Азитроміцин — інструкція для медичного застосування
Загальна інформація
Азитроміцин — це антибіотик групи макролідів, представник азалідних антимікробних препаратів. Володіє широким спектром противомікробної активності, застосовується для лікування різних інфекційних захворювань. Основною діючою речовиною є азитроміцин.
Форма випуску: капсули по 250 мг, у пачках по 6 штук.
Код АТХ: J01FA10
Клініко-фармакологічні групи та фармакологічна дія
| Група | Опис |
|---|---|
| Клініко-фармакологічна група | Антибіотик групи макролідів — азалід |
| Діюча речовина | азитроміцин |
| Фармако-терапевтична група | Антибіотик — азалід |
| Фармакологічна дія | Азитроміцин — це представник макролідів, що володіє широким спектром противомікробної дії. Механізм дії полягає у пригніченні синтезу білка мікробної клітини шляхом зв’язування з 50S субодиницею рибосоми, що призводить до бактеріостатичного ефекту. В високих концентраціях має бактерицидну дію. Активний щодо більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, внутрішньоклітинних збудників та інших мікроорганізмів. |
Показання до застосування
- Інфекції верхніх дихальних шляхів: ангіна, синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит
- Інфекції нижніх дихальних шляхів: гострий бронхіт, обострення хронічного бронхіту, пневмонії, у тому числі викликані атиповими збудниками
- Інфекції шкіри та м’яких тканин: акне середньої важкості, рожевий лишай, імпетіго, вторинно інфіковані дерматози
- Інфекції сечовивідних шляхів: неускладнені уретрит і цервіцит, викликані Chlamydia trachomatis
- Борреліоз (хвороба Лайма): початкові стадії — мигруюча еритема (erythema migrans)
Спосіб застосування, курс і дозування
Для внутрішнього застосування
Препарат приймається внутрішньо 1 раз на добу за 1 годину до їжі або через 2 години після їжі, не розжовуючи.
| Пацієнти | Дозування та курс |
|---|---|
| Дорослі та діти старше 12 років, вагою понад 45 кг | Інфекції дихальних шляхів, шкіри, м’яких тканин: 500 мг/добу протягом 3 днів (загальний курс — 1,5 г). При ураженнях шкіри та акне — 500 мг/добу протягом 3 днів, потім один раз на тиждень протягом 9 тижнів (загалом 6 г). |
| Інфекції сечовивідних шляхів (неускладнені уретрит, цервіцит) | Одноразово 1 г |
| Борреліоз (хвороба Лайма), початкові стадії | 1 г у перший день, потім по 500 мг щоденно з 2-го по 5-й день (загальний курс — 3 г) |
Для внутрішньовенного застосування
Вводять внутрішньовенно крапельно протягом 1-3 годин, залежно від концентрації розчину. Не рекомендується вводити струменевим способом або в м’язи. Терапія триває не більше 5 днів, після чого можливий перехід на пероральний прийом.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до азитроміцину, інших макролідів або допоміжних компонентів препарату
- Тяжкі порушення функції печінки
- Тяжкі порушення функції нирок (КК < 40 мл/хв)
- Дитячий вік: до 6 місяців для внутрішнього застосування, до 18 років для внутрішньовенного
- Одночасне застосування з ерготаміном та дигідроерготаміном
З обережністю застосовують при легких і помірних порушеннях функції печінки та нирок, а також у літніх пацієнтів через ризик розвитку аритмій.
Особливі вказівки
- При порушеннях функції печінки застосування можливе лише під контролем лікаря через ризик розвитку фульмінантного гепатиту
- У разі появи симптомів порушення функції печінки — припинити терапію та провести дослідження
- При тривалому застосуванні можливий розвиток псевдомембранозного коліту, викликаного Clostridium difficile
- У пацієнтів з довготривалим застосуванням слід контролювати електролітний баланс і функцію серця (інтервал QT)
- Під час лікування слід уникати тривалого перебування на сонці через можливу фотосенсибілізацію
Лікарські взаємодії
- Одночасне застосування з препаратами, що впливають на системи цитохрому Р450, може підвищувати концентрацію субстратів, наприклад, дигоксину, варфарину, циталопраму
- З обережністю застосовують з препаратами, що викликають удлинение інтервалу QT: терфенадин, цизаприд, дофетилид, амиодарон, соталол
- Можливе посилення токсичності статинів, таких як ловастатин, у разі спільного застосування
Застосування під час вагітності та годування груддю
Азитроміцин проникає через плацентарний бар’єр. Застосовують лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує ризик для плода. У період лактації можливий перехід у молоко, тому при необхідності лікування слід припинити грудове вигодовування.
Побічні дії
З боку кровоносної системи
- Лейко- та нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопенія — рідко
- Гемолітична анемія — дуже рідко
З боку обміну речовин
- Анорексія — рідко
Алергічні реакції
- Кожна сира, ангіоневротичний набряк, анафілаксія — рідко
- Мультиформна еритема, лікарська висипка, синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз — дуже рідко
З боку нервової системи
- Головний біль — часто
- Запаморочення, порушення смакових відчуттів, нервозність — рідко
- Галюцинації, судоми — дуже рідко
З боку серцево-судинної системи
- Ощущення серцебиття, можливе удлинення QT — рідко
- Можливі аритмії, зокрема «пируэт» — дуже рідко
З боку шлунково-кишкового тракту
- Діарея — дуже часто
- Тошнота, блювання, біль у животі — часто
- Запор, диспепсія, гастрит — рідко
Інші побічні реакції
- Порушення зору, слуху, тахікардія, висип, свербіж, кропив’янка — рідко