Бромокриптин — інструкція із застосування, характеристики та профіль безпеки

Загальна інформація

Бромокриптин є лікарським препаратом, що належить до групи дофамінових рецепторних агонистів. Це ефективний засіб для лікування різних гінекологічних, ендокринних та неврологічних захворювань, таких як гіперпролактинемія, синдром полікістозних яєчників, хвороба Паркінсона, синдром паркінсонизму та інші стани, що супроводжуються порушеннями гормонального фону або функціональними розладами нервової системи.

Клініко-фармакологічні групи

АТХ-код: N04BC01
Група: Інгібітор секреції пролактину, протипаркінсоничний препарат

Діюча речовина

Бромокриптин — алкалоїд спорыні, що стимулює дофамінові D2-рецептори центральної та периферійної нервової системи.

Фармако-терапевтична група

Дофаміновий рецепторний агонист

Фармакологічна дія

Бромокриптин стимулює дофамінові D2-рецептори у центральній та периферійній нервовій системі, що призводить до зниження секреції пролактину. Також він зменшує підвищену секрецію гормонів росту (СТГ) та адренокортикотропного гормону (АКТГ). Високі дози викликають значну стимуляцію допамінових рецепторів у мозку, що має протипаркінсоничний ефект.

Препарат сприяє нормалізації менструального циклу, зменшенню розмірів і кількості кіст у молочних залозах, подавляє фізіологічну лактацію, знижує симптоми передменструального синдрому та бореться з гіперпролактинемією у чоловіків.

Показання до застосування

Гінекологічні: порушення менструального циклу, жіноче безпліддя, що пов’язане з гіперпролактинемією або її симптомами (аменорея, олігоменорея, недостатність лютеїнової фази, вторинна гіперпролактинемія).
Передменструальний синдром: болючі відчуття у молочних залозах, набряки, метеоризм, порушення настрою.
Гіперпролактинемія у чоловіків: гіпогонадизм, зниження лібідо, імпотенція.
Пролактиноми: консервативне лікування мікро- та макроаденом гіпофізу, зменшення розмірів пухлини перед хірургічним або радіологічним втручанням, а також післяопераційне лікування.
Подавлення лактації: профілактика або припинення лактації після аборту, послеродового нагрубання молочних залоз або початку маститу.
Доброякісні захворювання молочних залоз: масталгія, фіброзно-кістозна мастопатія, вузлові та кистозні ураження.
Неврологічні захворювання: хвороба Паркінсона та синдром паркінсонизму.

Спосіб застосування, курс і дози

Залежно від показання та клінічної ситуації, дозування призначає лікар. Зазвичай внутрішньо приймають по 1,25–2,5 мг 2–3 рази на добу. Для лікування гіперпролактинемії, синдромів полікістозних яєчників, доброякісних захворювань молочних залоз — поступово доза може бути збільшена до 5–20 мг на добу, розподілених на кілька прийомів. При хворобі Паркінсона — до 10–40 мг на добу.

Починати лікування рекомендовано з найнижчої дози, поступово підвищуючи її до досягнення терапевтичного ефекту. У разі появи побічних реакцій слід знизити дозу і підтримувати її протягом тижня, після чого дозу можна знову збільшити.

Лікарські взаємодії

Одночасне застосування з антипсихотичними засобами, що блокують допамінові рецептори, зменшує ефективність бромокриптину.
Комбінація з препаратами, що містять бутирофенон або фенотиазин, може знижувати його дію.
З симпатомиметиками можливі випадки підвищеної гіпертензії, судом або порушень серцевої діяльності.
З леводопою — посилення протипаркінсоничного ефекту.
З антигіпертензивними препаратами — потенціює їх гіпотензивний ефект.
З макролідними антибіотиками (еритроміцин, джозамицин) можливе підвищення концентрації бромокриптину в крові.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При виявленні вагітності під час терапії бромокриптином — лікування слід припинити, за винятком випадків, коли його користь перевищує можливий ризик. Заборонено застосовувати препарат під час годування груддю, за винятком випадків, коли необхідне подавлення лактації з медичних причин.

Побічні дії

З боку психіки: депресія, зміни настрою, галюцинації, психоз — зустрічається рідко.
Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, сонливість, дискінезія, безсоння, парестезії.
Зір: зниження гостроти зору, затуманення.
Слух і рівновага: шум у вухах.
Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, аритмія, фіброз клапанів серця — дуже рідко.
Дихальна система: закладеність носа, задуха.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, запори, гастрит, кровотечі з ШКТ — часто і рідко відповідно.
Шкіра і тканини: алергічний дерматит, випадіння волосся.
М’язи і суглоби: спазми.
Мочовивідна система: нетримання сечі.
Загальні реакції: втома, набряки, синдром відміни — при різкому припиненні застосування.

Протипоказання до застосування

Індивідуальна підвищена чутливість до бромокриптину.
Неконтрольована артеріальна гіпертензія та гестози вагітності.
Тяжкі серцево-судинні захворювання, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда в анамнезі.
Цереброваскулярні ураження, облітеруючий ендартеріїт, синдром Рейно, виразкова хвороба шлунка та кишечника.
Гостий сепсис, психічні розлади.
Зловживання тютюном, застосування препаратів, що містять алкалоїди спорыні, інгібітори цитохрома Р450.
Дитячий вік до 7 років.

Особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з деменцією, артеріальною гіпертензією, захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
На початкових етапах лікування можливі гіпотензія, тривожність, тому потрібно контроль АТ і стану пацієнта.
Рекомендується профілактика нудоти та блювоти перед застосуванням препарату.
При довготривалому застосуванні проводять регулярні гінекологічні обстеження.
Під час лікування слід утримуватись від керування транспортом та потенційно небезпечних механізмів.

Застосування при порушеннях функцій печінки та нирок

Печінка: застосовувати з обережністю при порушеннях функції, заборонено при тяжкій печінковій недостатності.
Нирки: з обережністю при важкій нирковій недостатності.

Застосування у літніх пацієнтів

Рекомендується починати лікування з мінімальної дози, з урахуванням можливих порушень функцій та супутніх захворювань.

Застосування у дітей

Протипоказано до 7 років. У віці від 7 до 18 років — з обережністю, під контролем лікаря.

Коди МКБ

Код МКБ	Захворювання
N46	Мужське безпліддя
N60	Доброякісна дисплазія молочної залози, фіброзно-кістозна мастопатія
N61	Запальні захворювання молочної залози
N64.4	Мастодинія
N91	Відсутність менструацій, скудні або рідкі менструації
N94.3	Синдром передменструального напруження
G20	Болезнь Паркінсона
G21	Вторинний паркінсонизм
O91	Інфекції молочних залоз, пов’язані з пологами

Бромокриптин таблетки 2,5 мг 30 шт.