережність необхідна при подагрі та захворюваннях печінки.

Особливі вказівки

• Дітям не рекомендовано застосовувати препарати з ацетилсаліциловою кислотою через ризик розвитку синдрому Рейє – важкого ускладнення, що проявляється блювотою, енцефалопатією та збільшенням печінки.
• При тривалому застосуванні необхідний контроль периферичної крові та функціонального стану печінки.
• Перед хірургічними втручаннями слід попередити лікаря про застосування препарату через його здатність знижувати згортальність крові.
• Пацієнтам з підвищеною чутливістю або астмою на саліцилати потрібно застосовувати з обережністю.
• Ацетилсаліцилова кислота у низьких дозах зменшує виведення сечової кислоти, що може спричинити напад подагри у схильних.
• У період лікування слід уникати вживання алкоголю через підвищений ризик кровотеч.

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

• Протипоказано при нирковій недостатності.
• З обережністю при захворюваннях печінки.

Застосування у дітей

Дітям до 15 років заборонено застосовувати препарати з ацетилсаліциловою кислотою через високий ризик розвитку синдрому Рейє при вірусних інфекціях.

Код МКБ

• G43 – Мігрень
• J06.9 – Острая інфекція верхніх дихальних шляхів неуточнена
• J10 – Грип, викликаний ідентифікованим вірусом сезонного грипу
• K08.8 – Інші уточнені ураження зубів та опорного апарату (у т.ч. зубний біль)
• M25.5 – Біль у суглобі
• M79.1 – Міалгія
• M79.2 – Невралгія і неврити неуточнені
• N94.4 – Первинна дисменорея
• N94.5 – Вторинна дисменорея
• R50 – Лихоманка невизначеного походження
• R51 – Головний біль
• R52.0 – Гостра біль
• R52.2 – Інша хронічна біль