Загальна інформація

Анаприлін є лікарським препаратом, що належить до групи бета-адреноблокаторів. Його основною діючою речовиною є пропранололу гидрохлорид. Препарат широко застосовується в кардіології для лікування різних серцево-судинних захворювань та інших станів, що потребують зниження активності симпатичної нервової системи.

Форма випуску

Таблетки для перорального застосування у дозі 40 мг. Упаковка містить 50 таблеток.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

Препарат відноситься до групи бета-адреноблокаторів, зокрема до неселективних бета-адреноблокаторів.

Фармакологічна дія

Анаприлін є неселективним бета-адреноблокатором, що блокує β₁- та β₂-адренорецептори. Це сприяє зниженню вироблення цАМФ з АТФ, зменшує внутрішньоклітинне надходження іонів кальцію, що веде до:

• зниження частоти серцевих скорочень (хронотропна дія);
• зниження провідності по серцевому м'язу (дромотропна дія);
• зменшення сили скорочень серця (інотропна дія);
• зниження артеріального тиску (гіпотензивна дія);
• зменшення потреби міокарда у кисні та профілактики стенокардії.

Крім того, Анаприлін має антиаритмічну, антигіпертензивну, а також мембраностабілізуючу дію і сприяє зниженню ризику розвитку інфаркту міокарда і інсульту.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Стенокардія напруження
• Нестабільна стенокардія
• Синусова тахікардія (у тому числі при гіпертиреозі)
• Наджелудочкова тахікардія
• Тахісистолічна форма мерцання передсердь
• Наджелудочкова та желудочкова екстрасистолія
• Ессенціальний тремор
• Профілактика мігрені
• Алкогольна абстиненція (ажитація і тремор)
• Тривожні розлади
• Феохромоцитома (у складі комплексної терапії)
• Диффузний зоб та тиреотоксикозний криз (у якості допоміжного засобу)
• Симпатоадреналінові кризи на фоні диэнцефального синдрому
• Гемангіома у немовлят (пролонгована системна терапія)

Спосіб застосування, курс та дози

Для дорослих:

Зазвичай початкова доза становить 20 мг двічі або тричі на добу. За потреби дозу можна коригувати, поступово збільшуючи до максимально допустимої 320 мг/добу.

Для дітей:

Дозування залежить від віку та маси тіла дитини. Початкова доза складає 1 мг/кг/добу, розділена на два прийоми. Титрування проводиться під контролем лікаря, залежно від відповіді організму. Тривалість терапії становить до 6 місяців, з можливістю повторного курсу за показаннями.

Ін'єкційна форма:

При гострих станах застосовують внутрішньовенно струйно, початкова доза — 1 мг, з подальшим контролем ЕКГ та АД. За необхідності повторюють введення через 2 хв. Максимальна доза — 10 мг за курс.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з іншими препаратами можливі різні ефекти:

• Гіпоглікемічні засоби: підвищення ризику гіпоглікемії.
• Інгибітори МАО: можливий розвиток небажаних реакцій.
• Дигиталис: збільшений ризик брадикардії.
• Верапаміл: потенційне посилення гіпотензивного і брадикардічного ефекту.
• Гіпотензивні препарати: можлива синергія і різке зниження АТ.
• Літій: можливе посилення токсичності.
• Інші взаємодії: з кофеїном, бета-симпатоміметиками, антиаритмічними засобами, глюкокортикостероїдами та іншими — потенційно можуть виникати ускладнення або зменшуватись ефективність.

Застосування під час вагітності та лактації

Вагітним препарат призначають тільки у разі крайньої необхідності, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Необхідно суворе медичне спостереження за станом вагітної та плода, а перед пологами — припинити застосування.

Пропранолол проникає у грудне молоко, тому у період лактації його застосування можливе за строгим медичним контролем або заміною на альтернативні засоби.

Побічні дії

Можуть виникати різноманітні реакції, залежно від індивідуальної чутливості:

• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, зниження АТ, порушення провідності, серцева недостатність.
• З боку дихальної системи: бронхоспазм, особливо у пацієнтів з бронхіальною астмою.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, втома, сонливість, тремор.
• З боку шкіри: висипання, свербіж, фоточутливість.
• З боку травної системи: нудота, блювота, диспепсія, сухість у роті.
• Інше: зниження рівня цукру в крові, порушення зору, зниження толерантності до фізичних навантажень.

Протипоказання

• Гіперчутливість до пропранололу або інших компонентів препарату.
• Блокада серця II та III ступеня.
• Кардіогенний шок.
• Тяжка серцева недостатність.
• Бронхіальна астма та хронічна обструктивна хвороба легень.
• Порушення периферичного кровообігу.
• Міастенія.
• Феохромоцитома без застосування альфа-адреноблокаторів.
• Перший триместр вагітності.

Особливі вказівки

• Під час лікування необхідний постійний контроль АТ, ЧСС, функціонального стану серця та дихальної системи.
• Після припинення терапії ризик виникнення гострих серцевих реакцій зменшується, але потребує поступового зниження дози.
• При розвитку брадикардії, зниженні АТ або погіршенні стану слід провести корекцію дози або припинити застосування.
• Особливо обережно застосовувати у пацієнтів з цукровим діабетом, оскільки препарат може маскувати симптоми гіпоглікемії.