Ампіцилін тригідрат

Ампіцилін тригідрат — це полусинтетичний антибіотик із групи пеніцилінів широкого спектра дії, який застосовується для лікування різномананітних інфекційних захворювань, спричинених чутливими до нього бактеріями. Його високоефективна дія базується на здатності руйнувати стінки бактеріальних клітин, що призводить до їхньої загибелі.

Форми випуску

Код АТХ

J01CA01 — Ампіцилін

Клініко-фармакологічна група

Антибіотик групи пенициллинов широкого спектра дії, стійкий до розщеплення пенициліназою.

Діючі речовини

Ампіцилін у формі тригідрату.

Фармако-терапевтична група

Антибіотик, пеницилін полусинтетичний.

Фармакологічна дія

Ампіцилін — це бактерицидний антибіотик із групи полусинтетичних пеницилінів широкого спектра дії. Він пригнічує синтез клітинної стінки бактерій, що призводить до їхнього швидкого руйнування і знищення. Активний відносно багатьох грамположних бактерій, таких як Staphylococcus spp. (крім штамів, що продукують пенициліназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes. Також проявляє активність щодо деяких грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, а також деяких штамів Haemophilus influenzae. Ампіцилін руйнується бактеріальними β-лактамазами, що знижує його ефективність у разі інфекцій, спричинених бактеріями, які їх продукують.

Показання до застосування

• Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до ампіциліну мікроорганізмами:
  • інфекції органів слуху, горла, носа
  • одонтогенні інфекції
  • бронхолегеневі інфекції
  • гострі та хронічні інфекції сечовивідних шляхів
  • інфекції шлунково-кишкового тракту (в тому числі сальмонельоз, холецистит)
  • гінекологічні інфекції
  • менінгіт, ендокардит, септицемія, сепсис
  • ревматизм, рожа, скарлатина
  • інфекції шкіри та м'яких тканин

Спосіб застосування, курс і дозування

Дозування та тривалість лікування визначаються індивідуально залежно від тяжкості захворювання, локалізації інфекції та чутливості збудника.

Внутрішньо (перорально):

• Для дорослих: 250-500 мг 4 рази на добу.
• Для дітей з масою тіла до 20 кг: по 12.5-25 мг/кг кожні 6 годин.

Для внутрішньовенного та внутрішньом'язового застосування:

• Дорослі: 250-500 мг кожні 4-6 годин.
• Діти: 25-50 мг/кг у добу, розподілених на кілька ін'єкцій.

Максимальна добова доза для дорослих при пероральному застосуванні — 4 г, при парентеральному — 14 г.

Тривалість лікування залежить від характеру захворювання та відповіді пацієнта, зазвичай становить від кількох днів до двох тижнів.

Лекарственное взаимодействие

• Сульбактам — інгібітор β-лактамаз, що захищає ампіцилін від руйнування бактеріями.
• Комбіновані з антибіотиками, що мають бактерицидну дію (аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) — проявляє синергізм.
• З бактеріостатичними препаратами (макроліди, хлорамфенол, тетрацикліни) — можливий антагонізм.
• Може посилювати або знижувати ефект інших лікарських засобів, таких як непрямі антикоагулянти, препарати, що метаболізуються з участю печінки.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Можливе застосування ампіциліну під час вагітності за показаннями. Препарат проникає у грудне молоко у низьких концентраціях, тому при необхідності застосування в період лактації рекомендується припинити годування груддю.

Побічні дії

• Алергічні реакції: кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт; рідко — лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія; дуже рідко — анафілактичний шок.
• З боку травної системи: нудота, блювота, дисбактеріоз, кандидоз ротової порожнини та вагінальний кандидоз, коліт, що викликається Clostridium difficile.

Протипоказання до застосування

• Інфекційний мононуклеоз
• Лімфолейкоз
• Підвищена чутливість до ампіциліну та інших пеніцилінів
• Порушення функції печінки

Особливі вказівки

• Необхідний систематичний контроль функцій нирок, печінки та периферичної крові.
• При нирковій недостатності потрібно коригувати дозування відповідно до рівня кліренсу креатиніну.
• Високі дози можуть спричинити токсичні ефекти на нервову систему.
• Можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера) при лікуванні інфекцій крові.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функцій нирок і печінки

При порушенні функції нирок

Обов'язково коригувати дозування залежно від рівня кліренсу креатиніну. Постійний контроль функції нирок під час лікування.

При порушенні функції печінки

Застосовувати з обережністю або уникати через можливе погіршення стану.

Застосування у дітей

Може бути використаний відповідно до режиму дозування, враховуючи вагу і вік дитини. Для дітей застосовують розрахунок дози — 12.5-25 мг/кг кожні 6 годин залежно від тяжкості інфекції.

Нозологія (коди МКБ)

• A02 — Інші сальмонельозні інфекції
• A38 — Скарлатина
• A40 — Стрептококовий сепсис
• A41 — Інший сепсис
• A46 — Рожа
• G00 — Бактеріальний менінгіт, не класифікований у інших рубриках
• H66 — Гнійний і неуточнений середній отит
• H70 — Мастоїдит та споріднені стани
• I33 — Острий і підострий ендокардит
• J00 — Гострий назофарингіт (насморк)
• J01 — Гострий синусит
• J02 — Гострий фарингіт
• J03 — Гострий тонзиліт
• J04 — Гострий ларингіт і трахеїт
• J15 — Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках
• J20 — Гострий бронхіт
• K04 — Болі пульпи та периапікальних тканин
• K81.0 — Гострий холецистит
• K81.1 — Хронічний холецистит
• K83.0 — Холангіт
• L01 — Импетиго
• L02 — Абсцес шкіри, фурункул і карбункул
• L03 — Флегмона
• L08.0 — Піодермія
• L08.8 — Інші уточнені місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини
• M05 — Серопозитивний ревматоїдний артрит
• M79.0 — Ревматизм невказаний
• N10 — Гострий тубулоінтерстиційний нефрит
• N11 — Хронічний тубулоінтерстиційний нефрит
• N30 — Цистит
• N34 — Уретрит та уретральний синдром
• N41 — Запальні захворювання простати
• N70 — Сальпінгіт і оофорит
• N71 — Запальні захворювання матки
• N72 — Запальні захворювання шийки матки
• T79.3 — Посттравматична ранева інфекція

Власник реєстраційного посвідчення

BIOINTEZ PAO

Перед застосуванням препарату необхідна консультація з лікарем. Не застосовувати без рекомендацій фахівця.