Амоксицилін випускається у вигляді таблеток по 500 мг, у упаковках по 10, 20 або 24 штук, а також у банках по 24 штуки або у темному склі. Таблетки мають упаковки ячейкові контурні, картонні пачки, що забезпечують зручність у застосуванні та збереженні лікарського засобу.
Опис препарату
Амоксицилін — це полусинтетичний пеніцилін широкого спектра дії, що має бактерицидну активність. Він є 4-гідроксильним аналогом ампіциліну та ефективний проти багатьох грамположних та грамотрицних бактерій, що викликають інфекційні захворювання. Таблетки містять тригідрат амоксициліну, який забезпечує стабільність та біодоступність препарату.
Класифікація та фармако-терапевтична група
Код АТХ
J01CA04
Клініко-фармакологічна група
Антибіотик групи пенициллинов широкого спектра дії, що руйнується пенициліназою
Діюча речовина
амоксицилін у формі тригідрату
Фармакотерапевтична група
Антибіотик, пеницилін полусинтетичний
Фармакологічна дія
Амоксицилін є представником групи полусинтетичних пеницилінів широкого спектра дії. Він має бактерицидну активність, руйнуючи клітинну стінку бактерій. Активний проти грамположних мікроорганізмів, таких як Staphylococcus spp. (за винятком штаммів, що продукують пенициліназу), Streptococcus spp., а також проти грамнегативних бактерій, таких як Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.. Мікроорганізми, що продукують пенициліназу, є резистентними до амоксициліну. В комбінації з інгібітором бета-лактамаз, наприклад клавулановою кислотою, спектр дії розширюється, що дозволяє боротися з більш широким спектром бактерій, включаючи Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp. та інші. Це робить препарат ефективним у лікуванні різноманітних бактеріальних інфекцій.
Показання до застосування
При застосуванні у монотерапії та у комбінації з клавулановою кислотою: інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами, зокрема:
бронхіти
пневмонії
ангіну
пієлонефрит
уретрит
інфекції ШКТ
гінекологічні інфекції
інфекції шкіри та м’яких тканин
лістеріоз
лептоспіроз
гонорея
При застосуванні у комбінації з метронидазолом: хронічний гастрит у фазі загострення, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, асоційовані з Helicobacter pylori.
Спосіб застосування, курс і дозування
Дозування препарату визначається індивідуально залежно від віку, ваги, тяжкості захворювання та функціонального стану нирок.
Для дорослих та дітей старше 10 років (вагою понад 40 кг):
Зазвичай: 250-500 мг кожні 8 годин
При тяжких формах: до 1 г кожні 8 годин або за призначенням лікаря
Для дітей віком 2-5 років:
Разова доза: 125 мг
Для дітей віком 5-10 років:
Разова доза: 250 мг
Для дітей з масою тіла менше 40 кг суточна доза становить 20-100 мг/кг у 2-3 прийоми, залежно від показань та клінічної ситуації.
Лікування гонореї:
Одноразово: 3 г у комбінації з пробенецидом
Для пацієнтів з порушеннями функції нирок:
При КК 10-40 мл/хв: інтервал між прийомами збільшується до 12 годин
При КК менше 10 мл/хв: інтервал — 24 години
Парентеральне застосування:
Внутрішньом’язово: 1 г двічі на добу
Внутрішньовенно (при нормальній нирковій функції): 2-12 г/добу
Дітям: 50 мг/кг/добу у внутрішньом’язовому або внутрішньовенному введенні з частотою 2 рази на добу
Лекарські взаємодії
Амоксицилін може знижувати ефективність пероральних контрацептивів. При одночасному застосуванні з бактеріцидами (аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) спостерігається синергічна дія. Водночас, при застосуванні з бактеріостатичними антибіотиками (макроліди, хлорамфенол, тетрациклін) можлива антагоністична дія.
Амоксицилін посилює дію непрямого антикоагулянтів, пригнічуючи мікрофлору кишечнику та знижуючи синтез вітаміну К. Також він може знижувати метаболізм препаратів, що утворюють ПАБК.
Пробенецид, діуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПЗП зменшують канальцеву секрецію амоксициліну, що потенційно збільшує його концентрацію в крові. Водночас, антациди, глюкозамін, слабкі засоби та аміноглікозиди можуть уповільнювати його всмоктування, тоді як аскорбінова кислота — підвищувати.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Амоксицилін легко проникає через плацентарний бар’єр, тому його застосування можливе за показаннями, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Виведення з грудним молоком у невеликих кількостях, тому при необхідності застосування в період лактації слід враховувати можливий ризик для немовляти.
Побічні дії
Алергічні реакції: крапивниця, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт; рідко — лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія; в окремих випадках — анафілактичний шок.
Для комбінації з метронидазолом: захворювання нервової системи, порушення кровотворення, інфекційний мононуклеоз, підвищена чутливість до нитроимидазолів
Для комбінації з клавулановою кислотою: історія порушень функції печінки, жовтяха, пов’язані з прийомом амоксициліну в комбінації з клавулановою кислотою
Особливі вказівки
Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. Амоксицилін у комбінації з метронидазолом не рекомендується застосовувати дітям до 18 років і при захворюваннях печінки. В процесі терапії слід уникати вживання алкоголю. При підвищеній чутливості до алергенів слід бути особливо обережним.
Застосування при порушеннях функції органів
При порушеннях функції нирок
Дозу та інтервал між прийомами слід коригувати відповідно до ступеня зниженої функції нирок. Для КК 10-40 мл/хв інтервал збільшується до 12 годин, при КК менше 10 мл/хв — до 24 годин.
При захворюваннях печінки
Застосування у комбінації з метронидазолом протипоказане при функціональних порушеннях печінки.
Застосування у дітей
Амоксицилін дозволений до застосування у дитячому віці відповідно до режиму дозування. Важливо дотримуватися вказаних доз та інтервалів, щоб уникнути передозування або недостатньої терапевтичної дії.
Комбінація з метронидазолом у дітей до 18 років не рекомендується.
Міжнародна класифікація захворювань (МКБ)
A27 — Лептоспіроз
A32 — Лістеріїз
A54 — Гонококова інфекція
B98.0 — Helicobacter pylori як причина хвороб
J03 — Гострий тонзиліт
J15 — Бактеріальна пневмонія, інша та не класифікована