Загальний опис

Амоксицилін ДС — це пероральний антибіотик широкого спектра дії, представлений у вигляді капсул по 500 мг. Активною речовиною є амоксицилін у формі тригідрату, що належить до групи пеніцилінів і має бактерицидну дію. Препарат застосовується для лікування різних бактеріальних інфекцій, викликаних чутливими мікроорганізмами, і може використовуватися як у монотерапії, так і в комбінації з іншими препаратами.

Класифікація та фармако-терапевтична група

Фармакологічна дія

Амоксицилін є полусинтетичним пеніциліном, що має бактерицидну активність. Він інгібує синтез клітинної стінки бактерій, що призводить до їхнього руйнування та загибелі. Препарат активний щодо широкого спектра грамположних та грамотрицних бактерій, зокрема:

• Staphylococcus spp. (крім штамів, що продукують пенициліназу)
• Streptococcus spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Escherichia coli
• Shigella spp.
• Salmonella spp.
• Klebsiella spp.

Показання до застосування

Амоксицилін ДС рекомендований для лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими мікроорганізмами:

• Інфекційно-воспалювальні захворювання: бронхіт, пневмонія, ангіна, фарингіт, тонзиліт, отит, синусит
• Захворювання сечостатевої системи: пієлонефрит, уретрит, цистит
• Інфекції шлунково-кишкового тракту: гастрит, язвена хвороба та ін.
• Гінекологічні інфекції: сальпінгіт, оофорит, вагініт
• Інфекції шкіри і м’яких тканин: імпетіго, флегмона, абсцеси
• Інші інфекції: лептоспіроз, листеріоз, гонорея

Також застосовується у комплексній терапії гастриту та уражень, викликаних Helicobacter pylori, у комбінації з метронидазолом.

Спосіб застосування, курс і дозування

Дозування та тривалість терапії визначаються індивідуально залежно від віку, ваги, тяжкості захворювання та функціонального стану нирок.

Для дорослих та дітей старше 10 років (з вагою понад 40 кг):

• Загальна разова доза — 250-500 мг
• При тяжких формах — до 1 г
• Інтервал між прийомами — 8 годин

Для дітей віком 5-10 років:

• Разова доза — 250 мг

Для дітей від 2 до 5 років:

• Разова доза — 125 мг

Для дітей з масою тіла менше 40 кг:

• Доза — 20-100 мг/кг на добу, розподілена на 2-3 прийоми

При лікуванні неосложненого гонорейного інфікування — однократна доза 3 г в комбінації з пробенецидом.

Для пацієнтів із порушеннями функції нирок:

• Критерії корекції доз та інтервалів — залежно від швидкості клубочкової фільтрації (КК):
• КК 10-40 мл/хв — інтервал збільшується до 12 годин
• КК менше 10 мл/хв — до 24 годин

Парентеральний шлях застосування:

• Внутрішньом’язово — 1 г двічі на добу
• Внутрішньовенно — 2-12 г на добу (при нормальній функції нирок)
• Дітям — 50 мг/кг/добу, з розрахунком 500 мг разової дози, двічі на добу

Лекарські взаємодії

Амоксицилін може знижувати ефективність оральних контрацептивів. Водночас, при застосуванні з бактеріцидами (аміноглікозиди, цефалоспоринами, ванкоміцином, рифампіцином) виникає синергія, а з бактеріостатичними препаратами (макроли, хлорамфенол, тетрацикліни) — антагонізм.

Амоксицилін підсилює дію непрямых антикоагулянтів, знижуючи синтез вітаміну К та протромбіновий індекс. Підвищує концентрацію в крові при застосуванні з пробенецид, діуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном, НПВС. Антациди, слабителі та глюкозамін можуть зменшувати його абсорбцію, а аскорбінова кислота — підвищувати.

Застосування під час вагітності та грудного вигодовування

Амоксицилін проникає через плацентарний бар’єр і у незначних кількостях виділяється з грудним молоком. Його застосування у цей період можливе за рекомендацією лікаря. Необхідно зважити потенційний ризик для плода та користь для матері.

Побічні дії

Можливі алергічні реакції: крапивниця, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт. Рідко — лихоманка, артралгія, еозинофілія; у окремих випадках — анафілактичний шок.

Можливі реакції, пов’язані з хіміотерапевтичним механізмом дії: суперинфекції, головокруження, атаксія, розлади нервової системи, судоми при високих дозах.

При комбінації з метронидазолом можливі: нудота, блювання, діарея, стоматит, гепатит, алергічні реакції, нефрит.

Протипоказання

Інфекційний мононуклеоз, лейкоз, тяжкі інфекційні ураження шлунково-кишкового тракту з діареєю або блювотою, респіраторні вірусні інфекції, підвищена чутливість до пеніцилінів та цефалоспоринів, а також індивідуальна непереносність.

У випадках застосування з метронидазолом: захворювання нервової системи, кровотворні порушення, мононуклеоз, підвищена чутливість до нитроімідазолів.

З урахуванням стану печінки — протипоказано використання у комбінації з метронидазолом.

Особливі вказівки

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем. Амоксицилін у комбінації з метронидазолом не рекомендується для застосування у дітей до 18 років. Не слід застосовувати при захворюваннях печінки та зловживанні алкоголем у період терапії.

Застосування при порушеннях функції нирок

Дозування та інтервал між прийомами коригуються відповідно до рівня швидкості клубочкової фільтрації (КК).

Застосування при захворюваннях печінки

Амоксицилін у комбінації з метронидазолом протипоказаний при захворюваннях печінки.

Застосування у дітей

Можливе відповідно до режиму дозування, враховуючи вік та вагу дитини. У віці до 18 років застосування з метронидазолом рекомендується лише за суворими показаннями.

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)

Основні коди захворювань, для яких показане застосування:

• A27 — Лептоспіроз
• A32 — Лістеріоз
• A54 — Гонококкова інфекція
• B98.0 — Helicobacter pylori як причина захворювань
• J03 — Гострий тонзиліт
• J15 — Бактеріальна пневмонія
• J20 — Гострий бронхіт
• J35.0 — Хронічний тонзиліт
• J42 — Хронічний бронхіт неуточнений
• K25 — Язва шлунка
• K26 — Язва дванадцятиперстної кишки
• K27 — Пептична язва
• K29 — Гастрит і дуоденіт
• K65.0 — Гострий перитоніт
• K81.0 — Гострий холецистит
• K81.1 — Хронічний холецистит
• K83.0 — Холангит

Виробник

Виробник — компанія, що забезпечує високі стандарти якості та безпеки препарату.