Амприлан таблетки 2,5 мг 30 шт.
Інструкція з застосування препарату Амприлан
Опис препарату
Амприлан — це фармацевтичний препарат у формі таблеток для перорального застосування. Таблетки мають світло-жовтий колір, овальну форму, фаску та плоску поверхню. В одній таблетці міститься активна речовина раміприл 2.5 мг. Допоміжними компонентами є натрій гідрокарбонат, лактозний моногідрат, кроскармелоза натрію, крахмал перехідний, натрій стеарилфумарат, а також барвники, зокрема, жовтий пігмент PB22886 та залізооксид жовтий (E172).
Класифікація за АТХ
| Код АТХ | Назва групи |
|---|---|
| C09AA05 | Інгибітори АПФ |
Фармакологічна дія
Раміприл — це пролекарство, з якого у процесі метаболізму утворюється активний метаболіт рамиприлат. Механізм його антигіпертензивної дії полягає у конкурентному інгібуванні активності ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Це призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I у ангіотензин II — потужний судинозвужувальний фактор. Внаслідок цього зменшується рівень ангіотензину II, що сприяє розширенню судин, зниженню опору судинної системи (ОПСС), зниженню навантаження на серце (постнавантаження) та тиску у легеневих капілярах (пре- і постнагрузка).
Це покращує гемодинаміку, підвищує хвилинний об’єм серця і толерантність до фізичних навантажень. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю після інфаркту міокарда раміприл зменшує ризик раптової смерті, прогресування серцевої недостатності до важких форм та кількість госпіталізацій. Також відзначається значне зниження ризику інфаркту міокарда, інсульту та серцево-судинної смертоносності у пацієнтів із високим кардіоваскулярним ризиком, зокрема тих, що мають ішемічну хворобу серця, перенесли інсульт або мають периферичні судинні захворювання, а також при цукровому діабеті.
Гіпотензивний ефект починає діяти через 1-2 години, досягає максимуму протягом 3-6 годин і триває не менше 24 годин.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Хронічна серцева недостатність
- Серцева недостатність, що розвинулася у перші дні після гострого інфаркту міокарда
- Діабетична та недіабетична нефропатія
- Зниження ризику розвитку інфаркту міокарда, інсульту та серцево-судинної смертності у пацієнтів з високим кардіоваскулярним ризиком, включно з пацієнтами з підтвердженою ішемічною хворобою серця (ІБС), перенесеним інфарктом, коронарною ангіопластикою, шунтуванням коронарних артерій, інсультом у анамнезі, а також пацієнтами з окклюзійними ураженнями периферичних судин.
Спосіб застосування, курс і дози
Препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза становить 1,25-2,5 мг один—два рази на добу. За необхідності дозу можна поступово підвищувати під контролем лікаря. Тривалість курсу визначається індивідуально залежно від клінічної ситуації та ефективності терапії. Підтримуюча доза підбирається відповідно до показань і відповіді організму на лікування.
Лікувальні взаємодії
- Калийзберігаючі діуретики (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препарати калію, замінники солі та дієтичні добавки з калієм можуть спричинити гіперкаліємію, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.
- При сполученні з нестероїдними протизапальними засобами (НПВС) можливе зниження гіпотензивного ефекту та порушення функції нирок.
- Комбінування з діуретиками, що діють на петлі або тізидними, посилює гіпотензивний ефект і може спричинити гіповолемію та транзиторну гіпотензію, особливо після першої дози.
- Застосування з інсуліном або цукрознижувальними препаратами може спричинити гіпоглікемію.
- Комбінація з аллопуринолом, імунодепресантами, цистостатиками або прокаїнамідом може підвищити ризик виникнення лейкопенії та агранулоцитозу.
- Спільне застосування з літієм може підвищити концентрацію літію у крові, що потребує контролю.
Особливі вказівки
- Перед початком лікування необхідно провести дослідження функції нирок, електролітного складу крові та печінкових ферментів.
- Під час терапії слід регулярно контролювати функцію нирок, рівень калію, натрію та печінкові показники.
- У пацієнтів із порушеннями водно-електролітного балансу, зокрема з дегідратацією або гіпонатріємією, потрібно коригувати стан перед початком застосування.
- Гемодіаліз із застосуванням поліакрилонітрильних мембран заборонений через ризик анафілаксії.
Застосування при порушенні функції нирок
Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок та після трансплантації нирки. У пацієнтів з легкими та помірними порушеннями дозу підбирають індивідуально, контролюючи функцію нирок та рівень креатиніну у крові.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при важких порушеннях функції печінки, оскільки метаболізм препарату може бути порушений.
Застосування у дітей та підлітків
Препарат не застосовується у дітей та підлітків до 18 років через відсутність достатніх клінічних даних щодо безпеки та ефективності.
Коди МКБ та клінічні показання
- I10 — есенціальна (первинна) гіпертензія
- I50.0 — застійна серцева недостатність
- I63 — інфаркт мозку
- I73 — інші захворювання периферичних судин
- N08.3 — гломерулонефрит при цукровому діабеті
- N08.8 — гломерулонефрит при інших захворюваннях
Протипоказання
- Виражені порушення функції нирок та печінки
- Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки
- Після трансплантації нирки
- Первинний гіперальдостеронізм
- Гіперкаліємія
- Стеноз устья аорти
- Вагітність та лактація (грудне вигодовування)
- Дитячий і підлітковий вік до 18 років
- Підвищена чутливість до раміприлу або інших інгібіторів АПФ
Особливі вказівки
- Перед початком лікування слід провести дослідження функції нирок та електролітного балансу.
- В процесі терапії рекомендується регулярно контролювати рівень калію, натрію, функцію нирок та печінки.
- У пацієнтів із зниженим об’ємом циркулюючої крові або натрію слід провести корекцію стану перед застосуванням.
- З обережністю застосовувати у пацієнтів із порушеннями функції нирок та у літніх осіб.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:2.5 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Словения