Інструкція з медичного застосування препарату Анаприлін
Загальна інформація
Препарат Анаприлін є лікарським засобом, що містить активну речовину пропранололу гидрохлорид. Це неселективний бета-адреноблокатор, який широко використовується в кардіології для лікування різних серцево-судинних захворювань. Випускається у формі таблеток по 10 мг, у упаковках різної кількості, а також у вигляді розчину для ін'єкцій.
Класифікація за АТХ та фармакологічні групи
Код АТХ | Фармакологічна група | Групова приналежність |
---|---|---|
C07AA05 | Бета-адреноблокатор | Бета-1-, бета-2-адреноблокатор |
Фармакологічна дія
Анаприлін є неселективним бета-адреноблокатором, що пригнічує β1- та β2-адренорецептори. Це зменшує вироблення цАМФ з АТФ, що у свою чергу знижує внутріклітинний вміст кальцію. Внаслідок цього препарат має наступні ефекти:
- антигіпертензивний — зменшує об’єм крові, стимуляцію периферичних судин і активність ренін-ангиотензинової системи;
- антиангінальний — знижує потребу міокарда у кисні, уповільнює серцевий ритм;
- антиаритмічний — пригнічує спонтанну збудливість та провідність у серцевій провідній системі;
- протигеморагічний — зменшує частоту головних болів судинного генезу та тремор;
- інше — зменшує агрегацію тромбоцитів, підвищує тонус бронхів, сприяє інгібіції росту гемангіом.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Стенокардія напруження
- Нестабільна стенокардія
- Синусова тахікардія та тахісистолічні форми миготливої передсердь
- Надшлуночкова та шлуночкова екстрасистолія
- Ессенціальний тремор
- Профілактика мігрені
- Алкогольна абстиненція (ажитація, тремор)
- Тривожні розлади
- Феохромоцитома (у допоміжній терапії)
- Дифузний токсичний зоб, тиреотоксичний криз (у допоміжній терапії)
- Симпатоадреналінові кризи при діенцефальному синдромі
- Гемангіоми у немовлят, що потребують системного лікування
Протипоказання
- Гіперчутливість до пропранололу або інших компонентів препарату
- Бронхіальна астма або ХОБЛ у важкій формі
- Блокада серця II-III ступеня
- Кардіогенний шок
- Сильна брадикардія (ЧСС менше 50 уд./хв)
- Мелена або гострий перикардит
- Порушення периферичного кровообігу
- Порушення функції печінки та нирок у важкій формі
- Період вагітності та лактації без консультації лікаря
Спосіб застосування, курс і дози
Для дорослих
Режим застосування — внутрішньо, запиваючи водою, незалежно від прийому їжі.
Показання | Початкова доза | Доросла підтримуюча доза | Частота прийому |
---|---|---|---|
Гіпертензія, стенокардія | 20 мг 2-3 рази/добу | від 40 до 160 мг/добу, розподілені на 2-3 прийоми | 2-3 рази/добу |
Профілактика мігрені | по 20 мг 2 рази/добу | до 160 мг/добу | 2 рази/добу |
Для дітей
Дозування підбирається індивідуально, залежно від віку та маси тіла, початкова — 1 мг/кг/добу, з можливим поступовим збільшенням до 3 мг/кг/добу. Лікування потребує постійного медичного контролю.
Ін'єкції
Внутрішньовенно — початкова доза 1 мг, при необхідності повторне введення через 2 хвилини. Максимальна доза — 10 мг за добу.
Лікарські взаємодії
Анаприлін може взаємодіяти з багатьма препаратами, що впливають на серцево-судинну та інші системи:
- З гіпоглікемічними препаратами — можливе посилення гіпоглікемії.
- З інгібіторами МАО — підвищений ризик побічних ефектів.
- З дигіталісом — можливе посилення брадикардії.
- З верапамілом, дилтіаземом — ризик артеріальної гіпотензії та брадикардії.
- З бета-агоністами — зменшення бронхорасширювальної дії.
- З антикоагулянтами — можливе підвищення їх концентрації.
- З іншими — можливе посилення або ослаблення ефектів препаратів залежно від взаємодії.
Застосування при вагітності та лактації
Препарат Анаприлін допускається застосовувати під контролем лікаря у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого. Важливо враховувати можливі негативні впливи: внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія у плода. У період лактації препарат виділяється з грудним молоком, тому застосування можливе лише за рекомендацією лікаря.
Побічні дії
Можливі побічні ефекти, що залежить від індивідуальної реактивності та режиму застосування:
- З боку серцево-судинної системи: брадикардія, зниження артеріального тиску, порушення провідності.
- З боку дихальної системи: бронхоспазм, особливо у пацієнтів із обструктивними захворюваннями.
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, тремор.
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, запаморочення.
- Інші: алергічні реакції, висип, свербіж, підвищена втомлюваність.
Особливі вказівки
- Потрібен регулярний контроль артеріального тиску та серцевого ритму.
- При розвитку бронхоспазму — припинити застосування та провести симптоматичну терапію.
- З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок.
- У літніх пацієнтів можливе підвищення чутливості до побічних дій.
- Препарат слід скасувати поступово, щоб уникнути гострого рецидиву симптомів.
Особливості застосування у дітей та при порушеннях функцій органів
У дітей
Застосовують під медичним контролем, дозування підбирається індивідуально, з урахуванням віку та маси тіла. Необхідно регулярно контролювати стан дитини, особливо у перші дні лікування.
При порушеннях функції печінки і нирок
Знижена функція органів вимагає зменшення дози та ретельного контролю стану пацієнта.