Церукал (Cerucal)

Форма випуску

Препарат представлений у вигляді таблеток по 10 мг, а також у розчинах для ін’єкцій та назального застосування.

Опис

Таблетки Церукал мають білий колір, круглу форму та гладку поверхню. На одній стороні є риска для розламу, що дозволяє легко поділити таблетку. Краї плоскі та закруглені. Внутрішньо містять активну речовину метоклопраміду гидрохлорид у кількості 10 мг (еквівалентно 10.54 мг метоклопраміду моногідрату). В склад входять допоміжні компоненти: картопляний крахмал, лактозу моногідрат, желатин, магнію стеарат, кремнію діоксид осаджений.

Коди АТХ

Код АТХ	Група
A03FA01	Метоклопрамід (Metoclopramide)

Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Протиблювотний препарат центральної дії, блокатор допамінових рецепторів
Протиблювотний засіб — антагоніст допамінових D2-рецепторів центральної дії

Фармако-терапевтична дія

Цей препарат має виражену противо-блювотну та прокінетичну активність. Медіатором його дії є блокада допамінових D2-рецепторів у хеморецепторній триггерній зоні мозку та у слизовій оболонці шлунка. Це сприяє зменшенню нудоти, блювоти та ікоти, а також стимулює моторику шлунково-кишкового тракту, прискорюючи евакуацію шлунка та полегшуючи рефлюкс.

Показання до застосування

Рвота, нудота, ікота різного генезу
Атонія та гіпотонія шлунка й кишечника (у тому числі післяопераційна)
Дискінезія жовчовивідних шляхів
Рефлюкс-езофагіт
Метеоризм
Обострення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки (в комплексній терапії)
Прискорення перистальтики при рентгенологічних дослідженнях ЖКТ

Спосіб застосування, курс і доза

Для дорослих

Внутрішньо — по 5-10 мг 3-4 рази на добу
При сильній нудоті або блювоті — внутрішньо або парентерально (в/м або в/в) — по 10 мг
Назально — по 10-20 мг у кожну ніздрю 2-3 рази на добу

Максимальні дози

Разова — 20 мг внутрішньо або парентерально
Суточна — 60 мг при будь-якому способі введення

Діти

Вік >6 років: по 5 мг 1-3 рази на добу внутрішньо або парентерально
До 6 років: по 0.5-1 мг/кг маси тіла щоденно, частота — 1-3 рази

Лікарські взаємодії

Одночасне застосування з антихолінергічними препаратами може зменшувати ефективність
Зі зо-піклоном — прискорює абсорбцію та підвищує концентрацію
З дигоксином — можливе зниження його рівня в крові
З нейролептиками (фенотиазинові) — підвищує ризик екстрапірамідних реакцій
З алкоголем — посилює седативний ефект

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний під час вагітності. В період лактації слід утримуватися від застосування або припинити годування, оскільки метоклопрамід проникає у грудне молоко.

Побічні дії

З боку травної системи: запор, діарея, сухість у роті (на початку терапії)
З боку нервової системи: сонливість, головокруження, головний біль, депресія, акатизія, спазми м’язів обличчя, гіперкінези, кривошия
З боку крові: можливий агранулоцитоз
З боку ендокринної системи: гінекомастія, галакторея, порушення менструального циклу
Алергічні реакції: шкірна висипка

Протипоказання до застосування

Кровотечі з ЖКТ, механічна непрохідність кишечника
Перфорація шлунка або кишечника
Феохромоцитома
Екстрапірамідні порушення, епілепсія
Гіперпролактинемія, гінекомастія, пролактинозалежні пухлини
Глаукома
Вагітність, лактація
Прийом антихолінергічних препаратів
Підвищена чутливість до метоклопраміду

Особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією, порушеннями функції печінки і нирок
У дітей — через високий ризик розвитку дискінезії
При тривалому застосуванні можливі зміни лабораторних показників функції печінки і рівня пролактину
У період терапії слід уникати потенційно небезпечних дій, що вимагають швидких реакцій

Застосування при порушеннях функції нирок і печінки

З обережністю у пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки

Застосування у похилому віці

У пацієнтів похилого віку при тривалому застосуванні високих доз можливий розвиток екстрапірамідних реакцій, особливо паркінсонизму та дискінезії.

Застосування у дітей

Особлива обережність — через підвищену схильність до дискінезії у малолітніх, особливо у віці до 6 років.

Медична класифікація (МКБ)

K21.0 — Гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом
K25 — Виразкова хвороба шлунка
K26 — Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
K27 — Пептична виразка
K59.8 — Інші уточнені функціональні порушення кишечника
K82.8 — Інші уточнені захворювання жовчного міхура і проток
R06.6 — Ікота
R11 — Нудота і блювота
R14 — Метеоризм та споріднені стани
Z51.4 — Підготовка до лікувальних або діагностичних процедур

Церукал таблетки 10 мг 50 шт.