Загальний опис

Препарат Брустан є комбінованим анальгетиком-антипіретиком, який містить у своєму складі активні речовини ібупрофен та парацетамол. Цей лікарський засіб застосовується для зняття болю різного походження та для зниження високої температури тіла. Таблетки мають покриття з плівковою оболонкою для полегшення прийому та підвищення біодоступності.

Клініко-фармакологічні групи та коди АТХ

Фармакологічна дія

Ібупрофен — нестероїдний протизапальний засіб (НПВС), що має анальгезуючу, протизапальну та жарознижуючу дію. Він пригнічує активність ферментів ЦОГ-1 та ЦОГ-2, що зменшує синтез простагландинів — медіаторів болю, запалення та підвищеної температури. Парацетамол — ненаркотичний анальгетик і жарознижуючий засіб, що блокують ЦОГ у центральній нервовій системі, що сприяє зменшенню болю та температури. Комбінований препарат забезпечує швидкий та тривалий ефект для зняття болю та зниження лихоманки.

Показання до застосування

Для дорослих:

• Больовий синдром середньої інтенсивності, зокрема головний біль, зубний біль, міалгія, невралгія, люмбаго, фіброміалгія, тендовагініт, артралгія.
• Запальні процеси та травматичні ушкодження: ушиби, розтягнення, вивихи, переломи.
• Післяопераційний період.
• Менструальні болі (альгодисменорея).
• Гарячковий синдром.
• Захворювання суглобів: ревматоїдний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит, подагра.
• Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів: синусит, тонзиліт.

Для дітей (як допоміжний засіб):

• Тонзиліт.
• Гострі інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів: фарингіт, трахеїт, ларингіт.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування, частота прийомів та тривалість курсу залежать від віку пацієнта, характеру захворювання та клінічної картини. Для дорослих рекомендується:

• Загальна доза — 325-400 мг парацетамолу і 400-600 мг ібупрофену одноразово.
• Можливий прийом до 3-4 разів на добу з інтервалом не менше 4-6 годин.
• Не перевищувати добову дозу, визначену лікарем, та враховувати індивідуальні особливості пацієнта.

Для дітей дозування визначає лікар з урахуванням віку та ваги дитини.

Лікарські взаємодії

• При застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою ібупрофен зменшує її протизапальну та антитромбоцитарну дію.
• Комбінація з етанолом, глюкокортикостероїдами підвищує ризик розвитку гастроінтестинальних ускладнень.
• Посилює ефект антикоагулянтів та тромболітиків (гепарин, варфарин, алтеплаза).
• Можливе підвищення концентрації дигоксину, літію, метотрексату у крові.
• Не рекомендується одночасне застосування з антацидами або колестираміном, оскільки вони знижують абсорбцію препарату.

Застосування під час вагітності та годування груддю

У I та II триместрах вагітності застосовувати препарат можливо за призначенням лікаря, коли очікувана користь перевищує можливий ризик для плода. У III триместрі застосування протипоказане. Під час грудного вигодовування рекомендується припинити годування, оскільки активні компоненти можуть проникати до молока.

Побічні дії

З боку травної системи:

• Гастропатія: нудота, блювота, печія, дискомфорт в епігастрії, діарея, метеоризм.
• Рідко — ерозії, кровотечі, ураження печінки, панкреатит.

З боку нервової системи:

• Головний біль, запаморочення, безсоння, нервозність, тривожність, сонливість, депресія, галюцинації, менінгіт (рідко).

Органи зору та слуху:

• Зниження слуху, шум у вухах, порушення зору, токсичне ураження зорового нерва.

Серцево-судинна система:

• Підвищення артеріального тиску, тахікардія, серцева недостатність.

Кровотворна система:

• Анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.

Дихальна система:

• Бронхоспазм, одышка.

Мочовидільна система:

• Нефрит, гостра ниркова недостатність, набряки, поліурія.

Алергічні реакції:

• Кропив’янка, свербіж, набряк Квінке, анафілактичний шок, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

Протипоказання

• Язва шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення.
• Кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
• Тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв).
• Гіперчутливість до компонентів препарату, включаючи непереносимість ацетилсаліцилової кислоти або інших НПВС.
• Гострий період після аортокоронарного шунтування.
• Прогресуючі захворювання печінки або активна її патологія.
• Генетична недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Дитячий вік до 2 років.
• Третій триместр вагітності.
• Період годування груддю.

З обережністю застосовують при гастриті, коліті, порушеннях функції нирок та печінки, артеріальній гіпертензії, серцевій недостатності, цукровому діабеті, а також у похилому віці.

Особливі вказівки

• При тривалому застосуванні (більше 5-7 днів) необхідний контроль функціонального стану печінки, нирок та периферичної крові.
• При застосуванні з антикоагулянтами слід контролювати показники згортання крові.
• Не рекомендується сумісне застосування з іншими препаратами, що містять парацетамол або НПВС.
• Використання алкоголю під час лікування може підвищити ризик ураження печінки.
• Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами — під час лікування слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності.

Особливі застереження щодо застосування

• З обережністю застосовувати у пацієнтів з історією гастриту, виразкової хвороби, порушень функції нирок або печінки.
• Не рекомендується застосовувати у період вагітності в III триместрі та при годуванні груддю.
• При появі побічних реакцій або погіршенні стану — припинити прийом та звернутися до лікаря.

Застосування при порушеннях функції органів

• При нирковій недостатності: препарат протипоказаний.
• При печінковій недостатності: застосування протипоказане або під контролем лікаря.

Застосування у дітей

Препарат протипоказаний дітям до 2 років. Для дітей старше 2 років дозування визначає лікар, враховуючи вагу та вік пацієнта. Зазвичай рекомендована доза — 10 мг/кг маси тіла одноразово, з інтервалом не менше 6 годин і не більше 4 прийомів на добу.

Коди МКБ (Міжнародна класифікація хвороб)

• J01 — Гострий синусит
• J02 — Гострий фарингит
• J03 — Гострий тонзиліт
• J04 — Гострий ларингіт і трахеїт
• J06.9 — Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів неуточнена
• M05 — Сеpопозитивний ревматоїдний артрит
• M10 — Подагра
• M15 — Полиартрит
• M19.9 — Артроза неуточнена
• M25.5 — Біль у суглобі
• M42 — Остеохондроз хребта
• M45 — Анкілозуючий спондиліт
• M47 — Спондилез
• M54.1 — Радикулопатія
• M54.3 — Ішіас
• M54.4 — Люмбаго з ішіасом
• M65 — Синовіти та теносиновіти
• M70 — Захворювання м’яких тканин, пов’язані з навантаженням
• M71 — Інші бурсопатії
• M79.1 — Міалгія
• M79.2 — Невралгія та неврит
• M79.7 — Фіброміалгія
• N94.4 — Первинна дисменорея
• N94.5 — Вторинна дисменорея
• R07.0 — Біль у горлі
• R50 — Лихоманка невідомого походження
• R51 — Головний біль
• R52.0 — Гострий біль
• R52.2 — Інша хронічна біль (хронічна)
• T14.2 — Перелом у неуточненій ділянці тіла
• T14.3 — Вивих, розтягнення та перенапруження капсульно-зв’язкового апарату суглоба

Виробник

Препарат Брустан виробляється компанією-власником регістраційного посвідчення.