Опис препарату

Аттенто® – комбінований гіпотензивний препарат, що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії. Препарат випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою, круглої форми, з тисненням "С77" на одній стороні. Таблетки мають червонувато-коричневий колір, внутрішнє ядро білого кольору. У складі препарату містяться активні речовини:

• олмесартан медоксомил – 20 мг або 40 мг, що відповідає дозі 20 мг або 40 мг олмесартану;
• амлодипін безилат – 10 мг або 5 мг відповідно, зазвичай у дозі 10 мг або 5 мг.

Клініко-фармакологічні групи та фармакологічна дія

Аттенто® належить до групи комбінованих гіпотензивних препаратів, що містять блокатор медленних кальцієвих каналів та антагоніста рецепторів ангіотензину II. Зокрема, активні компоненти — олмесартан медоксомил і амлодипін — мають синергетичну дію щодо зниження артеріального тиску (АТ). Фармакологічна дія препарату полягає у:

• розслабленні гладких м'язів судин, що сприяє зменшенню периферичного судинного опору;
• зниженні секреції альдостерону, що сприяє зменшенню об'єму циркулюючої крові та зниженню АТ;
• збільшенні активності ренін-ангіотензинової системи внаслідок блокади рецепторів ангіотензину II.

Показання до застосування

• Ессенціальна артеріальна гіпертензія — у випадках недостатньої ефективності монотерапії або при потребі комбінованого лікування для досягнення цільових рівнів АТ.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Тяжка печінкова недостатність (більше 9 балів за шкалою Чайлд-Пью).
• Тяжка ниркова недостатність (КК менше 20 мл/хв).
• Перший триместр вагітності та період годування груддю.
• Дитячий вік до 18 років.

Особливі вказівки

• Перед початком терапії рекомендується провести оцінку функції нирок і рівня калію в крові.
• При застосуванні у пацієнтів з порушеннями функції печінки (легкого або середнього ступеня) слід дотримуватися обережності, зменшуючи дозу або контролюючи стан.
• Пацієнтам літнього віку необхідно дотримуватися особливої обережності через можливе зниження функції нирок і гіпотензію.
• При застосуванні у дітей та підлітків препарат не рекомендований.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат приймають внутрішньо, один раз на добу, незалежно від прийому їжі. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води.

Рекомендуєма початкова доза — 5 мг амлодипіну та 20 мг олмесартану медоксомилу один раз на добу. У разі недостатнього зниження АТ можливо збільшити дозу до 10 мг амлодипіну та 40 мг олмесартану. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг амлодипіну і 40 мг олмесартану.

Для пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки необхідно враховувати особливі рекомендації щодо дозування та контролю стану.

Лікарські взаємодії

Застосування Аттенто® у комбінації з іншими гіпотензивними препаратами може посилювати їхню дію, що потребує регулювання дози. Особливо обережно слід застосовувати з:

• інгібіторами CYP3A4 — можливе підвищення концентрації амлодипіну в крові;
• індукторами CYP3A4 — зниження концентрації активних компонентів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Заборонено застосовувати Аттенто® у період вагітності, особливо у першому триместрі, через ризик пошкодження плода. У разі настання вагітності під час терапії препаратом необхідно припинити його застосування та перейти на альтернативні методи лікування.

Годування груддю під час застосування препарату не рекомендується, оскільки активні компоненти можуть проникати у грудне молоко та впливати на дитину.

Побічні дії

Можливі побічні реакції при застосуванні Аттенто® включають:

• Головний біль, запаморочення, втома;
• На шкірі — висип, свербіж, почервоніння;
• Зміни з боку травної системи — нудота, блювання, диспепсія;
• Зміни в лабораторних аналізах — підвищення рівня калію або креатиніну в крові.