Інструкція до застосування препарату Бидоп® (Bisoprolol)
Загальна інформація
Препарат Бидоп® є сучасним селективним бета-1-адреноблокатором, який застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Його дія полягає у блокуванні бета-1-адренорецепторів, що сприяє зниженню частоти серцевих скорочень, зменшенню сили серцевих скорочень та зниженню артеріального тиску. Це дозволяє ефективно контролювати гіпертензію, стабілізувати стенокардію та поліпшувати стан пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю.
Форма випуску
- Таблетки по 5 мг, у блістерах по 28 або 56 штук.
- Таблетки по 10 мг, у блістерах по 14, 28 або 56 штук.
Опис
Таблетки світло-жовтого кольору з желтоватими вкрапленнями, круглі, двояковигнуті, з маркуванням "ВI" по центру та цифрою "5" або "10" залежно від дози. На одній стороні — ризика для розділення дозування, на іншій — маркування виробника.
Фармакологічна дія
Бидоп® є селективним β1-адреноблокатором без внутрішньої симпатомиметичної активності та мембраностабілізуючих властивостей. Він має мінімальний вплив на β2-адренорецептори легень і судин, що зменшує ризик бронхоспазму та порушень метаболізму.
Максимальний терапевтичний ефект досягається через 3–4 години після застосування і зберігається протягом 24 годин, що дозволяє застосовувати препарат один раз на добу. Бисопролол зменшує активність симпатоадреналової системи, знижує частоту серцевих скорочень та потребу міокарда у кисні. Це сприяє зниженню артеріального тиску та поліпшенню функції серця у хворих на гіпертензію та стенокардію.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Стабільна стенокардія
- Хронічна серцева недостатність
Спосіб застосування, режим і дози
Загальні рекомендації
Препарат приймати внутрішньо, один раз на добу, заздалегідь запиваючи невеликою кількістю води. Таблетки не розжовувати та не розтирати у порошок.
Для гіпертензії та стенокардії
- Початкова доза — 5 мг один раз на добу.
- За потреби дозу можна збільшити до 10 мг, а максимально — до 20 мг на добу.
- Тривалість лікування та індивідуальний режим підбирає лікар, враховуючи стан пацієнта, частоту серцевих скорочень та рівень артеріального тиску.
При хронічній серцевій недостатності
- Лікування починається з низьких доз (наприклад, 1,25 мг), які поступово підвищуються до досягнення терапевтичного ефекту.
- Максимальна добова доза — 10 мг.
- Курс лікування — довічний, під контролем лікаря.
Особливості застосування
Пацієнти з порушеннями функцій печінки і нирок
При легких і помірних порушеннях корекція дозування не обов’язкова. При тяжких порушеннях функцій печінки або нирок (КК менше 20 мл/хв) максимальна доза становить 10 мг на добу, з особливою обережністю.
Пожилі пацієнти (старше 65 років)
Дозування не потребує корекції, однак необхідний постійний контроль стану.
Діти та підлітки
Застосування у дітей не рекомендоване через недостатність даних.
Передозування
Основні симптоми — сильне зниження артеріального тиску, брадикардія, AV-блокада, бронхоспазм, серцева недостатність, гіпоглікемія. Лікування включає:
- Прекращення прийому препарату.
- Введення атропіну при брадикардії.
- Інфузії вазопрессорів і підтримуюча терапія при гіпотензії.
- Можливе застосування штучного водія ритму та симптоматичне лікування.
Ліки та взаємодія
Бидоп® може взаємодіяти з іншими препаратами, що впливають на серцево-судинну систему, обмін речовин та нервову систему. Важливо повідомляти лікаря про всі прийняті ліки.
Особливі застереження щодо взаємодій
- Антиаритмічні засоби I клас (хінідин, дизопірамід, лідокаїн тощо) можуть посилювати серцеву депресію.
- Блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) — ризик зниження скоротності серця та AV-блокади.
- Гіпотензивні препарати центральної дії (клонидин, моксонидин) — можливе посилення гіпотензії і брадикардії.
- Гіпоглікемічні засоби і інсулін — можлива маскування симптомів гіпоглікемії.
- Комбінації з іншими бета-адреноблокаторами, антигіпертензивними засобами — обережність та контроль стану.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат застосовують під контролем лікаря, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Бета-адреноблокатори можуть знижувати кровотік у плаценті та негативно впливати на розвиток плода. У період годування груддю застосування Бидоп® не рекомендується. За необхідності припинити годування.
Побічні дії
Можуть виникати з боку різних систем організму, частотою:
- Нервова система: часті — головокруження, головний біль; рідко — втрата свідомості, депресія, порушення сну, галюцинації.
- Зір: рідко — зменшення слізотечі, кон’юнктивіт.
- Серцево-судинна система: дуже часто — брадикардія, ускладнення симптомів ХСН, ортостатична гіпотензія; часто — порушення AV-провідності, зниження АТ.
- Дихальна система: рідко — бронхоспазм у хворих на бронхіальну астму або з обструктивними захворюваннями.
Протипоказання
- Гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів.
- Бронхіальна астма або обструктивні захворювання легень.
- Серцева блокада II-III ступеня без кардиостимулятора.
- Тяжкі порушення функцій печінки або нирок.
- Кандидатам з синдромом слабкості синусового вузла, кардіогенним шоком.
- Під час вагітності та годування груддю без рекомендації лікаря.
Особливі вказівки
- Під час лікування необхідний регулярний контроль АТ, ЧСС і стану серця.
- При прояві побічних реакцій або погіршенні стану потрібно звернутися до лікаря.
- З обережністю застосовувати у пацієнтів з цукровим діабетом, особливо при ризику гіпоглікемії.
- Під час проведення оперативних втручань повідомити хірурга про застосування препарату.